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    老年人便秘怎么回事
    
            
    
                 2023-04-10 17:45播放 : 

                
    
                    
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    老年人群便秘原因具體如下：
    1、部分老年患者隨年齡增長，飲食量及活動量明顯減少，從而導致胃腸道分泌的消化液也逐量減少，且腸管活動張力減弱，造成食物在腸道內滯留引發(fā)便秘；
    2、不良生活習慣，老年患者食用低渣精細食物或缺乏纖維素食物可導致便秘的發(fā)生。同時患者若無定時排便的習慣，也可導致排便反射受到抑制，從而引起便秘；
    3、精神心理因素，如焦慮、抑郁、強迫癥、心理障礙等因素均可引起便秘；
    4、腸道病變及全身性疾病，如炎癥性腸病、直腸脫垂、疝氣、糖尿病、腦血管意外疾病等均可引起便秘；
    5、醫(yī)源性因素，患者長期濫用瀉藥或使用瀉劑可造成腸道黏膜神經(jīng)損傷，降低腸道肌肉張力，從而引發(fā)嚴重便秘。
    臨床上便秘為老年人常見癥狀，患者長期便秘可引發(fā)暈厥、心絞痛、心肌梗塞、直腸癌等嚴重危害，因此患者發(fā)生便秘時應及時治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    老年人便秘的原因有哪些？
    
    
    "老年人便秘主要有六大原因：第一，與年齡有關。老年人便秘的患病率較青壯年明顯增高，主要是由于隨著年齡的增長，老年人的飲食量和體力活動明顯減少，胃腸道分泌的消化液減少，腸管的張力和蠕動減弱，腹腔以及盆底肌肉乏力，肛門內外括約肌減弱、胃結腸反射減弱，直腸的敏感性下降，使食物在腸內停留過久，水分過度吸收而引起便秘。此外，老年人常常因為老年性癡呆或者是精神抑郁癥而失去排便的反射而引起便秘。第二個因素是不良的生活習慣。其中第一個是飲食因素，老年人牙齒脫落，喜歡吃低渣精細的食物，或少數(shù)老年人圖方便省事，飲食簡單，缺乏粗纖維，使糞便的體積縮小，粘滯度增加，在腸內運動減慢，水分過度吸收而導致便秘。此外，老年人由于進食少，食物的含熱量低，胃腸通過的時間減慢，也容易導致便秘，有報道顯示結腸反射與進食的量有關，1000卡的膳食可以刺激結腸蠕動，350卡則沒有沒有此作用。脂肪是刺激反射的主要食物，而蛋白質就沒有此作用。排便習慣。有些老年人沒有養(yǎng)成定時排便的習慣，常常忽視正常的便意，導致排便反射受到抑制而引起便秘，老年人活動減少，也是引起便秘的一個因素。老年人由于某些疾病和肥胖的原因致使活動減少，特別是因病臥床或者坐輪椅的患者因缺少運動性刺激腸蠕動，以推動糞便的運動，往往導致便秘。老年人便秘的第三個因素是精神心理因素。老年人患有抑郁，焦慮，強迫癥等心理障礙的人更容易出現(xiàn)便秘。第四，腸道病變是老年人便秘的另外一個原因。腸道病變，有炎癥性的腸病、腫瘤、疝，直腸脫垂等等，此類疾病導致功能性出口梗阻，引起排便障礙。老年人便秘的第五個原因，全身性的疾病，全身性的疾病包括糖尿病、尿毒癥、腦血管意外、帕金森病等，這些疾病都能夠引起便秘的癥狀。老年人第六個便秘的原因，醫(yī)源性的，也就是說濫用瀉藥造成的，由于長期的使用瀉劑，尤其是刺激性的瀉劑，造成腸道黏膜神經(jīng)的損傷，降低腸道肌肉張力，反而導致嚴重的便秘。此外，引起便秘的其他藥物還有抗膽堿類藥物，抗抑郁藥，鈣離子拮抗劑，還有利尿劑等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長04:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉方│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/10/25收聽(93758)
    
    
    

    










    
    
    老年人便秘的危害有哪些？
    
    
    "由于便秘是一種較為普遍的癥狀，癥狀輕重不一，大部分人常常不會特意去理會，認為便秘不是病，不用治療，但實際上便秘的危害很大。首先，便秘影響老年人的身心健康，習慣性便秘，持續(xù)性頑固的便秘給老年人帶來食欲不振、疲乏、頭暈、頭痛、精神萎靡、煩躁不安、失眠等痛苦。有的老人因為長期服用刺激性的瀉藥，使其后期再次服用時難以奏效，不得不靠灌腸來排便，使他們更加的苦不堪言，焦慮不安。第二，便秘加重老年人的病情。患有肺氣腫、肺心病的老年人常常因為便秘而咳嗽加重；患有高血壓，動脈硬化，冠心病等心腦血管疾病的老人，常常因為便秘時排便用力，增加腹壓或用力過猛而使血壓突然上升，造成腦血管破裂而發(fā)生腦出血等急性的腦血管疾病。第三，便秘它能夠誘發(fā)結腸的惡性病變，便秘使糞便通過腸道的時間明顯延長，以至于腸道中的各種的致惡變的物質的濃度升高，與結腸黏膜接觸時間延長，致惡變物質與結腸黏膜長期不斷的接觸，容易使結腸發(fā)生惡變。因此，長期的便秘有增加老年人患結腸惡變的潛在的危險。第四，便秘容易誘發(fā)憩室病，老年人胃腸平滑肌張力減弱，排便過于用力使腸腔內與腹壁之間的壓力增加，腸壁薄弱部位膨出，能夠發(fā)生了憩室。第五，便秘容易發(fā)生糞塊阻塞性的腸梗阻。老年人腸運動功能減弱，便秘時候糞便長時間的在腸道內留滯，導致了糞石的形成，如果糞石積存過多就可導致阻塞性的腸梗阻。第六，便秘能夠引起脫肛和痔瘡。老年人身體虛弱，盆腔的肌肉松弛無力，便秘的時候容易引起老年人的直腸的脫垂，即脫肛，也會引起痔瘡的發(fā)作和加重。第七，便秘能夠導致心律失常或心肌梗死。便秘的老人，排便時候若突然的用力還會引起負壓的增高，精神緊張而使機體出現(xiàn)應激反應，引起心肌的暫時性的缺血，導致心律失?；蛐募」Ｋ郎踔菱赖陌l(fā)生。便秘給老人帶來很多的危害，因此，老人得了便秘應該及早治療，并且選用安全有效的藥物，避免因為便秘產(chǎn)生嚴重的后果。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長04:07''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉方│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/10/25收聽(67620)
    
