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    腎有積液該怎么辦

    2023-06-08 10:26播放 :

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    對于某些患者發(fā)現(xiàn)腎臟有積液,最直接、最有效的辦法是明確腎積液的原因。一般而言對于腎積液最常見的原因,是下方的輸尿管存在梗阻,有可能是輸尿管結(jié)石、輸尿管狹窄、輸尿管腫瘤造成,可以對患者進行泌尿系統(tǒng)的增強CT,來作出判斷,必要時還需要進行逆行的輸尿管腎盂造影或做逆行的輸尿管鏡檢查,來明確診斷。具體分析如下:

    1、輸尿管結(jié)石:如果梗阻是輸尿管結(jié)石造成,根據(jù)結(jié)石大小采用不同的治療手段,如果結(jié)石直徑在0.6cm以下,可以采用保守的藥物排石方法,幫助患者將結(jié)石排出;如果結(jié)石直徑在0.6-1cm,可以采用體外碎石的方法,將結(jié)石粉碎,幫助患者排出結(jié)石;如果結(jié)石直徑在1cm以上,通常建議患者采用手術(shù)治療;

    2、輸尿管狹窄:如果是炎癥狹窄所導致的梗阻,最簡單的方法是留置輸尿管支架管,對于永久性治療,可以采用輸尿管鏡下的球囊擴張,或激光對于狹窄段的多點切開;

    3、輸尿管腫瘤:對于輸尿管腫瘤,標準的手術(shù)方式是做腎輸尿管全長切除,即把病變部位的輸尿管連同患側(cè)的腎臟完整切除,才能最大限度地保證患者的生命安全。

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    腎積液臨床上的表現(xiàn)主要是出現(xiàn)以下的癥狀,首先大部分人可能會因為積液刺激周圍的神經(jīng)會出現(xiàn)腰痛,表現(xiàn)就是持續(xù)性鈍痛或者是有墜脹不適。有的可以摸到腰腹部有腫塊,沿著內(nèi)緣下,然后向側(cè)腹部,以及腰部,可以摸到光滑的囊性的腫塊,邊緣一般都是規(guī)則的,有波動感,沒有壓痛。還有的表現(xiàn)為就是血尿,一般都是鏡下血尿多見,容易合并感染。如果是有結(jié)石或者是合并外傷的,血尿會比較嚴重一些。有一些如果是已經(jīng)出現(xiàn)了腎積水,時間比較長,會累及到腎功能,腎功能受損的人,會出現(xiàn)少尿或者無尿。有的病人還可能會合并有高血壓,有高血壓的臨床表現(xiàn)。還有的可能會突然出現(xiàn)腎破裂,在沒有創(chuàng)傷的情況下,因為感染導致腎盂破潰,然后周圍出現(xiàn)血腫、外滲,然后可能會有腹肌緊張。如果合并感染,還會出現(xiàn)發(fā)熱,還有的可能會有消化道的癥狀,有腹痛、腹脹,還有惡心、嘔吐。一般喝水以后這些癥狀可能會加重。如果是雙側(cè)梗阻,有的會合并慢性腎功能不全,然后出現(xiàn)尿毒癥的臨床表現(xiàn)。

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    胡春艷河南大學第一附屬醫(yī)院

    2018/04/22收聽(55782)

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