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劉躍新
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

尿尿疼怎么回事

2023-12-21 04:28播放 :

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尿疼最常見的原因是尿道炎癥，說明有尿道炎、膀胱炎，也有比較少見的尿道里面有結(jié)石等，會出現(xiàn)尿道疼痛。尿疼實際上是炎癥，需要做尿液的化驗進一步確診，比如看尿液里白血球、紅血球是不是有異常，尿道炎會有大量白血球，說明尿道有炎癥。尿道炎癥也有分類，通?；旧戏秩箢悾?br/>1、普通尿路感染；
2、淋球菌尿道感染，這種感染尿道有黃色膿性分泌物，這是淋菌性尿道炎，簡稱淋?。?br/>3、非淋菌性尿道炎，尿道里有支原體、衣原體感染，表現(xiàn)也是尿道疼，但是同時伴有尿道癢、刺痛，另外有乳白色分泌物的表現(xiàn)，考慮是非淋菌性尿道炎。

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尿尿疼怎么回事

"排尿疼痛大多數(shù)見于泌尿系統(tǒng)的感染?；颊叱伺拍蛱弁?，大多數(shù)還會有尿頻、尿急，有時候會出現(xiàn)急迫性的尿失禁或者是排尿不盡。出現(xiàn)了排尿疼痛，患者需要做尿常規(guī)的檢查，看有沒有尿常規(guī)中白細胞升高，或者是細菌超標的現(xiàn)象。如果白細胞升高或細菌超標，就考慮泌尿系統(tǒng)的感染，一般女性患者比較常見，大多數(shù)會在排尿終末出現(xiàn)尿道的疼痛、灼熱的感覺，有時候還會有血尿。一旦出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)感染，可以口服抗生素來治療。如果有條件，可以做藥物敏感試驗，選取敏感的抗生素，建議可以口服左氧氟沙星3天。平時一定要多飲水，少吃辛辣刺激的食物，一般幾天就可以治愈了。"

語音時長01:14''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2018/06/06收聽(65748)

尿尿有點疼是怎么回事

"尿尿有點疼，這種情況最先考慮的是尿道炎的可能性大。出現(xiàn)這種情況，建議最好去醫(yī)院化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，再做泌尿系彩超和腎功能檢查。另外，還應(yīng)該考慮與不潔性生活有沒有關(guān)系。如果曾經(jīng)有不潔性接觸史，還應(yīng)該檢查一下淋球菌培養(yǎng)、衣原體培養(yǎng)和支原體培養(yǎng)，明確是否存在性病的可能性。如果患者是老年男性，還應(yīng)該考慮前列腺增生癥，引起的尿道疼痛或者尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石引起的尿道疼痛。如果患者是女性，也應(yīng)該考慮性生活時造成尿道損傷，引起的尿道疼痛。如果是尿道炎，治療上應(yīng)該以抗炎治療為主，最好做以下，尿的細菌培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果，應(yīng)用敏感、有效的抗生素，抗炎治療的同時，還應(yīng)該口服清熱利濕的中成藥，配合治療?；颊咂綍r還要注意飲食規(guī)律，不要吃生冷、辛辣刺激性食物，注意腿部的保暖，不要著涼，避免勞累，更不要熬夜。"

語音時長02:12''

祝巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/03收聽(10966)

尿尿的時候有點疼是怎么回事

尿尿的時候有點疼常提示有泌尿系感染，當(dāng)女性病人發(fā)生膀胱炎和尿道炎時，會出現(xiàn)尿痛現(xiàn)象，病人會出現(xiàn)排尿終末尿痛現(xiàn)象，部分病人會出現(xiàn)尿道灼熱感。尿尿時有點疼需要做尿常規(guī)檢查，通過尿常規(guī)檢查常會發(fā)現(xiàn)尿蛋白陰性、尿糖陰性、尿里白細胞和紅細胞升高、尿細菌數(shù)升高，這時候可以診斷泌尿系感染，需要規(guī)范的口服抗生素治療，通過序貫的抗生素治療四周左右，病人尿痛癥狀會得到徹底治愈。

語音時長01:09''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/06/23收聽(25472)

