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王武慶
主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

耳鼻喉科

兒童中耳炎止疼的方法

2023-05-15 10:12播放 :

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視頻內(nèi)容

兒童患中耳炎后的重要癥狀是耳朵疼痛，耳朵疼痛可使用解熱鎮(zhèn)痛藥，比如對乙酰氨基酚，是退燒藥的主要成分，多數(shù)退燒藥、感冒藥都可用來止痛，且多數(shù)感冒藥短期服用較為安全。

兒童耳朵疼痛的癥狀消失后，退熱藥、解熱鎮(zhèn)痛藥或感冒藥等可以停用。兒童患中耳炎后也可直接服用止痛藥，比如散利痛、百服嚀等，其中的主要成分是對乙酰氨基酚，對于兒童是較安全的藥物。

使用抗菌素也有助于緩解疼痛，多數(shù)兒童中耳炎伴有細菌感染，除止痛藥外通常選擇第二代頭孢類抗菌素。嬰幼兒患中耳炎時通常表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、抓耳朵等。

年齡稍大的兒童會主動和父母講自己耳朵不舒服，有疼痛感。兒童患中耳炎時，有時耳朵疼痛較劇烈，一旦疼痛消失，可能發(fā)生鼓膜穿孔，其中膿液排出時疼痛會較快緩解。

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中耳炎快速止疼的方法

"中耳炎的不同時期，引起耳痛的原因也不相同，處理方法也不一致。對于急性感染期，耳部疼痛主要是由于鼓室內(nèi)的壓力劇烈變化，或者是由于鼓室內(nèi)有大量膿液，壓迫鼓膜導(dǎo)致的，可以使用止痛藥緩解，病情特別嚴重的可以做鼓膜切開，或穿刺抽膿的方法來快速緩解，適當?shù)氖褂锰瞧べ|(zhì)激素，有利于控制感染，也能夠快速的消除疼痛。對于慢性中耳炎導(dǎo)致的疼痛，需要警惕發(fā)生顱內(nèi)、顱外并發(fā)癥，要盡早完善耳部CT檢查，明確病變的范圍。如果發(fā)生顱內(nèi)感染，要盡早的做乳突切開，保持中耳的通暢引流，促進膿液的流出，同時使用足量敏感類抗生素治療，預(yù)防引起嚴重的并發(fā)癥。"

語音時長01:14''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/02/19收聽(44286)

小孩中耳炎有什么快速止疼方法

"小孩中耳炎的快速止疼方法主要分為以下幾類：第一、口服止痛藥：常用的是美林，即布洛芬混懸液。布洛芬混懸液是一種退燒止疼藥物，對于發(fā)燒、耳朵疼痛的孩子，口服美林有雙重的效果。第二、應(yīng)用滴耳液：臨床上分為兩塊，一種是止疼類的滴耳液，代表滴耳液是苯酚甘油滴耳液，此種滴耳液主要應(yīng)用的要求是鼓膜未穿孔，判斷耳內(nèi)沒有流膿的現(xiàn)象。另一種滴耳液是常用的氧氟沙星滴耳液，此類滴耳液通常有消炎的功效，故在消炎的同時具有止疼的功效。第三、靜滴抗生素：如果疼痛非常厲害，可以靜脈輸注抗生素，通常在炎癥比較大的情況下，建議應(yīng)用靜滴抗生素的方法治療。"

語音時長01:20''

陳文明│河南省中醫(yī)院

2021/07/15收聽(79382)

中耳炎止疼妙招

急性分泌性中耳炎，可以造成耳痛、耳悶、聽力下降等癥狀。中耳內(nèi)有液體聚集時會出現(xiàn)耳疼加重，此時可以采用鼻噴劑治療，引流出中耳腔內(nèi)的積液，或者采取鼓膜穿刺或鼓膜置管的方法，將中耳內(nèi)積液引流出來，以緩解耳疼、耳悶的癥狀。急性化膿性中耳炎在鼓膜沒有穿孔之前，膿性分泌物聚集在中耳腔內(nèi)，會引起劇烈耳疼，隨著膿液增多，耳痛逐漸加重，導(dǎo)致聽力下降等癥狀?？梢圆捎霉哪ご┐坛槟摰霓k法，將膿液排出以減緩耳疼。同時應(yīng)用全身的抗生素以及滴耳劑、噴鼻劑的治療緩解耳疼。

語音時長01:25''

王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/26收聽(31586)

