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施愛群
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

眼科

杯盤比增大的原因

2023-09-11 02:51播放 :

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杯盤比增大的原因可能包括以下幾個(gè)方面：

1、青光眼：如果杯盤比逐漸增大，應(yīng)考慮青光眼。杯盤比是篩查青光眼的指標(biāo)之一，通常會(huì)通過綜合指標(biāo)判定。青光眼的患者通常會(huì)因眼壓升高，導(dǎo)致視神經(jīng)從視乳頭出處受到擠壓，引起杯盤比逐漸擴(kuò)大；

2、先天情況：如果杯盤比較大，但其均勻一致，盤緣周圍的狀況也比較正常，此時(shí)可能是先天性杯盤比偏大。

這兩種情況可以通過青光眼篩查、視神經(jīng)纖維層檢查、視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞檢查、視野檢查等進(jìn)行區(qū)別。

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杯盤比增大的原因

杯盤比增大有很多原因，臨床上通常考慮是青光眼引起的特征性改變，也有可能是生理性大杯凹或者近視眼引起的視盤改變。青光眼患者眼壓持續(xù)性升高，可能會(huì)對(duì)視神經(jīng)產(chǎn)生不可逆性的損傷，就會(huì)出現(xiàn)視盤以及旁周的形態(tài)學(xué)改變，杯盤比值大多超過0.4，雙眼的差值也多超過0.2，視盤的盤沿寬度不遵循ISN、T的規(guī)律。比如生理性杯盤比擴(kuò)大，雙眼對(duì)稱，盤沿寬窄符合ISN、T的規(guī)律。比如近視眼患者，尤其是高度近視或者病理性近視，因?yàn)橐暠P的形態(tài)，由于近視弧出現(xiàn)擴(kuò)大、變異、顏色較淡，再加上視盤周邊出現(xiàn)脈絡(luò)膜萎縮弧，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)類似于杯盤比擴(kuò)大的現(xiàn)象。

語音時(shí)長01:24''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/04/23收聽(75874)

杯盤比正常值

所以杯盤比，通常是指視杯的直徑與視盤直徑的比值，數(shù)據(jù)代表了視神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度。在正常情況下，杯盤比的正常值大約在0.3-0.4之間，如果杯盤比超過了這個(gè)比值，比如超過了0.4以上，就證明可能存在視神經(jīng)受損的表現(xiàn)。另外，如果兩個(gè)眼睛的杯盤比差別超過0.2，也可以作為診斷視神經(jīng)受損的診斷依據(jù)，這種情況大多見于視神經(jīng)疾病或者青光眼，比如視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變等等。所以，如果杯盤比出現(xiàn)了異常，需要及早完善視神經(jīng)纖維層分析以及眼底檢查，準(zhǔn)確了解視神經(jīng)受損的嚴(yán)重程度，并給予對(duì)癥治療。

語音時(shí)長01:10''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/13收聽(58086)

杯盤比什么意思

"杯盤比是眼底視杯與視盤的比值，是反映視神經(jīng)在眼底的形態(tài)。一般正常人的杯盤比是在0.3左右，如果是明顯大于0.6，就要是做可疑青光眼的考慮。如果是發(fā)現(xiàn)杯盤比過大，要檢查眼壓、視野以及視神經(jīng)OCT，來判斷視神經(jīng)是否已經(jīng)造成損傷、視野是否有不正常的縮小、眼壓是否有高于常人的眼壓。如果是眼壓過高，導(dǎo)致視神經(jīng)受損和視野的縮窄，可以診斷為青光眼。如果是眼壓、視野、視神經(jīng)的檢查都正常，只是單純的杯盤比大，同時(shí)杯盤比的形態(tài)又符合正常的形態(tài)，可以考慮是生理性的杯盤比大。這類的杯盤比大不需要治療，觀察就可以。如果病理性的杯盤比大，可能需要青光眼的治療，降低眼壓，來保護(hù)視神經(jīng)免受損傷。"

語音時(shí)長01:25''

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"良性前列腺增生，簡(jiǎn)稱前列腺增生。它的病理學(xué)表現(xiàn)為細(xì)胞增生，是引起男性老年人排尿困難原因中最為常見的一種良性疾病。對(duì)于它的病因，目前一直公認(rèn)的有老齡化和有功能的睪丸是前列腺增生發(fā)病的兩個(gè)重要因素，兩者缺一不可。隨著年齡的增大，前列腺也隨之增生，男性在45歲以后，前列腺可有不同程度的增生，多在50歲以后出現(xiàn)臨床癥狀，而前列腺的正常發(fā)育也有賴于雄激素，受性激素的調(diào)控。前列腺間質(zhì)細(xì)胞和腺上皮細(xì)胞相互影響，各種生長因子的作用，以及年齡增大，體內(nèi)性激素平衡失調(diào)，以及雌雄激素的協(xié)同效應(yīng)等，可能是前列腺增生的重要病因。"

語音時(shí)長01:13''

謝明亮│聊城市人民醫(yī)院

2018/05/11收聽(79822)

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邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/11播放(79782)

左右心房增大原因

"任何能引起左心房容量增加的疾病，都會(huì)引起左心房增大，例如遺傳性疾病或者后天的不良因素，主要有長期吸煙、糖尿病、高血脂、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄以及心梗等。因此任何能引起左心房容量增加的疾病，都可能導(dǎo)致心肌纖維被拉長，引起左心房的結(jié)構(gòu)變大和肥厚。右心房增大的原因多見于肺源性心臟病、先天性心臟病、肺栓塞、右室梗塞等。"

語音時(shí)長01:15''

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"肚子增大的原因有很多種，有些是功能性疾病，也有一部分是器質(zhì)性疾病。功能性疾病常見于胃腸功能紊亂、胃腸脹氣、有腹部飽脹的感覺、排氣和排便增多，這時(shí)進(jìn)行腹部立位平片檢查可提示腸腔內(nèi)大量的積氣。另外就是器質(zhì)性的病變，腹部增大最常見的就是腹腔積液，當(dāng)然引起腹腔積液的病因有很多種，肝硬化是最常見的一種原因。結(jié)核性腹膜炎、腫瘤的腹腔轉(zhuǎn)移引起腹腔積液，均會(huì)引起腹部增大。除此之外，如果對(duì)于年輕的女性腹部增大，提示是否有懷孕的可能。需要到醫(yī)院進(jìn)行腹部彩超檢查，觀察腹部有無占位性的病變以及有無腹腔積液。"

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