尿尿疼是怎么回事

"尿尿疼常常提示有尿道炎，病人發(fā)生急性尿道炎時，會出現(xiàn)尿道刺痛癥狀。部分病人會出現(xiàn)尿道灼熱感，少數(shù)病人還會出現(xiàn)尿道口分泌物。當(dāng)做尿道口分泌物檢查時，常常能找到致病微生物，最常見的致病微生物是革蘭氏陰性雙球菌。此外，支原體、衣原體也是尿道炎常見致病微生物。通過藥物規(guī)范治療，通過選擇有效的抗生素和有效的中成藥物治療，尿尿疼癥狀會得到徹底治愈。出現(xiàn)尿道疼時，及時到泌尿外科就醫(yī)。"

語音時長01:08''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/06/27收聽(50770)

尿尿下面疼怎么回事

尿尿下面疼，多數(shù)是出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，即尿液經(jīng)過尿道時出現(xiàn)明顯尿頻、尿急、尿痛、血尿、發(fā)熱、寒戰(zhàn)...

王進│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/11播放(38556)

為什么尿尿疼

"一般情況下，引起患者出現(xiàn)排尿疼的原因有很多，具體如下：首先，最常見的就是由于男性患者泌尿系統(tǒng)的重度感染引起的，特別是下尿路感染，這時在排尿的時候就可以引起患者出現(xiàn)比較疼痛的情況。其次，可能是由于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石導(dǎo)致的這種排尿疼痛的情況，因為在排尿的時候由于尿液沖洗結(jié)石，從而導(dǎo)致結(jié)石與黏膜相互摩擦，這樣就可以到引起排尿疼痛的癥狀。然后，泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤也是可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿疼痛的，這是主要是由于癌細胞擴散損傷尿道的黏膜，從而引起排尿的時候出現(xiàn)疼痛的情況，建議患者一定要及時的進行就醫(yī)檢查，明確診斷之后，積極的在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。"

語音時長01:09''

王赫│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/28收聽(97952)

為什么尿尿會疼

"正常情況下排小便時沒有疼痛，如果出現(xiàn)排尿痛首先考慮有尿道炎，其次還要考慮泌尿系統(tǒng)結(jié)石，特別是尿道結(jié)石，結(jié)石通過黏膜刺激尿道和膀胱黏膜也會出現(xiàn)尿尿痛，通常情況下主要是以上兩種情況，一個是炎癥，另一個是結(jié)石。出現(xiàn)尿痛應(yīng)該去醫(yī)院化驗小便、尿常規(guī)，檢查尿常規(guī)中紅細胞、白細胞是否有增加，有沒有膿細胞。尿尿痛僅僅是癥狀，預(yù)示可能存在感染也可能存在結(jié)石，極個別情況腫瘤會合并感染。出現(xiàn)了尿尿痛還應(yīng)該觀察尿道外口有沒有紅腫、分泌物，有些人尿尿痛在沒有尿尿時尿道會流分泌物，這時要考慮有沒有支原體感染也就是支原體性尿道炎。支原體感染嚴格意義上講屬于性傳播疾病，是支原體性的尿道炎。所以，出現(xiàn)尿道痛、排尿痛，應(yīng)該到醫(yī)院做相應(yīng)檢查，由泌尿外科大夫判斷是什么病，應(yīng)該怎么治療。"

語音時長02:26''

何學(xué)酉│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/24收聽(59568)

尿尿為什么疼

"排尿疼痛的原因很多，大致如下：1、排尿疼痛主要由膀胱以及尿道疾病導(dǎo)致，膀胱尿道受到刺激，最常見的就是炎癥性的刺激，比如腎盂腎炎、腎結(jié)石合并感染、腎結(jié)核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、陰道炎等，在急性炎癥和泌尿系統(tǒng)活動性結(jié)核時最為明顯。非炎癥性的刺激，如結(jié)石、腫瘤、膀胱和尿道內(nèi)異物、膀胱路和妊娠壓迫等也可以導(dǎo)致尿痛的出現(xiàn)；2、膀胱容量減少，如膀胱占位性病變和膀胱壁炎癥浸潤硬化，攣縮所致的膀胱容量減少，可導(dǎo)致排尿疼痛；3、精神緊張和疫病，可伴有尿急、疼痛的情況出現(xiàn)。"

語音時長01:10''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2018/10/08收聽(54894)

