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楊彥芳
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

腎內(nèi)科

腎炎的尿多還是少

2023-05-16 09:46播放 :

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視頻內(nèi)容

腎炎患者的尿量，主要跟病情有密切關(guān)系，具體分析如下：

1、病情相對(duì)穩(wěn)定：如果腎炎的患者病情相對(duì)比較穩(wěn)定，表現(xiàn)只有鏡下血尿或少量蛋白尿，腎功能正常、血壓正常，一般患者的尿量也比較正常，每天的尿量約為1000-2000ml。如果患者飲水量多，其尿量會(huì)更多；

2、病情進(jìn)展：如果腎炎的患者出現(xiàn)大量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量＞3.5g/天，或是伴有低蛋白血癥、血漿白蛋白有所下降，患者出現(xiàn)明顯浮腫時(shí)，患者的尿量會(huì)減少；

3、伴有腎性高血壓：腎炎的患者如果伴有腎性高血壓，同時(shí)伴有輕度腎功能損害時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)夜尿增多。主要是因?yàn)檫h(yuǎn)端腎小管濃縮功能障礙，導(dǎo)致夜尿增多、尿滲透壓下降、尿比重下降。

因此腎炎患者尿多或少與病情直接相關(guān)，腎炎患者的治療包括控制血壓，減少蛋白尿，早期充分選用RAAS阻斷劑。如果患者尿蛋白定量比較多，或是鏡下血尿比較突出，腎臟病理改變比較明顯，也可以聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。

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腎炎一般是指腎小球腎炎，如果腎小球腎炎表現(xiàn)比較輕，并沒(méi)有達(dá)到腎病綜合征的水平，或者沒(méi)有達(dá)到肌酐...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/08/29播放(45443)

腎炎是尿多還是尿少

"腎炎是腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱(chēng)，腎小球腎炎該排尿增多還是排尿減少，沒(méi)有必然的聯(lián)系。如果腎小球腎炎表現(xiàn)比較輕，排尿量和正常人沒(méi)有區(qū)別，如果腎小球腎炎表現(xiàn)比較重，表現(xiàn)為腎病綜合征，可能出現(xiàn)水腫的情況，尿液量可能比正常人要少。如果腎小球腎炎伴有血中肌酐的升高，出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn)，體內(nèi)的多余的水分就不能排除體外，也可以出現(xiàn)尿少的情況。當(dāng)然腎小球腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征和血中肌酐升高的患者，經(jīng)過(guò)積極的治療以后也可能恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)，排尿量也會(huì)逐漸恢復(fù)到正常，而不是持續(xù)存在少尿的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/10/08收聽(tīng)(51514)

腎炎一般尿多還是尿少

"通常慢性腎炎的病人尿量沒(méi)有太多的變化，但是急性腎炎合并急性腎損傷的時(shí)候，有些病人會(huì)表現(xiàn)為尿少。如果慢性腎炎出現(xiàn)了腎小管間質(zhì)的損傷，這個(gè)時(shí)候病人往往會(huì)有夜尿增多的情況。腎炎的主要臨床表現(xiàn)，就是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。這個(gè)時(shí)候如果沒(méi)有腎功能不全，通常對(duì)于尿量并沒(méi)有太多的影響，病人和正常一樣排尿。如果是急性腎炎或者急進(jìn)性腎炎，這種情況下有可能會(huì)造成腎功能的損傷，造成急性腎損傷，這個(gè)時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)尿少，甚至無(wú)尿的情況，必要時(shí)還需要做血液透析來(lái)幫助維持。除此之外，如果慢性腎炎的病人合并腎小管間質(zhì)的損傷，這個(gè)時(shí)候?qū)τ谠虻闹匚站蜏p少了，病人就會(huì)出現(xiàn)尿量的增多，比較典型的就是夜尿量的增多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/19收聽(tīng)(74588)

尿少是腎炎嗎

"尿少不一定是腎炎，腎炎也不一定出現(xiàn)尿少的情況。尿液減少有可能是外源性攝入水分過(guò)少，水分?jǐn)z入過(guò)少形成的尿液少，排出機(jī)體尿液也減少。喝入機(jī)體水分并不減少，而出汗或者通過(guò)腸道排泄的增多，那尿液也會(huì)減少，這時(shí)候和腎臟病沒(méi)有關(guān)系。某些腎炎可以出現(xiàn)尿少的情況，但絕大多數(shù)腎炎不會(huì)出現(xiàn)尿色的情況。出現(xiàn)尿少的情況，往往發(fā)生在伴有嚴(yán)重水腫的腎炎，這種腎炎大量的腹腔積液、胸腔積液，以及心包積液、大量的肢體水腫，可以使血管中的血容量減少。通過(guò)腎臟排泄的尿液相應(yīng)減少，或者腎臟出現(xiàn)了嚴(yán)重?fù)p害，血清中的肌酐升高，不能將體內(nèi)的水分排出體外，而形成尿少。所以尿少不一定是腎炎，腎炎不一定尿少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/05/19收聽(tīng)(47414)

