復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
胃外科
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確診賁門癌最準(zhǔn)確的檢查是胃鏡下活檢，取得組織以后送病理檢查，從而能明確診斷。
首先要做胃鏡檢查來明確診斷，通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)賁門占位性的病變、賁門的潰瘍性病變、增生性的隆起等。有異常改變以后，通過胃鏡檢查可以進行活檢，切取或獲取部分病變的組織送病理檢查。
病理檢查是確診賁門癌最主要或者唯一的手段，只在病理上明確是惡性的，才能診斷賁門癌。有時候一次活檢不一定能取得病變的組織，要進行反復(fù)多次的活檢，直到取得組織，在病理上發(fā)現(xiàn)有異常。
如果3次病理活檢還是不能確診，可以隨訪一段時間再進行或者1個月后再做病理活檢。
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如果患者要確診賁門癌，一定要進行綜合評估，經(jīng)過綜合評估以后，患者如果適合做手術(shù)，賁門癌最佳的方... 姚繼方│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/06/02播放(81604)
如果患者要確診賁門癌，一定要進行綜合評估，經(jīng)過綜合評估以后，患者如果適合做手術(shù)，賁門癌最佳的方...
姚繼方│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/06/02播放(81604)
賁門癌可通過以下幾點明確診斷：1、癥狀，患者可有黑便、進行性吞咽困難等；...
賁門癌可通過以下幾點明確診斷：
1、癥狀，患者可有黑便、進行性吞咽困難等；
馬偉│山東省立醫(yī)院
2023/07/17播放(77914)
"白癜風(fēng)常表現(xiàn)為皮膚表面的色素減少或脫失，從外觀上看就是局部有白色，呈白色的斑片，斑片可以是規(guī)則的，也可以是不規(guī)則的，邊界可以清楚，也可以不清楚，相對進展期邊界會變得模糊，趨于穩(wěn)定期邊界會變得清楚。診斷白癜風(fēng)，通常情況下，依據(jù)臨床表現(xiàn)，也就是皮損，就能夠診斷。當(dāng)皮損診斷不夠明確的時候或者不不確定的時候，可以借助檢查的手段，較常用的手段如wood燈，在wood燈下，皮損區(qū)會出現(xiàn)特征性的藍白色或者亮白色熒光。也可以借助皮膚CT，會看到表皮基底層黑素細胞的減少。診斷白癜風(fēng)最可靠的手段還是組織病理學(xué)檢查，在HE染色下可以看到表皮基底層黑素細胞的減少或者缺失，可以進一步做特殊染色，比如多巴染色或者免疫組化染色，進一步確定表皮基底層黑素細胞確實存在明顯的減少或缺失。"
蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/10/30收聽(212)
肺結(jié)核是臨床上常見的傳染性疾病，主要通過呼吸道傳播。目前對于肺結(jié)核的診斷，以胸片、CT、PPD... 王起│湖南省胸科醫(yī)院 2023/10/09播放(76316)
肺結(jié)核是臨床上常見的傳染性疾病，主要通過呼吸道傳播。目前對于肺結(jié)核的診斷，以胸片、CT、PPD...
王起│湖南省胸科醫(yī)院
2023/10/09播放(76316)
"賁門癌的檢查方法有許多種，第一、血象檢查，除了血、尿、糞三大常規(guī)之外，也要進行肝腎功能的檢查。尤其是要把重點放在腫瘤標(biāo)志物，消化道腫瘤標(biāo)志物對于賁門癌有一定的提示和診療意義。第二、影像檢查，影像檢查主要包括CT和磁共振，隨著時代技術(shù)的進步，腔內(nèi)彩超有時候也可以做。第三、內(nèi)鏡檢查，內(nèi)鏡檢查對于賁門癌具有確診意義，通過內(nèi)鏡放下去，到了賁門附近，如果發(fā)現(xiàn)了腫塊，可以切取活檢，隨著切取活檢的結(jié)果，就可以證明病人有沒有得賁門癌。"
閆琳│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/10收聽(29480)
賁門癌是發(fā)生在賁門黏膜的惡性腫瘤性疾病，到目前為止發(fā)病機制尚未完全明確，可能和遺傳因素、不良生... 趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/10播放(83010)
賁門癌是發(fā)生在賁門黏膜的惡性腫瘤性疾病，到目前為止發(fā)病機制尚未完全明確，可能和遺傳因素、不良生...
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/10播放(83010)
"賁門癌就是發(fā)生在賁門部分的癌癥，也就是說是長在人體食管和胃交界區(qū)域的癌癥，有些人將它看成是胃癌的一種，也有人把它看成是食管癌的一種，但是這個特殊區(qū)域的癌癥，現(xiàn)在發(fā)病率已經(jīng)開始在慢慢上升了，所以必須引起警惕。因為賁門癌早期癥狀往往不明顯，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)就是中晚期，所以要警惕相關(guān)的癥狀，包括開始不明原因的消瘦、吞咽困難，然后還有消化道出血或者排黑便等。如果發(fā)現(xiàn)了是賁門癌，主要根治方法就是手術(shù)，術(shù)后再進行輔助的放化療等，來爭取達到根治的效果。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2021/04/06收聽(68846)
賁門癌就是發(fā)生在賁門部位的惡性腫瘤。賁門是胃一部分，胃有兩個口，上面是賁門，下面是幽門。賁門是... 張浩波│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/04/18播放(42707)
賁門癌就是發(fā)生在賁門部位的惡性腫瘤。賁門是胃一部分，胃有兩個口，上面是賁門，下面是幽門。賁門是...
