肺積水臨床又稱為胸腔積液,胸腔積液的治療,可以概括為兩大類,第一大類就是穿刺抽液減壓,第二大類是根據(jù)胸腔積液產(chǎn)生的原因以及性質(zhì),采取不同的病因治療。
?一、穿刺減壓抽液:
1、可以通過穿刺抽液,做一系列的化驗(yàn)檢查,以明確胸腔積液的性質(zhì)以及原因;
2、可以通過穿刺抽液減壓,減少中等量或大量胸腔積液對(duì)肺組織的壓迫,導(dǎo)致不同程度的呼吸困難、胸悶、氣急;
3、通過穿刺抽液可以盡快的將液體抽出,避免胸腔積液的液體里有大量的蛋白和纖維素沉積,導(dǎo)致胸膜增厚、胸膜粘連,日后可能會(huì)留下限制性通氣障礙的后遺癥。
二、病因治療:關(guān)于胸腔積液的病因治療,要根據(jù)導(dǎo)致胸腔積液的原因,采取相應(yīng)的治療,在胸腔積液的病因里,可以分成兩大類,一大類是感染,一大類是非感染。
1、感染性的胸腔積液:主要見于結(jié)核,和一般的革蘭氏陽性或者革蘭氏陰性菌導(dǎo)致,根據(jù)不同的感染導(dǎo)致的胸腔積液,要采取相應(yīng)的治療措施;
2、非感染性的胸腔積液:比較常見的是心衰、肝硬化、低蛋白血癥導(dǎo)致的胸腔積液,自身免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的胸腔積液,晚期癌癥胸膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的胸腔積液,偶爾也有外傷導(dǎo)致的胸腔積液,使胸腔積血。
總而言之,導(dǎo)致胸腔積液的原因各不相同,除了抽液、減壓、化驗(yàn)以外,病因治療也很重要。尤其是有些病因不明確的,要反復(fù)尋找病因,必要的時(shí)候可以經(jīng)驗(yàn)性,譬如抗結(jié)核治療,譬如按自身免疫系統(tǒng)的治療。
因此胸腔積液產(chǎn)生的原因不一樣,病因治療也完全不一樣,但是任何類型病因?qū)е碌男厍环e液,抽液、減壓可能是第一步,尤其是對(duì)中等量或者大量的胸腔積液或積血,都需要盡快抽液、減壓。