紅斑狼瘡性腎炎首先要明確患者是不是一定是紅斑狼瘡。臨床上紅斑狼瘡有嚴(yán)格的定義，目前采用美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)里11條標(biāo)準(zhǔn)里有4條以上就診斷紅斑狼瘡。所以首先診斷患者符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷，輔助檢查是血液系統(tǒng)，比如自身抗體甚至補(bǔ)體水平，反映病情輕重。尿蛋白、血尿輕重，腎功能情況，都是臨床檢查，關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動(dòng)，是自身抗體、抗核抗體、雙鏈DNA抗體或者補(bǔ)體，有時(shí)狼瘡患者補(bǔ)體特別低，反映病情輕重，都可做相關(guān)檢查判斷病情輕重。
若有腎炎表現(xiàn)，患者有血尿、蛋白尿或者有腎功能不全表現(xiàn)，才考慮有狼瘡性腎炎。系統(tǒng)性紅斑狼瘡侵犯腎臟，引起狼瘡性腎炎，狼瘡性腎炎除臨床診斷之外，還有病理診斷。病理診斷要靠腎穿病理，明確狼瘡性腎炎分型，也就是狼瘡性腎炎的輕重，決定下一步治療是采取更積極的措施，還是采取比較溫和的手段治療。因此，狼瘡性腎炎要診斷明確，通常根據(jù)病情、腎穿病理結(jié)果決定下一步的治療。
