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    妊娠期糖尿病臨床表現(xiàn)

    2023-05-17 21:29播放 :

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    妊娠期糖尿病臨床表現(xiàn)和本身懷孕前糖尿病表現(xiàn)有些不同,患有糖尿病會出現(xiàn)三多一少癥狀,即吃得多、喝得多、尿得多,但體重減輕。而妊娠期糖尿病患者大多數(shù)沒有任何癥狀,只有通過做糖耐檢查才會發(fā)現(xiàn)患有妊娠期糖尿病。不是所有孕期糖尿病患都沒有癥狀,部分患者也可出現(xiàn)三多癥狀,但因懷有寶寶,體重一般不會減少,跟單純糖尿病患者不同。

    另外,如果懷孕期間發(fā)現(xiàn)孩子高于正常孕周,孩子偏大或羊水偏多,也要警惕可能患有妊娠期糖尿病。所以,24-28周妊娠期糖尿病做糖耐檢查很重要,不做糖耐檢查通常不能發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病,孕婦有癥狀出現(xiàn)才認為患有妊娠期糖尿病。建議孕婦在24-28周做妊娠期糖尿病檢查,也是指南中要求的必檢項目。

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    "妊娠期糖尿病的控制,這關(guān)系到母嬰的安全和健康,首先飲食治療非常重要,飲食治療要保證孕婦和胎兒能量需要,又能維持血糖在正常范圍,還要不發(fā)生饑餓性酮癥,盡可能選擇低升糖指數(shù)的碳水化合物,適用的是少量多餐,一般孕婦要吃5-6餐,還要鼓勵孕婦運動,包括有氧運動或者阻力運動,每天運動時間小于45分鐘,通過飲食和運動,血糖的監(jiān)測,血壓的監(jiān)測,還有體重的管理,如果血糖能夠達標(biāo),這樣就是比較好。如果血糖不能達標(biāo),那就要用藥,對于孕婦血糖增高用什么藥物?一般是胰島素。應(yīng)用于孕婦的胰島素類型,包括所有的人胰島素,其中有短效還有中效以及預(yù)混的人的胰島素還有類似物,比如像門冬胰島素樣和賴普胰島素。孕期胰島素怎么用?一般對于空腹及餐后血糖都升高的病人,推薦三餐前用短效或者速效的胰島素,睡前再加中效的胰島素,這樣就是每天打4針。預(yù)混胰島素應(yīng)用存在局限性,不作為常規(guī)推薦,還有口服降糖藥,缺乏長期安全性的數(shù)據(jù)。目前也不推薦孕婦糖尿病使用口服降糖藥??傊畬τ谌焉锾悄虿?,藥物治療就是胰島素。"

    語音時長03:05''

    于棉榮中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2018/04/23收聽(39352)

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