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丁宇
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

針灸科

小腿針灸后為何越加發(fā)脹

2023-05-11 10:34播放 :

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視頻內(nèi)容

小腿針灸以后更加發(fā)脹，臨床常見(jiàn)以下幾種情況：

1、正常反應(yīng)：針灸小腿通常會(huì)出現(xiàn)酸、麻、脹、痛，而且脹痛感覺(jué)屬于最常見(jiàn)的一種感覺(jué)。無(wú)論扎足三里、豐隆，還是扎承山、承筋，都會(huì)出現(xiàn)明顯的酸脹感。扎完拔針后，此類(lèi)酸脹感遺留下來(lái)，所以覺(jué)得扎完針灸以后小腿脹感更加明顯，但是此類(lèi)脹感睡24小時(shí)后通常會(huì)消失；

2、異常反應(yīng)：如留針時(shí)出現(xiàn)移動(dòng)，如扎足三里，因?yàn)樵槙r(shí)緊張，局部肌肉痙攣，或者是動(dòng)一下，腿挪了一下，此時(shí)針出現(xiàn)彎曲，局部會(huì)出現(xiàn)滯針現(xiàn)象。一旦拔針后，局部也會(huì)出現(xiàn)明顯的酸脹感。此時(shí)可以局部進(jìn)行按揉，酸脹感會(huì)慢慢消失。

通常情況下，出現(xiàn)針灸后小腿發(fā)脹更加明顯沒(méi)有關(guān)系，進(jìn)行相應(yīng)的處理，一般都會(huì)消失。

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"小腿表現(xiàn)為明顯發(fā)緊、發(fā)脹，考慮靜脈血液回流不良所導(dǎo)致，也可以是發(fā)生下肢的深靜脈血栓，導(dǎo)致血栓形成有幾點(diǎn)誘發(fā)因素，常見(jiàn)的是下肢血流速度緩慢，見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間臥床患者；下肢外傷之后導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷，病人應(yīng)該有局部挫傷的病史，有手術(shù)治療病史也容易誘發(fā)下肢靜脈血栓形成；還有血液高凝狀態(tài)，主要見(jiàn)于惡性腫瘤晚期的病人以及長(zhǎng)時(shí)間臥床、脫水的患者，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行下肢靜脈彩色超聲檢查，可以進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)該積極選擇抗凝治療，同時(shí)也需要將肢體抬高觀察末梢血運(yùn)變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/07/23收聽(tīng)(88372)

為什么感覺(jué)小腿老發(fā)脹

"如果平時(shí)經(jīng)常感覺(jué)到小腿發(fā)脹，考慮是靜脈系統(tǒng)的疾病所導(dǎo)致的，尤其是長(zhǎng)時(shí)間直立體位工作的工種，或者長(zhǎng)時(shí)間坐位負(fù)重，影響到了靜脈血液回流，會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端的靜脈曲張，也是常見(jiàn)的一種疾病。病人會(huì)出現(xiàn)下肢脹痛、酸脹感，活動(dòng)之后癥狀加重。查體會(huì)發(fā)現(xiàn)表淺的血管有擴(kuò)張，甚至嚴(yán)重的情況下還會(huì)出現(xiàn)皮膚脫屑或者是潰瘍形成，尤其是位于足靴區(qū)的部位，超聲檢查也可以進(jìn)一步明確診斷，輕度的病人可以通過(guò)保守治療方法好轉(zhuǎn)。平臥位的時(shí)候可以將雙側(cè)下肢抬高，能夠改善病人不適癥狀，在活動(dòng)的時(shí)候也可以穿戴壓力襪進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/21收聽(tīng)(91580)

小腿發(fā)緊發(fā)脹怎么回事

"小腿發(fā)緊發(fā)脹，這種情況主要是由于進(jìn)行了劇烈運(yùn)動(dòng)以及活動(dòng)過(guò)多，導(dǎo)致小腿部位的肌肉肌腱、韌帶、筋膜等軟組織出現(xiàn)了拉傷或者勞損的情況，這樣就會(huì)在局部形成炎性的水腫。并且由于活動(dòng)過(guò)后血液循環(huán)減慢，炎性代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積，肌肉變得比較緊張，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)緊的情況。另外炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致局部形成炎性的水腫，就會(huì)感覺(jué)到里面的張力增大而出現(xiàn)發(fā)脹的情況。出現(xiàn)這種情況，必須要讓小腿充分處于放松狀態(tài)，避免繼續(xù)活動(dòng)；可以進(jìn)行暖水袋熱敷增加血液循環(huán)，促進(jìn)炎性水腫的代謝；并且一定要注意保暖，不能受涼；可以應(yīng)用外敷活血化瘀舒筋通絡(luò)的膏藥，比如傷痛舒來(lái)增加局部的血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的代謝，發(fā)緊發(fā)脹的感覺(jué)就能夠有效的緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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"小腿發(fā)麻、發(fā)脹的原因，包括腰椎疾病、下肢血管疾病以及周?chē)窠?jīng)疾病等等。小腿發(fā)麻、發(fā)脹最常見(jiàn)于腰椎間盤(pán)突出壓迫腰骶的神經(jīng)根，或各種原因?qū)е碌难倒塥M窄，可以做腰椎磁共振進(jìn)行確診，給予針灸、理療、牽引、B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、臥硬板床、腰背肌鍛煉等保守治療方法。如果壓迫過(guò)于嚴(yán)重，還可以采取手術(shù)治療的方法。下肢動(dòng)脈的狹窄或靜脈的血栓也可以引起類(lèi)似癥狀，可以做下肢動(dòng)靜脈彩超進(jìn)行確診，給予相應(yīng)的擴(kuò)血管或者抗凝等治療來(lái)緩解。如果是由于周?chē)窠?jīng)病導(dǎo)致的小腿發(fā)麻、發(fā)脹，可以做肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度的檢查來(lái)確診，給予針對(duì)病因的治療以及B族神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物進(jìn)行治療等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(29886)