腎炎尿少是怎么回事

腎炎患者出現(xiàn)尿量減少的情況可能有幾種原因：

1、飲水不足，由于腎炎患者常常伴有水腫...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/07/10播放(35657)

腎炎尿少是怎么回事

腎炎患者出現(xiàn)尿少，若經(jīng)積極治療，病情均能得到改善并不嚴(yán)重。慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)尿少的原因，是因?yàn)槟蛑写罅苛魇У鞍祝斐审w內(nèi)蛋白較低，而致血漿滲透壓下降，水液流至組織間隙出現(xiàn)水鈉潴留產(chǎn)生水腫，這時(shí)血流量是減少的，故出現(xiàn)腎臟血流量減少，而出現(xiàn)少尿的癥狀，可以采用以下治療：1、多食用瘦肉、牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)補(bǔ)充體內(nèi)蛋白，若患者蛋白過(guò)低，還可以輸白蛋白來(lái)糾正低蛋白血癥，蛋白上升、血流量恢復(fù)正常，尿少癥狀自然消失。2、可以給予激素和免疫抑制劑等藥物來(lái)減少尿蛋白，使體內(nèi)蛋白上升，尿少癥狀自然消失。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/28收聽(tīng)(65060)

腎炎尿少怎么辦

"腎炎出現(xiàn)了尿少的癥狀，是比較常見(jiàn)的癥狀。具體治療有兩個(gè)方向，一個(gè)方向就是利尿，一個(gè)方向就是補(bǔ)充蛋白。具體來(lái)說(shuō)，腎炎的少尿多是水沒(méi)有排出去，腎臟的功能出現(xiàn)下降，可以通過(guò)利尿劑的方式，比如呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪，這些藥物使體內(nèi)的水和鹽都通過(guò)腎臟加速排泄到體外?？梢匝a(bǔ)充白蛋白，因?yàn)槟I炎本身會(huì)引起人體的蛋白泄漏，出現(xiàn)血管內(nèi)缺少白蛋白的情況，通過(guò)補(bǔ)充蛋白，可以增加血管的滲透壓，也就是可以使血中的水更多，更有利于排出體外。所以腎炎少尿除了上述兩種方法，還可以通過(guò)透析的方式，但是這種方式屬于尿毒癥期常用的手段。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2018/11/22收聽(tīng)(81884)

腎炎尿少怎么回事

"腎炎尿少是因?yàn)槟I臟的單位出現(xiàn)了疾病，無(wú)法將體內(nèi)的水正常的代謝到體外，出現(xiàn)排尿減少，這是一種病態(tài)的表現(xiàn)，多提示腎功能下降，也就是腎單位遭到了一定的破壞，不能起到正常的排毒、排水、糾正人體電解質(zhì)紊亂等作用。一般腎炎患者很多都會(huì)出現(xiàn)尿少的癥狀，可以通過(guò)口服藥物和靜點(diǎn)藥物糾正，比如應(yīng)用利尿劑，使體內(nèi)的水代謝到體外。還可以補(bǔ)充白蛋白的方式增加血管的膠體滲透壓，也可以具有消腫的作用，也能夠增加排尿。到了腎病終末期出現(xiàn)尿少或無(wú)尿，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該應(yīng)用透析的方式進(jìn)行相關(guān)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2018/11/26收聽(tīng)(47040)

腎炎會(huì)尿少嗎

腎炎會(huì)出現(xiàn)尿少，臨床根據(jù)起病的急慢程度分為以下幾種情況：

1、急性腎小球腎炎：多指...

王秀芬│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/10/11播放(80182)

尿少是腎炎嗎

尿少不能判斷是發(fā)生腎炎。

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/11/04播放(61716)

腎炎會(huì)導(dǎo)致尿少嗎

"腎炎會(huì)導(dǎo)致尿少，具體如下：一、如果腎炎是急進(jìn)性腎炎，腎病理改變有大量新月體形成，可引起尿少。二、如果是重癥狼瘡性腎炎，其病變比較嚴(yán)重，有活動(dòng)性病變，有慢性病變，膜性狼瘡性腎炎和局灶增生硬化性狼瘡性腎炎、彌漫性狼瘡性腎炎和嚴(yán)重的硬化型狼瘡腎炎等嚴(yán)重病變，可出現(xiàn)尿少。三、如果是嚴(yán)重的急性腎小球腎炎，表現(xiàn)為急性腎衰竭，可有一過(guò)性氮質(zhì)血癥，既有尿少。四、如果是微小病變腎病綜合征，會(huì)表現(xiàn)為急性腎小管壞死，而導(dǎo)致尿少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

