華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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輸尿管結(jié)石經(jīng)過藥物治療、體外碎石治療或者物理及手術(shù)方式治療后，把一個(gè)大石塊碎成很多小石塊，很多小石塊在排出過程中，需要進(jìn)行輸尿管的擴(kuò)張，也就是解痙擴(kuò)張作用，最常用藥物包括山莨菪堿，也就是654-2進(jìn)行擴(kuò)管，同時(shí)需要適當(dāng)使用抗生素，減少輸尿管壁水腫，同時(shí)還要大量喝水，用尿液沖刷輸尿管管道，達(dá)到加速排石的目的。同時(shí)還要告訴患者，體外碎石后，可以在1-2天后進(jìn)行適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)，通過輸尿管的重力作用加速排石。
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輸尿管結(jié)石主要是因?yàn)槟I臟的結(jié)石墜入到輸尿管后形成的輸尿管梗阻，造成腎積水、腰部劇烈疼痛，甚至是尿頻、尿急、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等泌尿系感染的癥狀。對(duì)于輸尿管結(jié)石主要看它的大小和位置，一般來說小于0.6公分的結(jié)石是可以自行排出的，因?yàn)檩斈蚬苷５膶挾纫话闶?-5mm左右，通過輸尿管的蠕動(dòng)可以將6mm以下的結(jié)石排出體外。如果結(jié)石大于0.6公分，一般需要通過藥物排石或者是碎石的方式來進(jìn)行處理。對(duì)于輸尿管上段結(jié)石超過0.6公分的，可以考慮使用體外震波碎石，對(duì)于輸尿管下段的結(jié)石可以考慮輸尿管鏡進(jìn)行碎石。
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/15收聽(11984)
輸尿管結(jié)石的排出有多種方式，取決于很多的因素，首先決定于結(jié)石的大小，小于0.8cm的結(jié)石通過排... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/10播放(73818)
輸尿管結(jié)石的排出有多種方式，取決于很多的因素，首先決定于結(jié)石的大小，小于0.8cm的結(jié)石通過排...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/10播放(73818)
輸尿管結(jié)石多數(shù)為自行排出，即靠輸尿管生理性痙攣，不斷收縮、擠壓排出。若疼痛較重，還需給予患者相... 孫成祥│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/07/06播放(53136)
輸尿管結(jié)石多數(shù)為自行排出，即靠輸尿管生理性痙攣，不斷收縮、擠壓排出。若疼痛較重，還需給予患者相...
孫成祥│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/07/06播放(53136)
輸尿管結(jié)石一般會(huì)導(dǎo)致腎絞痛，患者會(huì)出現(xiàn)腰腹部劇烈的疼痛，惡心、嘔吐、出汗的情況出現(xiàn)。輸尿管結(jié)石的治療，首先要看結(jié)石的大小以及結(jié)石所在的部位。如果結(jié)石在0.5cm以下，可以通過多飲水、多運(yùn)動(dòng)的方式自然排出體外。0.6cm-1cm的結(jié)石首選藥物排石，藥物排石的作用就是擴(kuò)張輸尿管，促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)，將結(jié)石排出體外。臨床上對(duì)于輸尿管上段結(jié)石，可以選用硝苯地平。對(duì)于輸尿管下段結(jié)石，可以口服鹽酸坦索羅辛，同時(shí)可以口服中藥，比如排石顆粒沖劑、腎石通膠囊等。對(duì)于結(jié)石在1cm以上的輸尿管結(jié)石，首選體外沖擊波碎石。如果多次體外沖擊波碎石效果達(dá)不到，可以選擇經(jīng)輸尿管鏡碎石取石手術(shù)。
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/09/27收聽(80804)
"輸尿管結(jié)石能否排出取決于以下幾個(gè)因：第一、也是最重要的一點(diǎn)是結(jié)石的大小，因?yàn)檩斈蚬艽旨?xì)是一定的，所以結(jié)石越大就越難排出，臨床上通常0.6cm以下的結(jié)石比較有希望排出，太大的石頭排出的成功率就會(huì)成倍的下降。第二、結(jié)石停留的時(shí)間，剛停留的結(jié)石和停留時(shí)間長(zhǎng)的結(jié)石，排出的難易程度是有區(qū)別的，結(jié)石在輸尿管里停留時(shí)間久，輸尿管在結(jié)石周圍會(huì)產(chǎn)生息肉包裹，增加結(jié)石排出的難度，甚至把結(jié)石牢牢的固定在停留的部位，最后只能使用手術(shù)的方法。第三、結(jié)石的性質(zhì)，結(jié)石是卵圓形的光滑的，還是粗糙的帶棱帶角的，排出的難易程度是不一樣的。第四、病人的活動(dòng)能力和飲水量，如果病人喝水多又積極的跑、跳，大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)，結(jié)石就會(huì)比較容易排出，如果飲水少、活動(dòng)有困難或者不愿意活動(dòng)，結(jié)石排出的成功率也會(huì)大大下降。最后是否使用了輔助的方法，臨床上有一些排石治療的藥物，可以促進(jìn)結(jié)石的排出，可以促進(jìn)輸尿管的擴(kuò)張和蠕動(dòng)以及利尿，經(jīng)過這些藥物的輔助也會(huì)增大結(jié)石排出的幾率。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/15收聽(47932)
排出輸尿管結(jié)石的方法，主要根據(jù)輸尿管結(jié)石的大小、位置判斷。4-6mm以下的輸尿管結(jié)石，大多數(shù)可... 馬宏│北京醫(yī)院 2023/05/31播放(29485)
排出輸尿管結(jié)石的方法，主要根據(jù)輸尿管結(jié)石的大小、位置判斷。4-6mm以下的輸尿管結(jié)石，大多數(shù)可...