小腿肚子發(fā)脹怎么回事

小腿肚子發(fā)脹，可能是由于下肢血管疾病引起，如原發(fā)性大隱靜脈曲張，其臨床表現(xiàn)為淺靜脈曲張，主要為大隱靜脈及其屬支發(fā)生曲張性疾病，隆起迂曲，成簇成團(tuán)，以小腿內(nèi)側(cè)最為明顯，出現(xiàn)患肢腫脹、沉重感、疼痛、麻木等，晨輕暮重為其特點(diǎn)，小腿下段皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙性改變。早期以皮膚瘙癢、抓痕為主，隨著病變的發(fā)展，可以有色素沉著，以小腿下段為主，進(jìn)一步可發(fā)展成靜脈性潰瘍，且較難以愈合，并且出現(xiàn)濕疹。另外，繼發(fā)細(xì)菌感染還可以出現(xiàn)血栓性靜脈炎。因此小腿肚子發(fā)脹，建議到醫(yī)院外科就診，明確病因，然后針對(duì)病因進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

薛兆強(qiáng)│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

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高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

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女性小腿發(fā)麻發(fā)脹，主要考慮以下方面的問(wèn)題：1、小腿肌肉筋膜炎，小腿軟組織受涼或勞累后，導(dǎo)致局部軟組織缺血、缺氧，而出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥，會(huì)出現(xiàn)局部的水腫，神經(jīng)水腫明顯時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)麻、發(fā)脹的感覺(jué)。治療上需要注意保暖，減少活動(dòng)局部熱敷，對(duì)于癥狀不能改善者，可以口服甲鈷胺和美洛昔康等對(duì)癥治療。2、腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)就會(huì)導(dǎo)致小腿酸脹、無(wú)力、麻木不適，行磁共振檢查可以看到神經(jīng)受壓的情況，治療通過(guò)保守臥床休息部分病人能夠改善，對(duì)于不能恢復(fù)或者加重者需要進(jìn)一步手術(shù)，解除神經(jīng)壓迫才能恢復(fù)。3、梨狀肌綜合征，主要是梨狀肌痙攣導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受壓而引起小腿酸脹、麻木，可以通過(guò)局部封閉或手術(shù)治療徹底改善。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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小腿和腳發(fā)脹是什么原因

"小腿和腳發(fā)脹，有可能是由于以下幾種原因?qū)е拢菏紫龋瑢?dǎo)致小腿和腳發(fā)脹的最常見(jiàn)的原因，就是下肢深靜脈系統(tǒng)的病變。由于下肢深靜脈系統(tǒng)病變導(dǎo)致靜脈回流異常，從而引發(fā)小腿和腳發(fā)脹。不僅會(huì)有發(fā)脹，還會(huì)有具體的腫脹表現(xiàn)，比如下肢深靜脈血栓或者下肢深靜脈瓣功能異常，都可以引發(fā)這種癥狀。其次，導(dǎo)致小腿和腳發(fā)脹還有可能是由于下肢的創(chuàng)傷引起，包括較為常見(jiàn)的下肢骨折、下肢的碾挫傷、銳器傷、鈍器傷等損傷，都可以導(dǎo)致這種癥狀的產(chǎn)生。另外，小腿和腳發(fā)脹還有可能是由于神經(jīng)病變導(dǎo)致，當(dāng)坐骨神經(jīng)產(chǎn)生病變之后，在感覺(jué)上會(huì)產(chǎn)生小腿和腳發(fā)脹。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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小腿出現(xiàn)發(fā)沉、發(fā)脹癥狀可以通過(guò)四個(gè)方面來(lái)分析以下可能的原因：第一、骨質(zhì)方面的原因，包括骨腫瘤、骨的感染、骨的外傷、骨膜炎等，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的刺激癥狀，出現(xiàn)發(fā)沉、發(fā)脹的原因。第二、肌肉方面，肌肉損傷、勞損、炎癥以及肌肉腫瘤都可以導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)沉、發(fā)脹。第三、神經(jīng)方面的原因，見(jiàn)于神經(jīng)炎、神經(jīng)損傷，還包括腰部造成下肢神經(jīng)神經(jīng)能壓迫，可以導(dǎo)致神經(jīng)支配的小腿區(qū)域出現(xiàn)感覺(jué)異常導(dǎo)致發(fā)沉、發(fā)脹。第四、血管方面的因素，包括血管炎、靜脈曲張、動(dòng)脈損傷等，會(huì)導(dǎo)致小腿出現(xiàn)血液循環(huán)的障礙，從而出現(xiàn)代謝產(chǎn)物的堆積刺激以及小腿循環(huán)不良好，出現(xiàn)相應(yīng)的發(fā)沉、發(fā)脹癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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