霍亞平│山西省中醫(yī)院

2021/01/04收聽(tīng)(24986)

腎炎患者會(huì)尿少嗎

"腎炎患者如果腎功能正常，一般不會(huì)出現(xiàn)尿量減少，而有時(shí)腎炎患者出現(xiàn)尿量減少，可以見(jiàn)于以下幾種情況：一、腎炎患者出現(xiàn)了大量的蛋白尿，以及合并有低白蛋白血癥，造成有效血容量不足、腎臟灌注不良，可以出現(xiàn)尿少。二、當(dāng)腎炎的患者合并有腸道的感染，出現(xiàn)大量的腹瀉，以及患者有發(fā)熱、出汗等，會(huì)使液體容量不足，導(dǎo)致進(jìn)入腎臟的血流量減少，而出現(xiàn)尿量減少。通過(guò)積極的補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)等對(duì)癥治療后，尿量完全可以恢復(fù)正常。如果腎炎的患者一旦出現(xiàn)突然的尿少，要除外合并有下尿路的梗阻等原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/04/08收聽(tīng)(57384)

為什么尿少

正常人一天的尿量約為1500-2000ml，如果一天尿量少于400ml，就稱(chēng)作為少尿。少尿可以是生理原因造成的，比如夏天出汗比較多，飲水再少，那么尿液濃縮以后可以出現(xiàn)少尿。也可以是病理性原因造成的，比如由于進(jìn)食少，長(zhǎng)期的惡心、嘔吐、腹瀉，可以造成嚴(yán)重的脫水。又比如外傷以后大量出血等均可以造成血容量減少，出現(xiàn)休克，則都會(huì)出現(xiàn)少尿。又比如腎臟本身的各種疾病，可以造成腎功能的不全則出現(xiàn)尿量減少。同時(shí)，伴有全身的浮腫等。另外，由于雙側(cè)輸尿管梗阻的病變，比如結(jié)石、腫瘤等，也可以造成少尿。需要注意的是，少尿要和有尿排不出相鑒別。比如老年的前列腺增生，發(fā)生尿潴留，是排不出尿，而不一定是真正的少尿。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2018/11/18收聽(tīng)(86282)

尿少是為什么

"生活中有些人每天排尿比較少，特別是一些男性患者由于平時(shí)不喜歡喝白開(kāi)水，導(dǎo)致出現(xiàn)尿少。建議要多飲水、多排尿，每天堅(jiān)持飲水八大杯，能夠有效增加排尿量，緩解尿少的癥狀。如果是腎功能障礙的患者，也會(huì)出現(xiàn)尿少，有以下情況：第一、腎前性少尿，也就是內(nèi)科疾病導(dǎo)致的。第二、腎功能衰竭，有可能是泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致的。第三、腎后性少尿，腎輸尿管有狹窄或結(jié)石導(dǎo)致的梗阻。出現(xiàn)尿少時(shí)，患者要及時(shí)去醫(yī)院就診，明確診斷，對(duì)癥治療。針對(duì)腎功能衰竭，表現(xiàn)為腎臟過(guò)濾功能喪失，無(wú)法產(chǎn)生尿液，可以采取腎移植或血液透析進(jìn)行治療，腎輸尿管先天有狹窄、結(jié)石、感染，也可造成尿少，因?yàn)檫@時(shí)會(huì)導(dǎo)致尿液出不來(lái)的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/29收聽(tīng)(96268)

腎炎為什么尿量少

"腎炎一般是指腎小球腎炎，如果腎小球腎炎表現(xiàn)比較輕，它不會(huì)出現(xiàn)尿量減少。如果腎小球腎炎伴有嚴(yán)重的水腫，血管中的水分都進(jìn)入到皮下，血管的容量就會(huì)減少，這時(shí)候病人可以出現(xiàn)尿少的現(xiàn)象。如果慢性腎小球腎炎伴有肌酐的升高，腎臟排出水分的功能受到影響，即使體內(nèi)的血管內(nèi)有充足的水分，也不能通過(guò)腎臟排泄出來(lái)，這時(shí)候病人也可以表現(xiàn)為尿少。腎炎的患者可以表現(xiàn)為尿少，但是尿少發(fā)生的機(jī)制不一樣。如果是肌酐不升高、嚴(yán)重水腫的患者，尿少是由于血管中的容量少而造成，腎功能沒(méi)有問(wèn)題。如果肌酐升高，腎臟功能喪失了排出水分的功能，這種尿少時(shí)由于排泄障礙所出現(xiàn)，所以腎炎可以出現(xiàn)一部分尿少的患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/05/19收聽(tīng)(25700)