馬宏│北京醫(yī)院
2023/05/31播放(29485)
輸尿管結(jié)石是泌尿外科常見疾病，如何讓結(jié)石排出，主要取決于結(jié)石的大小，具體如下：1... 龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/09/05播放(33497)
輸尿管結(jié)石是泌尿外科常見疾病，如何讓結(jié)石排出，主要取決于結(jié)石的大小，具體如下：
1...
龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/09/05播放(33497)
對(duì)于直徑<5mm的輸尿管結(jié)石，可以選擇非手術(shù)治療。對(duì)于直徑5-10mm的結(jié)石，可以在密切... 田雨冬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/26播放(40093)
對(duì)于直徑<5mm的輸尿管結(jié)石，可以選擇非手術(shù)治療。對(duì)于直徑5-10mm的結(jié)石，可以在密切...
田雨冬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/26播放(40093)
輸尿管上段結(jié)石為輸尿管結(jié)石治療的難點(diǎn)，其治療方法主要包括自然排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡治療... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/19播放(90076)
輸尿管上段結(jié)石為輸尿管結(jié)石治療的難點(diǎn)，其治療方法主要包括自然排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡治療...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/19播放(90076)
輸尿管結(jié)石如何排出要看結(jié)石的位置和大小，通常可以吃利尿食物，包括西瓜等水分比較多的水果，同時(shí)也... 王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/03播放(99096)
輸尿管結(jié)石如何排出要看結(jié)石的位置和大小，通常可以吃利尿食物，包括西瓜等水分比較多的水果，同時(shí)也...
2023/10/03播放(99096)
男士輸尿管結(jié)石排出的方法較多，包括藥物排石、運(yùn)動(dòng)療法、體外沖擊波碎石和輸尿管鏡鈥激光碎石等，要... 榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/11/12播放(82302)
男士輸尿管結(jié)石排出的方法較多，包括藥物排石、運(yùn)動(dòng)療法、體外沖擊波碎石和輸尿管鏡鈥激光碎石等，要...
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/11/12播放(82302)
"輸尿管的結(jié)石小于0.6cm，結(jié)石沒有明顯的嵌頓或者梗阻，結(jié)石以下輸尿管沒有梗阻，還有特殊類型的結(jié)石，如尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，有可能經(jīng)過排石治療之后能夠排出。應(yīng)該怎么排出輸尿管的結(jié)石呢？要多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，每天大約喝2000-3000ml的水。如果疼痛時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀，定期監(jiān)測(cè)結(jié)石的位置和腎積水的變化。如果出現(xiàn)結(jié)石持續(xù)的梗阻、感染，排石過程沒有明顯的進(jìn)展，而且仍沒有辦法緩解腎絞痛的發(fā)作，保守治療失敗時(shí)需要行外科手術(shù)治療。"
趙鑫│西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/10/23收聽(38998)
輸尿管結(jié)石的排出，通常是隨著尿液從上往下經(jīng)由膀胱和尿道排出，是一條自然排出的通道。 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/05播放(28249)
輸尿管結(jié)石的排出，通常是隨著尿液從上往下經(jīng)由膀胱和尿道排出，是一條自然排出的通道。
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/05播放(28249)
"不同大小的結(jié)石，治療方式不一樣，小的、光滑的結(jié)石可以藥物治療，結(jié)石較大，需要微創(chuàng)才能解決問題。通?？梢韵冗x擇體外碎石，如果結(jié)石較硬，梗阻時(shí)間較長(zhǎng)，或體外碎石有困難，可選擇輸尿管硬鏡或軟鏡，如果結(jié)石位置較高，輸尿管鏡難以奏效，選擇經(jīng)皮腎鏡治療。"
邵魁卿│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/21收聽(38424)
輸尿管結(jié)石治療要根據(jù)結(jié)石大小、位置，以及是否合并尿路感染或腎臟積水、是否為雙側(cè)尿路病變及既往治... 李鵬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/06/14播放(95270)
輸尿管結(jié)石治療要根據(jù)結(jié)石大小、位置，以及是否合并尿路感染或腎臟積水、是否為雙側(cè)尿路病變及既往治...