兒童牙疼立刻止疼的方法

兒童牙疼的和成人牙疼的沒有什么太大的區(qū)別，而在治療方法上，都是建議首選是第一時間去醫(yī)院檢查，去醫(yī)院做相應(yīng)的治療，通過這個治療達到止疼消炎，然后根治的目的。不建議就是小孩兒一旦牙疼自己忍一忍，或者隨便的吃一些藥物，單純的止疼，可能疼痛可能止住，但也可能不能，但就算不疼了也沒有解決根本的問題有可能還會疼。但是有些家長會認為牙反正會換掉沒有關(guān)系，躺兩天慢慢不疼了也就沒事了，但實際上不是這樣。如果持續(xù)的疼一個會使孩子的身心不好，另外乳牙的這種長期慢性炎癥對喉骨發(fā)育和孩子的身心健康都有很多不利影響，所以不建議一旦疼痛就想著用簡單的方法怎么能快速疼痛，因為沒有太大利益，可能家長的想法好的。但實際上永遠是建議第一時間去檢查明確病因?qū)ΠY治療，平時最好是能養(yǎng)成這種3個月或者6個月去檢查一次的習(xí)慣，把預(yù)防做好比更疼了再去治療相對效果好。

語音時長01:42''

敖洪威│北京大學(xué)口腔醫(yī)院第五門診部

2020/03/18收聽(13982)

兒童中耳炎治療方法

兒童中耳炎多繼發(fā)于感冒以后上呼吸道感染，上呼吸道黏膜感染順著咽喉管，進入到中耳引起中耳炎。在幼兒由于孩子不會表達，所以通常是感冒以后高燒不退，哭鬧，晚上睡覺不穩(wěn)，同時還有抓耳朵。兒童多數(shù)情況是在感冒幾天后出現(xiàn)耳朵痛、耳朵悶，聽力下降，幾天以后可能都會出現(xiàn)流膿的情況。這些情況通常給予抗生素口服，像頭孢或阿奇霉素類的，同時還要耳朵里頭要抗生素點耳。鼻子如果不通氣，通常還要給予鼻沖劑，比如麻黃素或達芬林滴鼻子。

語音時長01:14''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/03/24收聽(97358)

兒童中耳炎治療方法

兒童急性中耳炎發(fā)作時，主要是以耳部疼痛為主，會伴隨有全身癥狀，比如發(fā)熱、畏寒、腹痛、腹瀉等癥狀。治療主要是以抗菌素為主，適當使用糖皮質(zhì)激素，有利于癥狀的緩解和減輕疼痛。如果已經(jīng)發(fā)生明顯的鼓膜穿孔，會有較多的分泌物流出，但是不會有明顯的耳部疼痛感，需要根據(jù)外耳道細菌培養(yǎng)，選擇敏感類抗菌素，注意局部清潔干燥。可以使用雙氧水清理外耳道，主要是為了保持中耳腔的通氣引流，適當?shù)氖褂枚唐诘谋乔谎苁湛s劑，有利于緩解咽鼓管功能，也可以促進中耳炎的恢復(fù)。一般在膿液消退后，沒有明顯的再次發(fā)生感染，2-3個月耳部的鼓膜穿孔能夠逐漸的恢復(fù)。

語音時長01:15''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/08/13收聽(46236)

兒童中耳炎的治療方法

"這種類型的中耳炎一般都是繼發(fā)于急性上呼吸道感染，有時候會在夜間發(fā)生。首先表現(xiàn)為劇烈的耳痛，有些患者感覺到聽力下降，需要耳內(nèi)鏡檢查，查看鼓膜呈充血狀。治療主要用抗菌素、黏液促排劑，適當?shù)膽?yīng)用止痛藥物，一般1周左右能夠逐漸的恢復(fù)。如果耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)骨膜膨出明顯，可能是急性化膿性中耳炎，最好能夠輸液治療。有時候鼓膜穿孔，膿液流出后，兒童癥狀就能夠逐漸的緩解，這時候需要局部應(yīng)用雙氧水，促進膿液的排出。鼓膜穿孔一般會在炎癥控制后自行愈合，如果不能愈合，以后可能需要行鼓膜修補術(shù)。"

語音時長01:26''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/06/19收聽(75100)

兒童中耳炎怎么治療方法

"兒童中耳炎以急性化膿性中耳炎，以及分泌性的中耳炎為主。如果是急性化膿性的中耳炎，早期應(yīng)用足量非耳毒性敏感類抗生素，進行治療，直至感染完全控制，炎癥徹底消退后，仍然需要繼續(xù)用藥數(shù)日，用藥約10-14天左右的時間。如果病情比較重，有腹瀉、嘔吐者，應(yīng)注意適當?shù)难a液，糾正電解質(zhì)的平衡，需要注意休息。如果引起鼓膜穿孔，可應(yīng)用雙氧水，將外耳道內(nèi)的膿性分泌物擦拭干凈，然后應(yīng)用氧氟沙星滴耳液滴耳，然后繼續(xù)應(yīng)用敏感類的抗生素，直至炎癥控制。如果是分泌性中耳炎，可應(yīng)用內(nèi)舒拿噴鼻，以改善鼻腔的通氣，可口服黏膜促排劑，如桉檸蒎膠囊。并且應(yīng)用敏感類的抗生素進行口服，以第三代頭孢菌素類的抗生素為主，可適當應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的藥物進行治療。"

