湖南省職業(yè)病防治院
職業(yè)病二科
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氣胸是塵肺病人緊急的并發(fā)癥,如果救治不及時,可能會有生命危險。氣胸的主要表現(xiàn)為呼吸困難加重、胸痛等癥狀,有的還可以出現(xiàn)臉色蒼白、發(fā)紺、出汗等等?;颊哂蟹螝饽[、肺大泡的時候很容易出現(xiàn)氣胸,如果病人突然感到胸痛或者是呼吸困難加重,一定要警惕是不是發(fā)生氣胸了,這時候應(yīng)該盡快的到醫(yī)院就診。一般來說,塵肺期別越高,肺纖維化的越嚴重,越容易合并氣胸,氣胸經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,所以原來發(fā)作過氣胸的患者更要注意氣胸的復(fù)發(fā)。氣胸治愈后3個月內(nèi),要避免進行劇烈活動或者提重物、高喊大笑、用力解大便等等??人缘臅r候也不要太用力,有痰咳不出的時候要化痰,同時還要戒煙,多吃粗纖維的食物,保持大便通暢等等。
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"肺和胸腔之間有一個潛在的腔隙里面包含兩層胸膜,這個胸膜之間正常情況下是密閉的,有液體在潤滑,如果肺本身出了問題,或者是由于外傷扎破了肺組織,扎破了胸膜,那就會在胸膜腔內(nèi)有氣體進入,就形成了氣胸。通常情況下會有胸痛或者憋氣,同時會有咳嗽、咳痰的癥狀。這種情況出來以后,建議應(yīng)該馬上去醫(yī)院拍個片子,觀察其中的面積是多大,然后再根據(jù)不同的面積,選擇不同的治療方式,包括用藥物治療,還有手術(shù)以及閉式引流,這都是治療方法。但是首先要做的就是去醫(yī)院做胸片檢查一下,根據(jù)病情選擇什么樣的治療方法。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/01收聽(79304)
"氣胸的癥狀輕重與氣胸發(fā)生的急緩,胸腔積氣多少以及類型等有關(guān)。急性發(fā)病患者出現(xiàn)患側(cè)的劇烈胸痛,疼痛可以向患側(cè)的肩背部放射,在咳嗽和深呼吸時可以加劇,同時可以出現(xiàn)不同程度的胸悶、氣促和呼吸困難。對于既往身體狀態(tài)較好,少量氣胸患者,呼吸困難不明顯,而對于有張力性氣胸患者可以出現(xiàn)呼吸困難,嚴重者可以出現(xiàn)呼吸衰竭、休克甚至昏迷。氣胸的患者同時可以伴有咳嗽,多為干咳為胸膜受到刺激所致。小于20%的氣胸為初治的氣胸,患者癥狀不明顯,此時通過臥床休息、吸氧,部分患者經(jīng)過7-10天可以自愈。但對于大部分氣胸患者,需要行胸腔閉式引流排氣治療,可以逐漸自行恢復(fù)。但有些患者如胸膜粘連、包裹性氣胸或復(fù)發(fā)性氣胸,此時多需要行手術(shù)治療。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/11/20收聽(55208)
"氣胸的癥狀最常見的大部分是健康人,一般是有運動的時候或者是拎了重物,突然出現(xiàn)了一側(cè)胸痛以后,出現(xiàn)了呼吸困難,這些都是氣胸的常見的癥狀;還有一部分病人可能會有不太厲害的咳嗽。如果病人氣體進入胸腔很多,氣胸很厲害,病人還會出現(xiàn)掙扎、煩躁、冒冷汗,有的病人還會出現(xiàn)休克。"
朱婧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院
2018/07/13收聽(56674)
"一般氣胸的患者在起病前都會有持重物、噴嚏、劇烈體力運動等一些誘因,因此要及時的回顧病史,多數(shù)的患者在正常活動或者安靜的時候發(fā)生,偶爾會有在睡眠中的發(fā)病者。多數(shù)氣胸的患者起病都比較急,患者會突然感覺到一側(cè)的胸痛,有針刺樣或者刀割樣的疼痛,持續(xù)時間一般較短,繼之會出現(xiàn)胸悶和呼吸困難,還可以伴有刺激性的咳嗽,它是由于氣體刺激胸膜所引起的。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2017/12/28收聽(46750)
"氣胸是指氣體進入胸膜腔,而造成積氣的狀態(tài)。氣胸一般分為開放性氣胸、閉合性氣胸和張力性氣胸。其發(fā)病原因有肺大泡破裂、肺外傷、肺部疾患、食管、支氣管損傷或破裂等因素。氣胸的臨床癥狀有胸悶、氣促、氣短、呼吸困難,嚴重的患者會出現(xiàn)面部發(fā)青、口唇發(fā)干、意識喪失,甚至危及生命。氣胸的嚴重程度可通過肺受壓迫的程度來判斷。"
黃少卿│安陽市殷都區(qū)人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(80512)
氣胸多指自發(fā)性氣胸,臨床較常見,主要表現(xiàn)為無明顯誘因的一側(cè)胸痛,且進行深呼吸運動時,胸痛程度可... 況軍│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/08/02播放(78932)
氣胸多指自發(fā)性氣胸,臨床較常見,主要表現(xiàn)為無明顯誘因的一側(cè)胸痛,且進行深呼吸運動時,胸痛程度可...
