上海市第六人民醫(yī)院
眼科
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麥粒腫患者，不需要使用口服藥治療。因為麥粒腫屬于眼瞼腺體急性金葡菌感染，局限在眼睛局部腺體周圍。因為生長部位局限，所以不需使用口服藥物。
患者通?？梢酝ㄟ^熱敷，增加炎癥范圍血供進行抗炎治療，也可以局部使用抗菌素眼藥膏。通常從臨床觀察麥粒腫如果化膿，患者可以選擇切開排膿，將膿排掉后即可痊愈，不需要通過口服藥物、全身注射藥物進行治療。
因此，患者通過局部熱敷及外用藥物或局部進行手術(shù)切開排膿，即可使麥粒腫得到較好治療。
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"如果是患有麥粒腫，口服抗生素類的藥物是比較管用的?？股氐乃幬镏饕侵割^孢或者阿莫西林類的，如果不過敏，可以是以頭孢類為主。在口服藥物的同時，仍然需要局部的使用抗生素類藥物，比如左氧氟沙星藥水或者妥布霉素藥水，并且可以配合抗生素的眼膏，比如加替沙星眼膏或者氧氟沙星眼膏，在局部用藥同時配合全身性的口服用藥，通常來說就可以使麥粒腫逐漸的好轉(zhuǎn)起來，并且可以縮短麥粒腫好轉(zhuǎn)的病程。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2020/01/03收聽(55764)
"麥粒腫是眼科比較常見的疾病，也叫瞼板腺炎，是指化膿性細菌侵入眼瞼腺體而引起的急性的炎癥，也就是俗稱的針眼。引起這種疾病感染的大多數(shù)為葡萄球菌，特別是金黃色葡萄球菌。在疾病的早期，需要給予局部熱敷，以便促進眼睛的血液循環(huán)，緩解癥狀，促進炎癥的消退，每天2-3次，每次10分鐘左右。另外，需要滴用抗生素滴眼液，比如鹽酸左氧氟沙星滴眼液，4-6次，睡覺前涂1次紅霉素眼膏，對于反復發(fā)作或者伴有全身反應的患者，也可以口服抗生素類藥物，以便更好的控制感染。當形成局部的膿腫以后，需要及時切開排膿，避免感染進一步擴散，造成更加嚴重的后果。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/24收聽(14760)
一般麥粒腫是一個局部的炎癥。如果得了麥粒腫，第一天抓緊時間到醫(yī)院去放放血，不要吃上火的東西，像辣椒、麻辣燙這些刺激性的食物，然后可以自己熱敷一下，最后點點藥水或者涂點眼藥膏，一般是不需要吃抗生素的。如果麥粒腫長得特別大、很疼，它長得特別大的話就可能需要做切開引流了，但是也不排除極少數(shù)人的麥粒腫，他自己擠了，擠完了之后就造成局部的炎癥加重，會彌漫到眼眶的組織當中，這個時候就比較危險了。就需要吃一些抗生素甚至需要打吊針，因為眼眶里的血管是沒有靜脈瓣的，它容易直通顱內(nèi)，這時候就有潛在的危險了。一般不需要吃藥，僅僅是極少數(shù)非常嚴重的病人才需要吃藥。
王康│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/19收聽(12462)
"哺乳期的麥粒腫通常是使用局部的抗生素藥水，以托百士眼藥水為主，這個藥水相比較安全，也是業(yè)內(nèi)比較公認的相對安全的抗生素藥水，哺乳期和小孩子都是可以使用的。麥粒腫主要是由于細菌感染所引起的瞼板腺的化膿性炎癥，使用托百士等抗眼藥水在早期就可以將它壓下去。如果是前期使用藥水不及時，或者發(fā)現(xiàn)的時候就已經(jīng)很嚴重了，可以考慮再吃抗生素，抗生素可能是以頭孢為主，但是具體的頭孢類型，可以咨詢兒科的醫(yī)生進行服用，會使麥粒腫能夠更快的好起來，"
2019/12/31收聽(76712)
"一般情況下，長麥粒腫不需要口服抗生素。當囊腫形成很嚴重的時候，導致眼瞼整個感染，稱為眼瞼蜂窩織炎，甚至流向腦部，會引起敗血癥的危險時，一定要盡早全身應用足量的廣譜抗生素，比如頭孢青霉素等，并進行膿液培養(yǎng)，以選擇更加敏感的抗生素。一般情況下，麥粒腫最常見的感染病菌為葡萄球菌，特別是金黃色葡萄球菌，所以可以應用廣譜抗生素來治療。特別提示的是麥粒腫需要到醫(yī)院進行就診，比較輕的時候可以局部熱敷，合并使用抗生素滴眼液。當膿腫形成時切開排膿，癥狀就會明顯緩解，逐漸痊愈。"
谷瑞東│沈陽市第四人民醫(yī)院
2021/04/02收聽(57914)