語音時長01:35''

馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院

2019/06/28收聽(24132)

兒童中耳炎怎么引起的

兒童的中耳炎是怎么引起的？因為兒童解剖結(jié)構(gòu)的特點容易患中耳炎，小孩的咽鼓管和成年人的比起來傾斜角度比較平也比較直，容易引發(fā)中耳炎。在急性鼻炎、鼻竇炎的時候，炎癥會通過咽鼓管影響到中耳，就容易得急性中耳炎。還有鼻腔、鼻竇炎癥、反復(fù)慢性炎癥，或者腺樣體肥大的時候，導(dǎo)致咽鼓管不通暢，咽鼓管口的炎癥會容易引起分泌性中耳炎，會導(dǎo)致反復(fù)的耳悶、耳朵閉塞感、中耳積液等等這些情況。兒童的中耳炎還容易有外傷，導(dǎo)致鼓膜穿孔，這樣鼓膜穿孔沒有愈合也容易形成中耳炎。

語音時長01:11''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/25收聽(86260)

02:13: 兒童中耳炎怎么引起的

兒童中耳炎是指耳腔發(fā)生炎癥感染，出現(xiàn)耳內(nèi)悶脹或堵塞、聽力減退...

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/10/30播放(36352)

兒童中耳炎怎么引起的

兒童比成年人更容易得中耳炎，因為兒童的咽鼓管結(jié)構(gòu)與成人存在一定區(qū)別。兒童的咽鼓管比起成人更平坦、寬大且直，炎癥容易沿咽骨管咽口逆行性到中耳，引發(fā)急性中耳炎，比如感冒、上呼吸道感染時，存在急性鼻炎或者急性鼻咽炎，咽骨管的咽口就會受到影響，就可能會導(dǎo)致急性中耳炎。如果癥狀比較重還有全身癥狀，最好到醫(yī)院去驗血常規(guī)，根據(jù)炎癥輕重情況，口服或者靜脈輸消炎藥，可以同時口服促進纖毛活動的歐龍馬等藥，可以經(jīng)過鼻腔暫時性的滴血管收縮劑，從耳朵可以滴氧氟沙星滴耳液。

語音時長01:21''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/28收聽(22494)

兒童中耳炎是怎么引起的

"中耳炎是兒童的一種常見病，因為兒童的解剖結(jié)構(gòu)特點造成了中耳炎的高發(fā)性，耳朵和鼻子是五官七竅中的兩竅，常說七竅相通，耳朵和鼻子相通是靠著一個連接管道，在醫(yī)學(xué)上稱之為咽鼓管，也叫耳咽管，在耳朵方叫耳咽管的耳開口，在鼻子方叫耳咽管或者咽鼓管的鼻咽開口。當感冒或者發(fā)生鼻炎的時候，鼻腔會有了過多的鼻涕或者分泌液，經(jīng)過耳咽管會逆行感染到中耳腔而發(fā)生中耳炎，發(fā)生耳朵疼的癥狀。在兒童時期，耳咽管不像成人一樣是向上的結(jié)構(gòu)，耳咽管相對水平，因此液體也就是鼻腔或者感冒以后的分泌液非常沒有阻力，非常容易進入到中耳腔里邊，所以兒童的中耳炎發(fā)病率就比較高。兒童要想減少感冒或者鼻炎之后發(fā)生中耳炎，在鼻炎和感冒的時候一定要重視對鼻子的治療，才能盡最大可能的減少感冒和鼻炎所導(dǎo)致的中耳炎癥狀。"

語音時長01:52''

梁毫│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/07/08收聽(43134)

兒童牙疼快速止疼方法

對于兒童乳牙突發(fā)疼痛，目前尚無特別有效的止疼方法。若孩子年紀較小，不應(yīng)對患兒使用止疼藥，因此很...