    
    

    








    
    
    老年人便秘用什么藥好？
    
    
    "治療老年人便秘的藥物主要有以下幾類，但畢竟藥物是藥物，應用前要以專業(yè)醫(yī)生的意見為準。第一類叫鹽類輕瀉劑，如硫酸鎂、磷酸鈉，由于滲透壓的作用，服用后很快就會增加糞便中的水分的含量，半小時后就能產(chǎn)生突發(fā)性的水泄，此類的瀉劑可以引起水電解質的紊亂，不宜長期使用。有腎功能不全者，也不宜使用含鎂的制劑。第二類，潤滑劑。液狀石蠟能軟化糞便，可以口服或灌腸，適用于老年人心肌梗塞后或肛周疾病手術后避免費力排便的患者，這一類藥物對藥物性的便秘是沒有效果的，長期使用還能影響脂溶性維生素的吸收。第三是刺激性的瀉劑。此類藥物有番瀉葉、舒立通、大黃蘇打等，它們是刺激腸結腸的蠕動，6到12個小時，就會有排便的作用，但會產(chǎn)生腹痛，水、電解質紊亂等不良反應。另外，此類制劑它含有蒽醌，長期的攝取，會在結腸黏膜下有黑色素沉積，形成所謂的結腸黑變病。第四是高滲性的瀉劑。比如山梨醇，乳果糖溶液等。乳果糖是果糖的一種合成的衍生物，它不被消化吸收，它能夠保留糞便的水分，乳果糖被結腸的細菌分解，它可以降低腸內的ph值，增加腸道運動。它的主要副作用是腹脹和腹瀉，可以通過調整劑量可以減少副作用的發(fā)生。第五種是容積性的瀉劑，如福松，它主要是含有高分子的纖維素和纖維素的衍生物，它們具有親水和吸水膨脹的特點，可以使糞便的水分及體積增加，促使結腸的蠕動，這一類的瀉劑適用于低渣飲食的老年人。它不但能夠通便，還能控制血脂、血糖，預防結腸癌的發(fā)生，但服用這類藥物的時候，必須同時飲用240毫升的水或者果汁，以免膨脹后凝膠物堵塞腸腔而發(fā)生腸梗阻。第六類是胃腸動力藥，目前西沙比利是唯一應用于臨床的治療功能性便秘的胃腸道動力藥，西沙比利對輕型的功能性便秘是有效的，嚴重的便秘效果比較差。西沙比利還可以與其他的緩瀉藥合用，它可以減少這種緩瀉藥物的用量。西沙比利副作用比較小，大劑量的用藥可能出現(xiàn)腸鳴，腹痛和腹瀉等副作用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長04:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉方│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/10/25收聽(36066)
    
    
    

    










    
    
    老年人便秘怎么辦？
    
    
    老年人的便秘就更多了，而且一般都是習慣性的或者頑固性便秘。年頭一般都是比較長。這跟幾個方面有關系，首先從生理上講，老年人的腸蠕動肯定要放慢，而且他的活動量也逐漸減少了，這都可以理解。所以腸道的運輸能力就差了，所以容易產(chǎn)生便秘。另外一個老年人還有很多合并癥，好比糖尿病，本身它就會引起便秘，還有一些像如果吃一些精神類藥物，也會引起便秘，等等這些原因，使老年人更成為這個便秘的受害者。老年人一旦形成便秘以后，我們一般首先還是要求他們多活動，盡量多活動，促進腸蠕動，另外從飲食上一定要好好調整，像多吃一些粗纖維的東西，多吃水果，香蕉、火龍果等這些，或者喝一些蜂蜜水，或者晨起喝一杯涼白開這些。再一個就是藥物。老年人的便秘很多都是需要用藥物的，所以我們在臨床上也摸索一些經(jīng)驗。臨床上用的一些藥物對老年人還是不錯的。好比說大分子的乳果糖，還有聚乙二醇，還有一些中藥，我在臨床上用的也是非常多，有一些小的藥方，包括一些像我有用的苗藥小藥方，效果也是非常好的。而且這些藥物的共同特點就是它們都沒有依賴性，老人可以慢慢減量的用，最后達到一個擺脫藥物，徹底治療便秘的這樣一個目的。以上的這些藥物大家最好上正規(guī)的大醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下來合理的應用，千萬不要濫用藥物，造成更不好的后果。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鄭麗華│中日友好醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(24436)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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