"足跟出現(xiàn)了疼痛，常見的就是骨質(zhì)增生、骨質(zhì)退行性改變所導致的，急性期的疼痛可以選擇止痛治療。常用的藥物是非甾體抗炎藥，可以口服阿司匹林或者應用塞來昔布、雙氯滅痛。在平時可以應用對抗骨質(zhì)增生的藥物，選擇硫酸氨基葡萄糖。對于老年病人，可以通過外源性的補充鈣制劑，能夠減輕局部不適，常用的就是鈣爾奇D。在治療期間可以定期進行理療，進行局部熱敷或者按摩，針灸也可以改變局部不適的癥狀。要注意不能負重以及勞累，因為有很多患者是在活動之后或者勞累之后，誘發(fā)下肢疼痛癥狀的加重，平時應該注意定期進行X線片的檢查。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/06/08收聽(41026)
"眩暈癥是指以眩暈為主要癥狀的疾病的總稱，其實只是疾病所引起的一種癥狀，而不是一種疾病，多反映前庭部位病變。眩暈癥多伴隨有惡心、嘔吐、冷汗、不能睜眼等癥狀。引起眩暈癥的病因較多，常見的有耳石癥、前庭神經(jīng)病變、腦供血不足、椎動脈型頸椎病、冠心病、貧血等。在治療上首先需要明確引起眩暈癥的病因，可行頸動脈彩超、頭顱CT、頸椎核磁共振、血生化、血常規(guī)、前庭神經(jīng)相關(guān)檢查等明確病因。如果是單純的眩暈可服用倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物止暈、擴血管治療。如是心腦血管疾病所引起，應積極治療原發(fā)疾病。如是頸椎病所導致，建議選擇合適枕頭，避免長時間伏案工作等。生活中還要注意清淡飲食，多吃蔬菜水果，多飲水，適當進行體育鍛煉。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/06/21收聽(52414)
"牙痛是口腔科牙齒疾病最常見的癥狀之一。很多牙病能引起牙痛，常見的有齲齒、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎、牙齦炎，牙齦鮮紅或紫紅、腫脹松軟，有時牙齦有糜爛或肉芽組織增生，外翻。刷牙或吃東西時牙齦易出血，但一般無自發(fā)性的出血。由于不知道牙痛的性質(zhì)，所以不能確診。大部分是牙髓炎引起的或者是牙根尖周炎引起的。能保留牙齒，可做根管治療，不能保留牙齒，可以考慮拔除。緩解疼痛可以用青霉素或頭孢類藥物，配上甲硝唑和止痛的布洛芬或高烏甲素片都可以。"
劉憲國│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(19170)
"嗓子疼吃頭孢氨芐片、阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片，配合中成藥蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液等較為管用，效果較好。因為嗓子疼在臨床上主要是見于急性咽喉炎和急性的扁桃體炎，主要是由于在免疫力下降時，受乙型溶血性鏈球菌或者是感冒病毒感染所導致?；颊邥忻黠@的咽喉部疼痛、咽部不適、咽部異物感、咳嗽、咳痰、發(fā)燒等相應的癥狀。其治療主要是應用抗乙型溶血性鏈球菌及抗病毒的藥物，以上的藥物具有較好的抗炎、抗病毒的作用。在治療期間患者需要多喝水，多吃水果、蔬菜，避免接觸辛辣、刺激性飲食，也要避免接觸煙、酒，同時適當?shù)捏w育鍛煉來促進血液循環(huán)、增強體質(zhì)，在一周左右嗓子疼即可治愈。"
張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/08/24收聽(75206)
"正常成年人的血壓為收縮壓在90-139mmHg，舒張壓在60-89mmHg，如果低于這個范圍就是低血壓的范疇。一旦出現(xiàn)低血壓的情況，首先要前往醫(yī)院通過各種輔助檢查明確造成低血壓的原因，比如惡性腫瘤、嚴重貧血、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能減低、心臟瓣膜病等等，都可能造成血壓過低。一旦出現(xiàn)低血壓，需要吃補血、補氣的藥物或者食物，比如丹參、阿膠、紅棗、紅花等等，都可以使血壓進一步提升，使人體達到健康的水平。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/02/22收聽(91734)
