血液的真菌感染能夠治療，可以采用抗真菌的藥物進(jìn)行治療，但一般治療難度比較大，病死率相對(duì)比較高。一般抗菌藥物的選擇需要結(jié)合血培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)的具體真菌，選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。通常常見的真菌感染有以下幾方面：
1、白色念珠菌感染：首選氟康唑，如果是克柔或者光滑念珠菌感染，一般對(duì)氟康唑耐藥，可以選擇伏立康唑，需要注意可能存在交叉耐藥，建議選擇棘白菌素類的藥物，如卡鉑芬凈/米卡芬凈等。但棘白菌素類的藥物對(duì)于近平滑念珠菌容易出現(xiàn)耐藥，如果是近平滑念珠菌感染，可以首選氟康唑類的藥物治療，效果不好，可以選用兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶進(jìn)行治療；
2、曲霉菌感染：首選伏立康唑，也可以應(yīng)用兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶進(jìn)行治療。如果是隱球菌感染，可以選擇兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶進(jìn)行后期維持鞏固治療，還可以應(yīng)用氟康唑等藥物；
3、毛霉菌感染：首選泊沙康唑，不同的霉菌感染或者不同的念珠菌感染，選擇的抗菌藥物有所區(qū)別。除了藥物治療外，如果是靜脈內(nèi)長(zhǎng)期插入導(dǎo)管的患者，感染與導(dǎo)管有關(guān)，一般還需要撥出導(dǎo)管，否則可能難以徹底治愈。