尿尿為什么疼

"尿尿疼一般有以下兩大方面的可能：第一、尿路結(jié)石：這些尖銳的結(jié)石可能會劃破尿道黏膜，所以會造成尿尿疼痛，這些病人會有不同程度的腎絞痛。再加上做影像學(xué)檢查，如B超、CT，能夠清楚地看到結(jié)石的大小和位置。第二、泌尿系感染：臨床上最為常見的尿尿痛的原因是因為出現(xiàn)了泌尿系感染，泌尿系感染主要是由于尿道外口周邊的細菌，像大腸桿菌、金黃色葡萄球菌入侵進入了泌尿系統(tǒng)，造成尿道黏膜的充血、腫脹，這些感覺神經(jīng)外露，所以造成了尿尿疼的表現(xiàn)。驗?zāi)虺Ｒ?guī)會發(fā)現(xiàn)有大量白細胞，在治療上推薦使用喹諾酮類抗生素。"

語音時長01:27''

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/07/01收聽(22112)

尿尿的時候有點疼

"小便的時候出現(xiàn)疼痛，這樣的情況可能是尿道炎、前列腺炎引起的表現(xiàn)。目前通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、前列腺液常規(guī)的檢查可以基本明確診斷。如果是普通的尿路感染，口服敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片配合一些清熱利濕、通淋利尿的中成藥。比如三金片，八正膠囊對癥治療3-5天，癥狀就能夠得到有效緩解。如果明確是由于前列腺炎引起這樣的癥狀，就需要口服針對前列腺炎的藥物，比如前列安通片、坦索羅辛膠囊對癥治療4-8周，癥狀才能夠徹底的緩解。平時飲食要避免辛辣刺激的飲食，不喝酒、不吃海鮮，也要控制性生活的頻率，一周不能超過兩次，否則炎癥不容易好。"

語音時長01:08''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2019/08/21收聽(49058)

尿尿為什么疼

尿痛是病人就診時的重要主訴，在臨床接診泌尿科病人時，很多病人都會出現(xiàn)該問題，這里面有如下幾種情...

王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/09播放(93250)

尿尿尿道疼怎么回事

"尿尿尿道尿痛，可能是炎癥刺激導(dǎo)致的，也就是在泌尿道有炎癥，炎癥中的白細胞刺激尿道黏膜，導(dǎo)致尿道疼痛。這種情況化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，可以發(fā)現(xiàn)尿中有大量的紅細胞、白細胞等。建議多喝水、多排尿，可以緩解。如果尿道疼痛厲害，可以肛門內(nèi)給予雙氯滅痛栓50mg納肛，可以快速緩解癥狀。如果尿中有大量的白細胞，可以口服消炎藥，可以中成藥和西藥聯(lián)合使用，中成藥推薦熱淋清、癃清片，西藥推薦左氧氟沙星、羅紅霉素等，連續(xù)治療3-5天，絕大多數(shù)都可以緩解癥狀。治療期間，每天喝水量大于1500ml。"

語音時長01:12''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/05/13收聽(11222)

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臨床工作中，寶寶尿尿疼多見于男寶寶，主要考慮龜頭包皮炎，此疾病常見于包皮口狹窄的小兒，尤其排尿...

徐哲明│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/02/21播放(99010)

女人最近尿尿有點疼怎么回事

"女性最近排尿有點疼，建議到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查明確可能的原因：第一、泌尿道急性感染，比如急性膀胱炎、尿道炎，都可以導(dǎo)致排尿時出現(xiàn)有疼痛，還可伴有尿不盡感、腰痛、發(fā)熱，或者伴有排尿急迫感、血尿等癥狀，建議到醫(yī)院進行尿液化驗檢查來確診。第二、存在有泌尿道的結(jié)石，比如膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等，它都可以造成有排尿疼痛感，還可伴有排尿費力、排尿梗阻或者伴有尿道口滴血等癥狀，建議進行泌尿系統(tǒng)的B超檢查來排除。第三、泌尿道的腫瘤，常見于高齡的患者，比如膀胱腫瘤、尿道腫瘤。當(dāng)腫瘤體積增大時，可以造成有疼痛，或者合并感染以后可以造成有排尿疼痛的癥狀。這時需要進行泌尿系統(tǒng)的B超，或者尿道鏡、膀胱鏡等檢查來進一步的明確。第四、尿道肉阜，往往見于絕經(jīng)后的女性，尿道黏膜脫垂可以在尿道口形成有肉阜。肉阜長時間的受到摩擦、刺激后可以造成有局部疼痛，體格檢查時可在尿道口看到肉阜樣的結(jié)構(gòu)。"

語音時長01:22''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/08/06收聽(86348)

