癌熱也稱為腫瘤性發(fā)熱,從癥狀而言,一般是以低熱為主,比如出現(xiàn)這種37-38℃的幅度波動(dòng)。有的病人可能在達(dá)到38℃左右,會(huì)出現(xiàn)自行熱退,有的病人可能需要應(yīng)用口服退熱藥進(jìn)行熱退。
實(shí)際上這種癌熱也會(huì)呈現(xiàn)一定的規(guī)律性,一般可能形成每日1-2次這種發(fā)熱的情況,比如出現(xiàn)午后或者傍晚發(fā)熱,在清晨或者第二天可能發(fā)熱的情況又會(huì)有所改善。
針對(duì)這樣的問題,臨床上要想診斷腫瘤性發(fā)熱,首先要排除是否有感染方面的原因。因?yàn)榘┌Y病人本身由于免疫功能下降,可能也會(huì)容易形成感染的原因。
當(dāng)存在感染時(shí),經(jīng)??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱時(shí),還會(huì)伴有相應(yīng)的感染的證據(jù)。比如咳嗽、咳痰、腹瀉等,或者抽血化驗(yàn)、血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白,或者有一些病原學(xué)的證據(jù)。
針對(duì)這樣的問題就不能單純考慮腫瘤性發(fā)熱,要進(jìn)行積極的抗炎、抗感染治療。如果治療有效,病人癥狀有所改善,主要是感染性原因?qū)е碌陌l(fā)熱。
有的病人通過全身感染指標(biāo)檢測并沒有發(fā)現(xiàn)陽性證據(jù),而且經(jīng)過抗炎、抗感染經(jīng)驗(yàn)性治療也并沒有改善癥狀。主要還是考慮腫瘤性發(fā)熱,治療上,主要通過全身治療為主,能夠改善這樣的癥狀。