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趙士彭
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

胃腸外科

肛門核酸檢測方法

2023-08-06 14:59播放 :

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核酸檢測是診斷新型冠狀病毒感染的一種較重要的方法，可以采用口咽拭子以及肛門拭子的方法進行。而肛門核酸檢測，可以進一步增加核酸檢測的陽性率和準確性。

肛門核酸的檢測方法、步驟與口咽拭子基本相同，需要使患者采取側(cè)臥位或膝胸臥位，膝胸臥位是使胳膊肘和膝蓋緊貼床面，臀部抬高，患者放松后，取樣人員用試紙從肛門口周圍的皺褶內(nèi)，或距離肛門口1-2cm肛管的皮膚皺褶內(nèi)，蘸取分泌物，將試紙放入核酸檢測的試管中，以上操作方法比較簡單。

另外，使用肛門檢測方法檢測核酸時，還可以直接留取大便樣本，但應(yīng)在患者正好有大便時才可以取樣。在以往經(jīng)驗中，部分患者在口咽拭子核酸檢測陰性，在大便中，也可能出現(xiàn)核酸檢測陽性的情況。

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新冠肺炎核酸檢測方法有哪些

針對這次新冠病毒感染診斷標準基本上是依靠核酸檢測，現(xiàn)在也會增加一部分抗體檢測。核酸檢測就是在患者鼻咽部取咽拭子或一些組織和分泌物，還有痰和下呼吸道氣管盥洗的盥洗液分泌物，包括血液或肛拭子。在留取的標本中，檢測出新型冠狀病毒也就是新型冠狀病毒的基因組、基因序列，這就是診斷新型冠狀病毒感染，有時為了提高診斷的陽性率，會多留幾個部位的標本，就可以減少漏診。日常建議注意防護，避免出現(xiàn)不適。

語音時長01:22''

王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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新冠肺炎核酸檢測方法

"目前針對心管肺炎的核酸檢測，目前采用的常常是兩種方法：一類的就是核酸的檢測試劑，另外一種就是抗體的檢測。1、核酸的檢測第一種方法往往都是用咽拭子，取患者的咽拭子進行PCR的檢測、基因擴增，然后進行核酸的檢測。這種特異性和敏感性都是比較高的，目前咱們臨床上常用的主要就是這種方法。2、抗體的檢測往往都是采用抽血的方法，抽血的方法它的結(jié)果看它的抗體滴度是不是增高，這種情況往往都指的患者在早期往往產(chǎn)生不了抗體，所以說患者早期測的意義是不大的。對于一些病例的篩查是否感染過這種心管肺炎，包括患者康復的評估，還都是有比較意義的，對一些人群的篩查也有一定意義。"

語音時長01:41''

張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/04/27收聽(94158)

百日咳核酸檢測方法

"百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，百日咳核酸檢測的方法主要其實就是分子生物學檢測，是用PCR檢測患兒的鼻咽分泌物，比如說可以通過鼻拭，也可以通過咽拭來采樣，通過這個檢測百日咳桿菌的DNA。這個檢測的方法具有快速、敏感、特異性高的診斷，所以在這個診斷上面比較有價值，所以如果要做這個，醫(yī)生一般會采鼻拭，就是鼻腔里面的分泌物，當然是鼻后腔。此外，就是測檢測咽部分泌物，叫鼻拭和咽拭子來做，這個都是由醫(yī)生會幫寶寶來做。"

語音時長01:20''

周擁│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心

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新冠核酸檢測方法

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新型冠狀病毒肺炎核酸檢測方法是怎樣的

"新冠病毒肺炎核酸檢測主要通過口咽、鼻咽兩種方法，具體如下：1、鼻咽：因為大多數(shù)人存在一種恐懼感，所以難以接受。2、口咽：口咽的方法比較簡單，大多數(shù)人都會使用。一般情況下，我們張嘴發(fā)“啊”，通過試紙條快速的在咽后壁和兩側(cè)扁桃體表面輕刷3-5下，就可以采集到口咽部的病毒量。然后在兩小時內(nèi)可以快速取得檢測的結(jié)果，目前新冠病毒核酸檢測是診斷新冠肺炎的金標準，同時我們也需要根據(jù)患者的流行病學史以及癥狀體征，以及血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部CT這些檢查結(jié)果綜合來分析和判定。"