尿毒癥是尿多還是尿少

"尿毒癥患者在尿毒癥的早期是尿多，而尿毒癥的晚期是尿少。在尿毒癥的早期，雖然腎小球?yàn)V過(guò)率已經(jīng)降低，也就是通過(guò)腎小球排出的水分減少，但是腎小管的重吸收功能也下降非常明顯。經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)的水分，很多都不能被腎小管重吸收，患者的尿液就會(huì)增多，尤其是在夜間。每晚上可以起夜5次以上，排的小便量達(dá)到750ml以上，有的甚至達(dá)到1000ml以上。而尿毒癥的晚期，多數(shù)的腎小球和腎小管都出現(xiàn)實(shí)變，經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)的水分少之又少，絕大多數(shù)的水分都儲(chǔ)存在身體內(nèi)，所以顯示的小便就會(huì)非常少，甚至無(wú)尿。這時(shí)候患者排水完全借助于血液透析，對(duì)水分的控制非常嚴(yán)格，生活質(zhì)量下降明顯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

施永仿│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/01/26收聽(tīng)(84860)

尿毒癥是尿多還是尿少

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/06/13播放(91298)

尿多好還是尿少好

"排尿的多少要根據(jù)每個(gè)人的情況區(qū)分對(duì)待，尿多或者尿少都可能是異常狀態(tài)，成人尿量24小時(shí)保持在1000-2000ml左右才是比較正常的狀態(tài)。正常人每天的補(bǔ)水量，包括從食物和飲水?dāng)z入，大部分都會(huì)通過(guò)尿液排出體外，當(dāng)然還有一些水通過(guò)皮膚、汗液以及呼吸排出，要綜合考慮。排尿過(guò)多會(huì)嚴(yán)重影響生活，如尿頻、尿崩癥等，尿量過(guò)少也會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，尿液里面的成分會(huì)析出，容易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)石的形成。尿量過(guò)少起不到對(duì)尿道的沖刷作用，容易引起細(xì)菌的感染，也會(huì)增加泌尿系統(tǒng)的感染風(fēng)險(xiǎn)。此外，每天的排尿頻次大約8次左右，多飲水或使用利尿的藥物，可能也會(huì)出現(xiàn)排尿過(guò)多的現(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)排尿異常，建議到醫(yī)院泌尿外科就診做相關(guān)檢查明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(37332)

尿多好還是尿少好

"尿多、尿少都不是最好的狀態(tài)，尿量每天24小時(shí)在800-1500ml左右才是最適宜的狀態(tài)。這是正常排尿的量，如果超過(guò)2000ml以上或者小于400ml以下，都要考慮可能存在有疾病的狀態(tài)，都不是最好的狀態(tài)。如果患有腎臟疾病，如腎功能衰竭、尿毒癥等，24小時(shí)尿量可能小于400ml以下，甚至?xí)霈F(xiàn)無(wú)尿或者小于100ml以下的狀態(tài)。如果全天24小時(shí)的尿量大于2500ml以上，可能存在有尿崩癥，中樞性的尿崩也可能為外周性的尿崩，這些都屬于疾病的狀態(tài)，需要進(jìn)行治療。尿液處在適量、適中的狀態(tài)才是最佳的狀態(tài)，每天排尿的頻次，大約為8次左右，排尿量大約為800-1500ml左右。如果多飲水或者使用利尿的藥物、食物等狀態(tài)下，可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的尿量增多，這種情況屬于正常情況，無(wú)需過(guò)分擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/10/11收聽(tīng)(64504)

尿毒癥是尿多還是尿少

"尿毒癥是尿多還是尿少要看殘存腎功能的情況。如果殘存腎功能較好，則一般尿量較多，尿量可以達(dá)到1500毫升左右，這種情況尿中的溶質(zhì)濃度很低，排出的毒素較正常人明顯減少，因此盡管尿毒癥患者此時(shí)尿量未見(jiàn)減少，但是血肌酐仍較高。尿毒癥后期特別是行血液透析后殘存的腎功能逐漸減少，尿量也明顯減少，如果是行腹膜透析治療后尿量變化不大，這是因?yàn)楦鼓ね肝鲋委煂?duì)殘存腎功能有較好的保護(hù)。因此，尿毒癥是尿多還是尿少對(duì)于監(jiān)測(cè)患者殘存腎功能是一個(gè)很重要的參考，尿多意味著患者的生活質(zhì)量較高，可以不需要嚴(yán)重的控制入水量，不會(huì)出現(xiàn)水腫情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

馬爽│吉林省人民醫(yī)院

2020/05/22收聽(tīng)(53542)

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