"胃腸炎是以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主要癥狀的消化系統(tǒng)疾病。夏秋季多發(fā)，多因飲食不潔、暴飲暴食、飲食不規(guī)律或誤食毒物或藥品所致，病因不同治療方法有很大差別，夏季暑熱引起的胃腸炎可用霍香正氣水或霍香正氣膠囊；飲食不潔、感染引起的胃腸炎服用抗生素如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、慶大霉素顆粒等控制感染；胃部不適者加用胃復安、嗎丁啉或654-2等促進胃動力止胃痛藥；有腹瀉癥狀者加用蒙脫石散、地芬諾酯、洛哌丁胺等止瀉藥對癥治療；有燒心癥狀者用西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑等抑制胃酸藥。患者還應注意飲食調(diào)理，食物易清淡易消化，忌生冷油膩、刺激性和難消化的食物。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/27收聽(58400)
"偏頭痛發(fā)作時如頭痛為中度的頭痛，可以服用非甾體類的抗炎藥物，如阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等以緩解癥狀。如偏頭痛為重度的頭痛，可以服用曲普坦類的藥物，如歐立停。偏頭痛的患者一般會伴有惡心、嘔吐。當惡心、嘔吐較為劇烈時，可以應用甲氧氯普胺類的藥物，緩解惡心嘔吐的癥狀。如偏頭痛的患者，在急性期口服藥物治療后緩解不明顯，則應該在偏頭痛未發(fā)作時進行預防性的治療，以減少偏頭痛急性期的發(fā)作，這樣可以緩解頭痛發(fā)作時引起的不適。"
張卓│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/12收聽(81402)
"支氣管炎治療以消炎對癥為主。消炎治本，對癥治標，標本兼治。消炎，在不明病原菌情況下，常用消炎藥物有大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、青霉素、頭孢類抗生素和喹諾酮類抗生素，可聯(lián)合應用。支氣管炎抗菌藥物，治療根據(jù)病原體種類，通過藥敏試驗查找病原菌而確定致病菌，選擇適合抗生素進行治療。支氣管炎的治療在對癥方面，對于有痰咳嗽患者根據(jù)病情選擇合適對癥藥物，如鹽酸氨溴索。祛痰藥物可霧化吸入，患者還需保暖、多飲水，補充足夠能量。"
張威│衡水市人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(43476)
"臨床上經(jīng)常遇到這樣的問題，尤其是兒童鼻竇炎，患者家長往往說什么藥都吃，作用都不明顯。鼻竇炎的治療實際上并不是哪種藥物最好，首先要根據(jù)病情用藥，根據(jù)特殊情況進行綜合的用藥，還需排除其它的疾病。比如鼻竇炎，同時表現(xiàn)為膿鼻涕、鼻塞、鼻痛、頭痛等癥狀。鼻腔可用收縮黏膜血管的藥物，同時使用糖皮質(zhì)激素進行噴鼻，單用一種噴鼻可能效果就差很多。如果有膿鼻涕，同時要用口服抗生素。急性期主要是頭孢抗生素，頭孢抗生素不適合長期治療。膿鼻涕減少時，或者沒有膿鼻涕的時候，可以改成羅紅霉素，克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，小劑量長期使用，同時用于促使分泌物排泄的藥物，比如祛痰，歐龍馬滴劑。但是用這些藥物的時候，可能開始的時候分泌物增多，隨著用藥時間，分泌物會逐步減少，但是這些藥物并不是分泌物減少之后就停服，要長期的使用，一般至少要用1個月以上。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/06/02收聽(41382)
牙周炎治療是序列化治療，在醫(yī)學上，牙周炎治療主要是以局部治療為主，配合全身的用藥。全身用藥有以... 尹文國│郴州市第一人民醫(yī)院北院 2023/07/26播放(80912)
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慢性鼻炎根據(jù)病因不同，用藥也不甚相同：1、細菌性慢性鼻炎、急性鼻炎：使用抗生素，... 王天友│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/12/22播放(66290)
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1、細菌性慢性鼻炎、急性鼻炎：使用抗生素，...