語音時長01:16''

李維社│寶雞高新人民醫(yī)院

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新冠核酸檢測方法

"新型冠狀病毒核酸檢測的方法，目前采用的是實時PCR熒光法。這種PCR熒光法也叫聚合酶鏈式反應(yīng)，是通過一種分子生物學的技術(shù)用來放大這種極少見的RNA病毒?？梢詫⑿鹿诓《綬NA片段擴增到百萬倍以上，這樣更容易檢測出新冠病毒。但是需要注意PCR熒光方法必須在PCR有資質(zhì)的實驗室進行，因此在絕大部分基層醫(yī)院是沒有上述條件以及專業(yè)人員的。絕大部分的醫(yī)院是通過采集咽拭紙樣本，放置專用的密封袋以及送檢袋，在低溫下保存，及時送到有條件的實驗室。需要注意的是檢驗人員都要身穿三級的防護衣，配備護目鏡、N95口罩，戴兩層橡膠手套等防護裝備。"

語音時長01:36''

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什么是核酸檢測

核酸檢測是在實驗室的條件下，通過分析致病微生物DNA或者RNA基因?qū)W的序列，進行臨床病因?qū)W的確診。此種核酸檢測的方法是利用PCR擴增的方法進行檢測，需要很多的步驟，最快也要6個小時才能出結(jié)果。此種檢測靈敏度高、成本高，完全手工操作，工作量非常大，同時要求實驗室的條件也非常高。它是目前及早確定病人是否感染病毒，以及及早發(fā)現(xiàn)和及早治療最有效的檢測方法。

語音時長01:13''

趙海瀟│大慶龍南醫(yī)院

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怎么核酸檢測

"核酸檢測是新冠肺炎診斷的金標準，在新冠的篩查中是必做的一項檢查。由工作人員采集患者的咽拭子或鼻拭子，必要時還需要采集肛拭子、痰拭子，或者是下呼吸道分泌物的拭子，放入裝有試劑的試管中，用密封袋封好，再放入轉(zhuǎn)運桶。轉(zhuǎn)運人員取標本的時候，需要用消毒水或者75%的酒精噴灑消毒，然后交給實驗室的工作人員。實驗室工作人員接到轉(zhuǎn)運桶后，需要再經(jīng)過徹底的嚴格的消毒，然后把標本放入滅活爐進行滅活，滅活以后進行核酸的提取、擴增，最后審核出報告。"

語音時長01:14''

王久伶│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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臨床中，新冠核酸檢測有很多取樣方式，最常用的、大家了解最多的是咽拭子，其它還有鼻拭子、痰或者是...

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2024/04/29播放(49226)

新型冠狀病毒肺炎核酸檢測采用的是什么方法

"新型冠狀病毒肺炎的核酸檢測是采用PCR技術(shù)，在鼻咽拭子、痰和其他的下呼吸道分泌物、血液、糞便、尿液等標本當中，檢測新型冠狀病毒核酸。檢測下呼吸道標本，如痰或者是氣道抽吸物，更加準確。核酸檢測會受到病程、標本采集、檢測過程、檢測試劑等因素的影響，為提高檢測的陽性率，應(yīng)該規(guī)范采集標本，標本采集之后應(yīng)該盡快送檢。新型冠狀病毒核酸檢測陽性是確診新型冠狀病毒的金標準，當感染了新型冠狀病毒之后，由于標本采集不合格，可能會出現(xiàn)假陰性的情況。如果高度懷疑，而且出現(xiàn)核酸檢測陰性，需要重復檢測，每次檢測間隔時間超過24小時。"

語音時長01:13''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/06/28收聽(80370)

