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    溶血性貧血是什么原因引起的

    2023-04-19 10:37播放 :

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    溶血性貧血分為急性和慢性的溶血性貧血,根據(jù)發(fā)生的部位不一樣,也分為血管外溶血以及血管內(nèi)的溶血。另外根據(jù)患者病因的不同,也可能分為遺傳缺陷導(dǎo)致的溶血性貧血,還是繼發(fā)原因?qū)е氯苎载氀?/span>

    在遺傳性缺陷導(dǎo)致的溶血性貧血里,也包括膜的發(fā)育異常,血紅蛋白發(fā)育的異常以及珠蛋白異常導(dǎo)致的溶血性貧血。在繼發(fā)性溶血性貧血里也分為免疫相關(guān)的,還是由于其他原因?qū)е碌?,機(jī)制上很復(fù)雜。

    比如自身免疫性溶血性貧血,也分為血管內(nèi)以及血管外,在血管外破壞了溫抗體型的溶血性貧血,冷抗體主要是在血管內(nèi)紅細(xì)胞破壞。參與的抗體不一樣,發(fā)病的機(jī)制也不一樣,所以溶血性貧血的實際病因很復(fù)雜。

    比如患者懷疑溶血性貧血,也要及時到醫(yī)院就診。醫(yī)生會結(jié)合患者具體的情況,以及外周血涂片的紅細(xì)胞的形態(tài),是否合并其他的異常,是否合并白細(xì)胞的減少,血小板的減少,來判斷這個疾病的可能性最大是什么。

    因為在急診科有必要排除一些,比如TTP,即血栓性血小板減少,如果沒有很快診斷,及時進(jìn)行血漿置換,患者死亡率非常高。所以一定要知道哪些是危重癥的,一定要早期診斷,早期的干預(yù)治療,對患者預(yù)后有很大的影響。因此出現(xiàn)貧血,一定及時到醫(yī)院里面去救治,才是最正確的選擇。

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    溶血性貧血的發(fā)病原因是什么?

    溶血性貧血發(fā)病的原因比較多,有一些遺傳相關(guān)的因素引起來的,一些基因的缺乏,基因的異常引起來的,地中海貧血以及紅細(xì)胞膜的異常引起來的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,以及免疫相關(guān)的,產(chǎn)生了自身的抗體,與紅細(xì)胞結(jié)合以后,通過的脾臟就把他破壞掉了,過度的破壞以后,就造成了血管外的溶血。溶血性貧血分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。那血管內(nèi)的溶血就是經(jīng)常看到一些遺傳相關(guān)的,紅細(xì)胞還原酶異常,就容易造成紅細(xì)胞不能及時的清除氧自由基對他的損害,造成細(xì)胞的破壞的增加;地中海貧血是屬于紅細(xì)胞的血紅蛋白珠蛋白合成的異常,這類患者也可以造成紅細(xì)胞壽命的縮短造成溶血。血管外溶血,經(jīng)??吹降氖敲庖呦嚓P(guān)溶血,又分為溫抗體型和冷抗體型溶血。溫抗體型溶血患者主要是由于自身病毒的感染和相關(guān)的因素產(chǎn)生了自身的抗紅細(xì)胞的抗體,最常見的是IgG抗體,和紅細(xì)胞結(jié)合了以后,紅細(xì)胞就被標(biāo)記了,經(jīng)過血液循環(huán)到了脾臟以后,就會被脾臟識別,紅細(xì)胞就破壞掉了,造成細(xì)胞溶血。冷凝集素綜合征患者主要是IgM型的抗體,有這類抗體病人,在氣溫降低以后,會造成自身溶血,這類患者需要在平時注意保暖,然后避免在過冷的環(huán)境下工作和生活,減少溶血的發(fā)生。

    語音時長02:29''

    冷蕓首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/07/10收聽(30712)

    什么是溶血性貧血?

    溶血性貧血主要就是由于紅細(xì)胞壽命的縮短造成一些內(nèi)在的,比如說遺傳因素引起的,還有一些是外在因素,藥物、免疫因素造成的紅細(xì)胞壽命縮短、過度破壞造成的一系列疾病。骨髓造血代償能力非常強,如果只出現(xiàn)紅細(xì)胞破壞增加,壽命減少,那不超過骨髓的代償能力的話,病人可能只表現(xiàn)溶血,并沒有明顯的貧血癥狀,可能病人就只是有一些黃疸,然后可以出現(xiàn)尿色加深,腰痛等肌肉痛表現(xiàn)。但一旦紅細(xì)胞的破壞超過了骨髓的代償能力,患者就會出現(xiàn)貧血癥狀,可以出現(xiàn)乏力、一過性眼前發(fā)黑,活動以后心慌癥狀。因為溶血挺復(fù)雜的,按照誘因可以有遺傳性的,比如說像紅細(xì)胞的,如果紅細(xì)胞膜的異常還有紅細(xì)胞代謝酶的異常,以及血紅蛋白合成的這些異常的話,可以造成溶血。還有一部分是由于免疫相關(guān)的,像病毒感染,還有應(yīng)用一些藥物,還有一些外界的因素,像寒冷都可以引起來溶血性貧血。溶血性貧血還可以分成血管內(nèi)溶血和血管外溶血,一般遺傳相關(guān)的就是像紅細(xì)胞酶的異常,代謝酶的異常,主要是血管內(nèi)溶血,出現(xiàn)紅細(xì)胞的大量破壞,還可以出現(xiàn)血紅蛋白尿,也就是說尿的顏色是醬油色。像一些免疫相關(guān)、病毒感染和藥物引起來的溶血,主要是由于免疫相關(guān),通過抗原、抗體結(jié)合引起來的,主要是通過脾臟的破壞。

    語音時長02:27''

    冷蕓首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/06/20收聽(72336)

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