張浩波│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/04/18播放(42707)
"胃癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，根據(jù)腫瘤發(fā)生部位不同胃癌又可以分為賁門癌、幽門癌、胃體癌等，賁門癌是指發(fā)生于胃入口處的癌癥。早期的賁門癌癥狀不典型，隨著腫瘤的增大可以出現(xiàn)進行性的吞咽困難，進行性吞咽困難早期是在進食固體飲食時尤為明顯，隨著病變進展在進食流質(zhì)飲食時也會出現(xiàn)吞咽困難。賁門癌患者如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶的臨床表現(xiàn)，例如轉(zhuǎn)移到肝臟可出現(xiàn)肝區(qū)的壓痛、脹痛、食欲下降等，轉(zhuǎn)移到骨骼可出現(xiàn)骨骼轉(zhuǎn)移灶的疼痛，轉(zhuǎn)移到顱腦可以出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫等。對于早期賁門癌治療上是以手術(shù)治療為主，而對于中晚期的賁門癌患者是以化療、靶向治療、放射治療為主的綜合治療。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/01/19收聽(32446)
肺癌最準(zhǔn)確的檢查是病理，病理是大多數(shù)疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但是病理的獲取相對比較難，肺癌獲取病理可... 焦鵬│北京醫(yī)院 2023/03/29播放(57944)
肺癌最準(zhǔn)確的檢查是病理，病理是大多數(shù)疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但是病理的獲取相對比較難，肺癌獲取病理可...
焦鵬│北京醫(yī)院
2023/03/29播放(57944)
"鼻咽癌確診最準(zhǔn)確的辦法就是在鼻內(nèi)鏡下檢查鼻咽部，找到鼻咽癌的主體部位進行局部活檢，取病理完善病理檢查，結(jié)合免疫組化檢查確定鼻咽癌的分型分期，這種辦法最準(zhǔn)確。其它的還有通過EB病毒抗體檢測，可以作為鼻咽癌診斷很高危的篩查依據(jù)，但是不能確診鼻咽癌。可以通過做鼻咽部的增強核磁共振等，考慮鼻咽癌的侵犯程度和侵犯范圍，同時可以做頸部B超檢查，判斷鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的大小以及范圍，通過完善肝、膽、脾、肺部的相關(guān)檢查確定鼻咽癌有無遠處轉(zhuǎn)移。通過這些檢查可以更好的確診鼻咽癌屬于什么時期，比如中期、晚期等，也能有利于指導(dǎo)鼻咽癌治療。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/26收聽(25964)
"反流性食管炎確診最準(zhǔn)確的方法是做胃鏡檢查，它能判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度以及有沒有并發(fā)癥。通過結(jié)合活檢，可以跟其他原因引起的食管炎和其他的食管病變，例如食管癌做鑒別。在胃鏡下面，反流性食管炎的分級根據(jù)洛杉磯分級法，具體如下：一、正常情況，食管的黏膜沒有破損；二、A級，可以出現(xiàn)一個或一個以上的食管黏膜的破損，長徑大約5mm；三、B級，出現(xiàn)一個或一個以上黏膜破損，長徑大約5mm，但沒有融合性病變；四、C級，黏膜破損有融合，但小于75%的食管周徑；五、D級，黏膜的破損融合至少達到75%的食管周徑。"
沈健│浙江省人民醫(yī)院
2020/09/16收聽(24738)
確診肝癌的檢查，主要包括腫瘤標(biāo)記物的化驗以及影像學(xué)檢查等。具體如下：1、腫瘤標(biāo)記... 高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院 2023/09/02播放(56946)
確診肝癌的檢查，主要包括腫瘤標(biāo)記物的化驗以及影像學(xué)檢查等。具體如下：
1、腫瘤標(biāo)記...
高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
2023/09/02播放(56946)
心包積液最迅速和確診的檢查是心臟彩超，可以發(fā)現(xiàn)心包積液的程度，以及心包積液存在心包腔內(nèi)的具體部... 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/12/17播放(72374)
心包積液最迅速和確診的檢查是心臟彩超，可以發(fā)現(xiàn)心包積液的程度，以及心包積液存在心包腔內(nèi)的具體部...
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/12/17播放(72374)
子宮內(nèi)膜異位癥是育齡期婦女常見疾病，識別子宮內(nèi)膜異位癥較常用、且簡便的方法是超聲檢查。其它影像... 劉潔│上海市第十人民醫(yī)院 2023/01/22播放(84746)
子宮內(nèi)膜異位癥是育齡期婦女常見疾病，識別子宮內(nèi)膜異位癥較常用、且簡便的方法是超聲檢查。其它影像...