寶寶尿尿疼怎么回事

"寶寶排尿疼痛需考慮以下兩種情況：1、泌尿系感染：即細菌侵入泌尿道所引起的感染，致病菌多為胃腸道來源的革蘭氏陰性菌，一歲以內(nèi)男童多見，學(xué)齡期則女童多見，泌尿系感染患兒的癥狀主要表現(xiàn)為尿道口發(fā)紅、排尿不適、尿頻、尿急、尿痛等，尿常規(guī)檢查也常提示有感染存在，確診泌尿系感染的患兒建議口服敏感抗生素7-10天，服藥期間觀察療效，如效果欠佳及時更換抗生素種類，同時如果患兒的藥敏試驗回報，則根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果來調(diào)整用藥，調(diào)整用藥后繼續(xù)服藥7-10天，如果患兒出現(xiàn)發(fā)熱、精神不振等全身感染癥狀，則需及時靜脈輸液治療，抗感染對癥。2、泌尿系的結(jié)石：比如腎臟、輸尿管結(jié)石，膀胱、尿道結(jié)石等，這種情況時患兒在排尿的終末往往會出現(xiàn)疼痛，疼痛比較劇烈，有時還可出現(xiàn)血尿等表現(xiàn)，可以通過彩超、尿路造影等方式進行確診，如果確診為泌尿系結(jié)石，則應(yīng)及時就醫(yī)，進一步檢查、治療。"

語音時長01:44''

賈晉榮│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

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女生尿尿時候下面疼怎么回事

"女性排尿時出現(xiàn)尿道刺痛，常常是由于泌尿系統(tǒng)感染所造成。女性患者在臨床上更容易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，常見的臨床表現(xiàn)是患者出現(xiàn)尿頻、尿急，以及排尿時出現(xiàn)尿道刺痛、尿道灼熱，這些稱為尿路刺激癥狀。出現(xiàn)尿路刺激癥狀，常常是由于泌尿系統(tǒng)感染、急性膀胱炎所造成。這是由于感染的尿液對膀胱和尿道黏膜刺激，從而產(chǎn)生尿頻、尿痛癥狀。因此，當(dāng)女生出現(xiàn)排尿時感覺尿道刺痛，應(yīng)該建議患者及時到醫(yī)院的泌尿外科就診，進行尿常規(guī)化驗以及泌尿系彩超檢查。如果存在泌尿系統(tǒng)感染，可以通過多飲水、口服消炎藥的方式，來進行對癥治療、緩解癥狀。"

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王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

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"男性尿尿痛，最大的可能性，就是泌尿道感染。泌尿道感染后有尿尿痛，有尿頻、尿急，嚴重可能會有血尿。這種情況建議多喝水，多排尿，必要時可以口服抗菌素?？咕亟ㄗh大家口服廣譜抗菌素治療為主，推薦左氧氟沙星、依諾沙星、羅紅霉素、克拉霉素、多西環(huán)素、頭孢地尼等治療5-7天。男性尿尿痛，絕大多數(shù)可能就是有淋球菌，或者衣原體、支原體感染導(dǎo)致，必要時應(yīng)該做尿培養(yǎng)或者尿道口分泌物培養(yǎng)。找到有什么細菌存在，找到敏感的抗菌素，這樣才可以達到最好的治療效果。"

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榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/04/16收聽(70750)

男人尿尿疼怎么回事

"男性出現(xiàn)了排尿痛，常見于多種情況，如下：1、尿道炎，不管是細菌性、支原體性，還是淋球菌造成的尿道炎，表現(xiàn)都是排尿痛，是一種常見的情況。2、常見于泌尿系統(tǒng)，結(jié)石往下排出的過程中，結(jié)石通過尿道或者結(jié)石卡在后尿道，出現(xiàn)排尿痛。3、考慮有沒有腫瘤的存在或者合并感染，這個時候表現(xiàn)的也可以是尿尿痛。這是常見的三個原因，一旦出現(xiàn)排尿痛，首先應(yīng)該化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，化驗?zāi)蚶镉袥]有紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)、尿糖過高。根據(jù)尿化驗的情況，做出相應(yīng)的診斷來治療，通常要用解痙藥物加上抗生素的治療。如果有結(jié)石卡住，還應(yīng)該做尿道鏡，把結(jié)石取出來。單純的炎癥就根據(jù)是支原體、細菌，還是淋球菌，根據(jù)是哪一種致病菌采用相應(yīng)的治療方法。"

語音時長02:28''

何學(xué)酉│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/29收聽(30990)

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