王天友│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/12/22播放(66290)
"通常在感冒時吃什么藥沒有最管用的藥物，只有根據(jù)感冒的情況進行具體的辨證分析以后，找到最適合的藥物才管用，從中醫(yī)學角度感冒分風熱型感冒和風寒性感冒。如果是風熱型的感冒，可以服用柴胡顆粒、小柴胡湯、維C銀翹片等等，風寒型感冒可以應用板藍根、雙黃連等等，都能夠治療感冒。如果從西醫(yī)學角度感冒分細菌性感冒、病毒性感冒等。對于病毒性感冒可以服用奧司他韋，對于細菌性感冒可以服用左氧氟沙星、羅紅霉素、阿奇霉素、頭孢菌素、青霉素等藥物，都可以治療感冒。還可以在感冒出現(xiàn)發(fā)熱時服用一定的非甾體類抗炎藥，例如安瑞克、布洛芬等等都可以治療。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/20收聽(63642)
腮腺炎一般是指由腮腺病毒引起的流行性腮腺炎，目前對腮腺病毒引起的流行性腮腺炎沒有特效的藥，只是... 徐蒙│中日友好醫(yī)院 2023/07/28播放(73652)
腮腺炎一般是指由腮腺病毒引起的流行性腮腺炎，目前對腮腺病毒引起的流行性腮腺炎沒有特效的藥，只是...
徐蒙│中日友好醫(yī)院
2023/07/28播放(73652)
"陽痿、早泄屬于臨床上比較常見的性功能障礙，陽痿指的是勃起功能障礙，指的是長時間出現(xiàn)勃起功能障礙，導致無法完成滿意的性生活。早泄指的經(jīng)常性的做愛時間小于2分鐘，不管是陽痿還是早泄，都會嚴重影響男女之間的性生活，導致不能正常完成性生活，所以對于陽痿、早泄建議要進行積極的調(diào)理治療。建議治療陽痿、早泄可以服用金匱腎氣丸或者復方玄駒膠囊、達泊西汀、西地那非等進行調(diào)理治療，可以改善陽痿、早泄的臨床癥狀。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/03/18收聽(92240)
"急性闌尾炎屬于普通外科常見的急腹癥，主要是由于闌尾管腔堵塞，繼發(fā)細菌入侵感染引起的急性化膿性炎癥性疾病。一旦診斷明確，建議立即給予手術(shù)治療，目前醫(yī)學使用的藥物中沒有特效的藥物進行治療，使用抗生素進行治療，存在治療失敗的可能性。如果不及時治療，急性單純性闌尾炎可以轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙曰撔?、壞疽性、穿孔性闌尾炎，最終引起闌尾周圍膿腫形成急性彌漫性腹膜炎、全身反應性炎性綜合征、全身感染性休克、門靜脈炎、肝膿腫、腸瘺等嚴重并發(fā)癥，嚴重者可以危及患者的生命。因此，闌尾炎如果沒有手術(shù)禁忌癥，建議及早手術(shù)，不建議使用所謂的特效藥。"
薛兆強│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2018/09/20收聽(89012)
北大一院 聶紅平
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中日醫(yī)院 施愛群
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