李靜│北京大學(xué)口腔醫(yī)院

2023/02/10播放(70754)

兒童牙疼快速止疼方法

兒童牙疼一般是牙髓炎或者牙根尖炎。以上兩種情況均可以口服阿莫西林或頭孢菌素和甲硝唑片。止痛可以用布洛芬混懸液。牙髓炎的臨床癥狀包括夜間自發(fā)性疼痛，冷熱刺激持續(xù)性疼痛，同側(cè)耳顳部的放射性疼痛，且疼痛的位置不能確定。如果兒童配合，可以在局麻下開髓引流，減輕牙髓腔的壓力，快速緩解疼痛。牙根尖炎的癥狀包括牙齒有腹脹感，咬合疼痛明顯，咬合時患兒早接觸，可以在局麻下開髓，去除根管內(nèi)壞死的牙髓和其他感染物質(zhì)，保持引流暢通。在根管口放置消毒止痛的棉簽即可。

語音時長01:14''

劉憲國│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/17收聽(88354)

立刻止疼的方法

"臨床上引起疼痛的原因很多，包括外傷或者內(nèi)臟平滑肌痙攣，以及腸道或者泌尿生殖系統(tǒng)的梗阻，都是有可能引起疼痛。并沒有確切的立刻止疼的方法，要看是什么原因?qū)е碌奶弁?。例如如果是胃腸道痙攣導(dǎo)致的疼痛，可能不用治療，等痙攣解除之后自然就會緩解。如果想要盡快緩解，可以服用解痙的藥物進行治療，例如肌肉注射6542就是比較好的解痙作用。而如果是結(jié)石梗阻在輸尿管或者腎臟導(dǎo)致的疼痛，一旦結(jié)石排出或者結(jié)石從梗阻部位脫落，疼痛有可能立刻好轉(zhuǎn)。否則的話這種疼痛是很難用藥物去緩解。而輕中度的疼痛，例如痛經(jīng)或者偏頭痛、牙痛等，可以考慮服用止痛藥物治療，包括有布洛芬或者洛索洛芬鈉、阿司匹林、對乙酰氨基酚都是有一定的止痛作用。腫瘤引起的疼痛往往需要的止痛藥效果要更強，包括口服奧施康定、泰勒寧等藥物。"

語音時長01:45''

聶志揚│北京醫(yī)院

2019/08/23收聽(41284)

5歲兒童中耳炎治療方法

"治療方法包括以下：第一、抗炎藥物的應(yīng)用，臨床上建議抽血查血常規(guī)，判斷患者感染指標的嚴重程度。可以選擇口服抗生素，也可以選擇靜脈輸液等進行抗炎、消炎治療。只有炎癥控制好，中耳腔內(nèi)滲出減少，患者流膿、疼痛等癥狀，才能得到明顯的改善。第二、耳道內(nèi)外用藥物治療，可以選用鹽酸左氧氟沙星滴耳液進行滴耳治療。其直接作用于鼓膜或通過鼓膜，也可以作用于鼓室內(nèi)，使疼痛、鼓室內(nèi)的炎癥減輕，對中耳炎的恢復(fù)有直接的治療效果。第三、對于兒童中耳炎的患者，建議積極治療鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎、扁桃體炎、氣管炎、肺炎等相關(guān)疾病。因為可以通過咽鼓管逆流進入鼓室內(nèi)，導(dǎo)致患者中耳炎繼續(xù)加重，也容易誘發(fā)中耳炎反復(fù)、遷延不愈。個別患者如果存在腺樣體肥大堵塞咽鼓管咽口，也容易導(dǎo)致中耳炎反復(fù)發(fā)作?？赡苄枰霰莾?nèi)鏡下腺樣體切除手術(shù)，通過切除肥大的腺樣體，才能從原則上根治中耳炎反復(fù)的發(fā)作?？傊?，對中耳炎反復(fù)發(fā)作的患者建議采取以上的治療。"

語音時長01:47''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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小孩中耳炎怎么做才能快速止疼

"對于小兒中耳炎，可分為急性化膿性中耳炎、急性分泌性中耳炎。對于急性化膿性中耳炎，最快的止痛方法局部和全身聯(lián)合應(yīng)用抗生素來治療，如果耳道內(nèi)膿液比較多的情況下，最好還是用雙氧水沖洗，將里面的膿液清理干凈，會減輕鼓室內(nèi)的壓力。另外，耳朵局部也可以滴用氧氟沙星滴耳液，可以口服或者是靜脈輸液青霉素類，或者是頭孢類的消炎藥物。如果疼痛比較劇烈，難以忍受的情況下，也可以適當?shù)目诜哂墟?zhèn)痛作用的藥物。如果是急性分泌性中耳炎，主要是由于鼓室內(nèi)積液特別多，所以早期可以應(yīng)用三代頭孢類的抗生素，比如頭孢克肟，如果積液特別多，也可以輔助鼓膜切開引流或者是鼓室置管術(shù)，早期也可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的藥物，也可以選擇沐舒坦，達到稀釋里面黏稠分泌物的功效。"

語音時長01:42''

張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

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小孩中耳炎怎么做才能快速止疼

小兒中耳炎的確可以引起比較明顯的疼痛，快速止痛的方法就是適當使用止痛藥，如布洛芬，一般就可以達...

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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