對于某些患者發(fā)現(xiàn)腎臟有積液,最直接、最有效的辦法是明確腎積液的原因。一般而言對于腎積液最常見的原因,是下方的輸尿管存在梗阻,有可能是輸尿管結(jié)石、輸尿管狹窄、輸尿管腫瘤造成,可以對患者進行泌尿系統(tǒng)的增強CT,來作出判斷,必要時還需要進行逆行的輸尿管腎盂造影或做逆行的輸尿管鏡檢查,來明確診斷。具體分析如下:
1、輸尿管結(jié)石:如果梗阻是輸尿管結(jié)石造成,根據(jù)結(jié)石大小采用不同的治療手段,如果結(jié)石直徑在0.6cm以下,可以采用保守的藥物排石方法,幫助患者將結(jié)石排出;如果結(jié)石直徑在0.6-1cm,可以采用體外碎石的方法,將結(jié)石粉碎,幫助患者排出結(jié)石;如果結(jié)石直徑在1cm以上,通常建議患者采用手術(shù)治療;
2、輸尿管狹窄:如果是炎癥狹窄所導致的梗阻,最簡單的方法是留置輸尿管支架管,對于永久性治療,可以采用輸尿管鏡下的球囊擴張,或激光對于狹窄段的多點切開;
3、輸尿管腫瘤:對于輸尿管腫瘤,標準的手術(shù)方式是做腎輸尿管全長切除,即把病變部位的輸尿管連同患側(cè)的腎臟完整切除,才能最大限度地保證患者的生命安全。