李鵬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/14播放(95270)
輸尿管結(jié)石的排出，無外乎靠病人自身的自然力量，以及靠人工手術(shù)的力量，具體如下：1... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/25播放(48033)
輸尿管結(jié)石的排出，無外乎靠病人自身的自然力量，以及靠人工手術(shù)的力量，具體如下：
2023/05/25播放(48033)
輸尿管結(jié)石通常都是從腎臟掉到輸尿管，引起輸尿管梗阻。通常＜0.4cm的結(jié)石通過多喝水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)... 高飛│四川寶石花醫(yī)院 2023/01/09播放(54534)
輸尿管結(jié)石通常都是從腎臟掉到輸尿管，引起輸尿管梗阻。通常＜0.4cm的結(jié)石通過多喝水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)...
高飛│四川寶石花醫(yī)院
2023/01/09播放(54534)
"如果想排出輸尿管的結(jié)石，首先要做彩超檢查觀察結(jié)石大小，根據(jù)結(jié)石大小，常見的排石方法如下：1、直徑小于6mm的結(jié)石：可以選擇保守治療，患者可以通過多喝水，使用排石沖劑及鎮(zhèn)痛藥物來促進(jìn)排石。如果是輸尿管下段的結(jié)石，還可以服用鹽酸坦索羅辛來促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)，以加強(qiáng)排石。如果出汗比較多，伴有惡心、嘔吐等，還需要靜脈輸液來補(bǔ)充水分，這樣才可以促進(jìn)結(jié)石的排出。2、直徑6-9mm的結(jié)石：這種結(jié)石很難排出，一般都需要進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。碎石后患者還應(yīng)該大量喝水，每天大概飲水2000-3000mL，再配合跳躍運(yùn)動(dòng)。如果疼痛明顯，可以給予消炎痛栓止痛處理，疼痛特別明顯的可以給予嗎啡、杜冷丁進(jìn)行止痛。如果結(jié)石的體積大，則需要通過手術(shù)治療，現(xiàn)在傳統(tǒng)意義上的開放手術(shù)已經(jīng)不再采用，大多都是采用微創(chuàng)方法，比如輸尿管鈥激光碎石術(shù)等，恢復(fù)也非?？?。患者如果患輸尿管結(jié)石，建議最好咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。"
劉永強(qiáng)│連云港市中醫(yī)院
2021/08/27收聽(70686)
"女性輸尿管結(jié)石通過跳躍活動(dòng)以后，可以達(dá)到一定重力性排石的作用，但它并非是絕對(duì)因素，需要輔助其他的治療，比如藥物排石、多飲水及其一定的干預(yù)治療，比如體外沖擊波碎石等?？梢赃x擇跳繩，如果體力沒有明顯的受限可以跳繩運(yùn)動(dòng)，這樣跳躍的幅度相對(duì)比較大，可以促進(jìn)結(jié)石盡快的排出。如果老年患者體力較差則不建議跳繩，可以上下樓梯或者平路多走動(dòng)即可，不需要明顯的跳躍，這也可以增加重力性排石的作用。輸尿管結(jié)石在輸尿管之中并非是一根直線的管道，輸尿管會(huì)通過蠕動(dòng)的方式，而將結(jié)石逐漸向下推擠排出體外。所以并非輸尿管是一根通暢的管道，結(jié)石在輸尿管之中并非只靠重力的作用下排，還需要通過尿液的推動(dòng)、尿液的沖刷等，來刺激結(jié)石向下排出。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/10收聽(69128)
"輸尿管結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)會(huì)有劇烈的疼痛，同時(shí)會(huì)有尿頻、尿急，疼痛可能會(huì)向會(huì)陰部、陰莖、大陰唇或者大腿根部放射。出現(xiàn)尿頻的癥狀，尿頻幾分鐘一次，每次尿量很少，并且會(huì)有血尿。對(duì)于這種情況建議多喝水，疼痛發(fā)作期吃止痛藥或者肛門內(nèi)給予雙氯滅痛栓。應(yīng)該適當(dāng)?shù)淖邉?dòng)，改變體位，可以有效的促進(jìn)結(jié)石快速排出，緩解腎臟的積水。"
2018/10/25收聽(88936)
湖南省腦科醫(yī)院 丁平
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河南省中醫(yī)院 趙俊峰
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濱醫(yī)煙臺(tái)附院 徐延凱
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 劉凱隆
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