劉潔│上海市第十人民醫(yī)院
2023/01/22播放(84746)
" 確診心肌梗死的檢查主要有心電圖，還有心肌壞死標(biāo)志物檢測，比如心肌酶、CK-MB和肌鈣蛋白測定。在胸痛發(fā)作時早期如果心電圖發(fā)現(xiàn)有ST段動態(tài)的演變、動態(tài)的抬高，就會急查心肌酶和肌鈣蛋白。如果心肌酶、肌鈣蛋白隨著時間的推移出現(xiàn)了明顯的升高，動態(tài)的變化，心肌梗死即可確診?！ ≡谂R床上，如果出現(xiàn)了急性的心肌梗死，不會等著心肌病的檢查結(jié)果出來才去診斷。憑借典型的胸痛癥狀，持續(xù)的時間，患者有沒有危險因素，心電圖是否動態(tài)的演變，是否ST段抬高就可以臨床診斷急性心肌梗死，就可以開始進一步的積極的治療，比如溶栓、急診的支架植入等等?！ ∷源_診心肌梗死的檢查有心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白和急診的冠脈造影，急診冠脈造影可以早期發(fā)現(xiàn)血管有沒有堵塞，如果血管堵塞肯定是急性閉塞，可以趕快做支架開通挽救心肌。"
盧思稼│海南省人民醫(yī)院
2019/12/17收聽(14484)
"在醫(yī)學(xué)上面，肝癌唯一確診的手段是肝穿刺活檢，把組織取一點出來，在機子下面看它到底是不是腫瘤細胞。其他的所有檢查，無論是隔著肚子做得B超、CT、磁共振，還是PET或者抽血做的檢查，都是間接證據(jù)。并不是所有的人都愿意去做穿刺活檢，所以說在臨床上面更多肝癌的確診，是通過把所有的資料整合在一起，綜合來進行判斷，包括病人的病史、抽血的結(jié)果，比如說腫瘤標(biāo)記物、肝功能的情況，再結(jié)合到B超、增強的CT、磁共振、PET-CT。在影像學(xué)檢查里面，目前公認的相對診斷肝癌比較可靠的呢，首先是磁共振普美顯檢查，目前認為是敏感度是最高的，PET除了看腫瘤以外，還可以看全身其他的器官有沒有腫瘤的轉(zhuǎn)移。CT和磁共振一般來說比較大的腫瘤，增強CT就夠了，而體積比較小的，比如說一公分左右的腫瘤，增強磁共振要比CT會更好一點。更好的還是磁共振普美顯，但是普美顯檢查相對價格會比較高一些。 "
張勇│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/07收聽(25528)
"賁門癌主要的癥狀是由于賁門，也就是胃食管結(jié)合部產(chǎn)生了腫塊，這種腫物持續(xù)增長引起，相對長見的癥狀包括胸骨后的脹悶或者疼痛，但這種癥狀并非持續(xù)存在，尤其在早期時，更多的是間歇性或者在快速進食時出現(xiàn)，患有就是吞咽食物的時候，這種不舒服，甚至異物感，因為這個地方有阻隔，所以會有吞吃東西時的障礙感，包括吃東西好像永遠咽不下去或者咽不完的感覺，但這種情況往往在早期時比較輕微，并且不是持續(xù)存在。進食時出現(xiàn)停滯或者緊促感，因為進食的管道下段比較狹窄，如果是比較嚴(yán)重的程度，到了后面可能會出現(xiàn)進食的梗阻，還包括胸部脹滿、脹悶、緊縮感，這是由于這個位置在胸腔和腹腔交界的地方，部分病人會有胸部的感覺。此外，還有就是上腹部的飽脹和輕度的疼痛，一旦有這樣的癥狀，而且有這樣的考慮，甚至還有出現(xiàn)大便呈黑便的情況，就非常建議去做胃鏡排查。"
2021/04/06收聽(18458)
"賁門癌是以前的一種說法，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上都叫做食管-胃結(jié)合部惡性腫瘤，屬于胃癌的一種。也有可能侵犯到食管下段，屬于一種位于兩個部位交界的惡性腫瘤，可能會引發(fā)上腹部疼痛、進食哽噎，以及反酸、惡心、嘔吐等癥狀，可以通過胃鏡取病理檢查確診。賁門癌確診之后，如果沒有其他部位廣泛轉(zhuǎn)移，可以考慮做手術(shù)根治，一般采用胸腔鏡或者左經(jīng)胸賁門癌根治。也可以考慮做經(jīng)腹手術(shù)，術(shù)后還需要配合放化療等綜合治療，有些晚期不能手術(shù)的也可以直接放化療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/23收聽(47654)
"賁門是一個解剖學(xué)名詞，指食管和胃的連接口的部位，我們俗稱叫胃口。賁門在定義上是在食管和賁門交界處上下各兩公分，這個部位我們就叫賁門。它的生理的功能是能夠防止胃液的反流，但是這個部位也可以長腫瘤。它可以長兩種類型的腫瘤，一種就是腺癌，一種是鱗癌。統(tǒng)稱這個位置的長的腫瘤都叫賁門癌。"
林鋼│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/30收聽(69912)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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