擴肛門的方法

"擴肛門也叫做肛管擴張，擴肛的方法有器械擴張肛門和手指擴肛?？蛇x擇全麻、局部麻醉或者無麻醉的方式，需要動作輕柔，緩慢進行：一、器械擴肛，需要使用消過毒的擴肛器進行，擴肛器的選擇需要從小到大慢慢過渡。二、手指擴肛，采取將食指或者中指蘸取潤滑油輕柔放入肛門1\/2左右，上下左右輕輕按摩，待到肛門肌膚逐漸松弛，可再放入第二根手指繼續(xù)按摩，每增加一指需要持續(xù)5分鐘左右，以進入4指為度，使得肛門括約肌松弛。擴肛過程必須動作輕柔，緩慢進行，如果用力過猛，可能會使得肛管撕裂。除此之外，還有灌腸等其它方法，最好是在醫(yī)生的指導下進行。"

語音時長01:13''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/25收聽(70028)

再造肛門的方法

再造肛門的方法主要有動態(tài)股薄肌成形術(shù)、陰部神經(jīng)吻合術(shù)兩種，動態(tài)股薄肌成形術(shù)主要針對大便失禁病患，手術(shù)過程中從大腿內(nèi)側(cè)的股薄肌，從皮膚下將股薄肌鑿穿以包裹肛門形成一個人造的肛門括約肌，之后使用電刺激器進行刺激控制糞便的排出，成功率大約在百分之六十至百分八十之間，術(shù)后易出現(xiàn)感染。陰部神經(jīng)吻合術(shù)主要特征在于使用臀大肌支撐新的括約肌，再通過陰部神經(jīng)縫合的方法重新建造的新的肛門，受肛門神經(jīng)的支配，有一定的可能性重建具有生理功能的肛門，不僅僅擁有肛門括約肌的收縮力，還能兼具其他原肛門括約肌所擁有的功能。

語音時長01:11''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/16收聽(21868)

肛門擴張的方法

肛門擴張就是使肛門括約肌放松，可以進行運動鍛煉。擴肛可以使肛門擴張，找到合適口徑的木塞或者金屬棒，木塞或者金屬棒上涂抹甘油，由小到大逐漸擴張肛門括約肌。提肛也可以使肛門擴張，提肛運動可以使肌肉間接性收縮，起到改善盆腔血液循環(huán)，從而促進肛門括約肌放松。在做提肛運動時應(yīng)該處于靜止狀態(tài)，盡量屏住呼吸，然后進行提肛，每次5秒鐘左右，每組做30-50次。日常生活中放松心情，保持肛門部的放松，避免精神緊張造成肛門括約肌收緊。造成肛門緊都是因為術(shù)后肛門瘢痕、攣縮導致，每次排便前后或者涂抹藥物后可以進行坐浴，并放松肛門括約肌。

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王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/22收聽(46808)

肛門檢查的方法

"在臨床上，肛門檢查包括視診、觸診，以及腸鏡檢查，視診主要觀察肛門有無畸形、有無局部紅腫或硬結(jié)、有無腫塊的脫出。觸診又稱為肛門指檢，可以采用的體位包括截石位、蹲位、側(cè)臥位，通常對于直腸息肉或者腫瘤，尤其是低位，通?？梢垣@得及時的初步判定。如果懷疑是惡性腫瘤或者直腸息肉，性質(zhì)難以鑒定時，需要進一步做腸鏡檢查以明確診斷，懷疑是惡變時需要出病理活檢排除，證實為惡變通常需要及時行手術(shù)根治治療。"

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洗肛門的方法

"清洗肛門的方法，需要根據(jù)情況區(qū)分，一般不存在肛腸疾病困擾的人群，需要按照常規(guī)的清洗方法，保持清潔，每日至少清洗一次，洗澡時使用溫水清洗肛門局部，提升局部血液循環(huán)能力，有良好的預防痔瘡等疾病的效果。對于出現(xiàn)痔瘡靜止期的患者，可以在清洗之余，使用溫水進行坐浴，對于發(fā)作期的患者，則建議應(yīng)用高錳酸鉀稀釋溶液、中藥熬煮的湯劑，進行熏洗坐浴，可以起到消炎、止血、鎮(zhèn)痛的作用。對于痔瘡癥狀，具有良好的緩解和控制效果，肛周濕疹等其他肛腸疾病患者，在肛門清潔上要尤為注意，在清潔后要及時擦拭，保持肛門部位的衛(wèi)生和干燥。"

語音時長01:13''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

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