況軍│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/08/02播放(78932)
氣體進入胸膜腔造成積氣稱為氣胸,常因肺部的疾病或者外力影響使肺組織破裂,破裂以后形成肺組織壓縮,從而使氣體進入胸膜腔而形成。原因既有一些是外傷引起,也有肺部疾病引起,常常是自發(fā)性氣胸。產(chǎn)生氣胸以后出現(xiàn)的癥狀,常見是自發(fā)性氣胸癥狀,突發(fā)的胸痛、胸悶,根據(jù)氣胸量的大小,嚴重的患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等,這種情況往往和肺組織的氣胸量有關(guān)系,有時會進行性的進展。隨著氣胸的生成會形成張力性氣胸,張力性氣胸的患者會出現(xiàn)比較嚴重的呼吸困難,嚴重的患者會出現(xiàn)紫紺、窒息、休克等等,屬于呼吸內(nèi)科的體征,需要立即進行救治。拍胸片或者影像明確診斷,立即進行處理,采用的方法是胸腔閉式引流,如果有外傷可能需要手術(shù)治療。
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/25收聽(93812)
"氣胸的患者如果氣胸的量比較小,患者可能沒有明顯的不適的癥狀,隨著氣胸的量逐漸變大患者可能會出現(xiàn)一些胸悶、憋氣、胸痛的癥狀,一般是在活動或者是深吸氣的時候,癥狀會更明顯。氣胸一般可以通過影像學(xué)檢查來診斷,如果是氣胸的范圍比較大的時候,通過X線是可以看到的,有些患者可能因為是氣胸的范圍比較小、氣胸的位置比較特殊,部分可能在胸部X線上診斷不是很明確的時候,通過胸部CT也是可以診斷的。"
杜維莎│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/05/09收聽(86176)
"針灸時如果針刺得過深,會刺破肺而出現(xiàn)氣胸,針炙以后如果出現(xiàn)咳嗽、胸疼、胸悶就要考慮到有氣胸,有必要到醫(yī)院行胸片檢查,看看氣胸的量有多少。如果氣胸的量較少,小于30%可以觀察治療,如果氣胸的量大于30%,需要行胸腔閉式引流術(shù)進行治療。針灸所產(chǎn)生的氣胸量比較小,一般都可以自行吸收,要注意避免劇烈咳嗽,一周左右以后就可以痊愈。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/13收聽(34006)
氣胸最常見癥狀為疼痛后患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難,觀察發(fā)作次數(shù),第一次發(fā)作氣胸者,肺上破口有機會和... 馬千里│中日友好醫(yī)院 2023/02/08播放(80508)
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馬千里│中日友好醫(yī)院
2023/02/08播放(80508)
氣胸是針灸科強調(diào)要避免的針刺并發(fā)癥,剛工作的醫(yī)生一定要做相關(guān)培訓(xùn),包括哪些穴位容易引起氣胸不能... 王莉莉│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/03/25播放(74552)
氣胸是針灸科強調(diào)要避免的針刺并發(fā)癥,剛工作的醫(yī)生一定要做相關(guān)培訓(xùn),包括哪些穴位容易引起氣胸不能...
王莉莉│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/25播放(74552)
氣胸是針灸醫(yī)生最需要規(guī)避的醫(yī)療風險和隱患,治療肺部疾病或者頸肩部疾病要取與胸腔接近的穴位。氣胸... 倪鋒│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 2023/10/26播放(78436)
氣胸是針灸醫(yī)生最需要規(guī)避的醫(yī)療風險和隱患,治療肺部疾病或者頸肩部疾病要取與胸腔接近的穴位。氣胸...
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2023/10/26播放(78436)
塵肺病隨著病情的發(fā)展,會逐漸影響到心血管系統(tǒng),會導(dǎo)致肺心病的發(fā)生。肺心病早期可能癥狀不明顯,隨... 李穎│湖南省職業(yè)病防治院 2023/07/15播放(61340)
塵肺病隨著病情的發(fā)展,會逐漸影響到心血管系統(tǒng),會導(dǎo)致肺心病的發(fā)生。肺心病早期可能癥狀不明顯,隨...
李穎│湖南省職業(yè)病防治院
2023/07/15播放(61340)
氣胸的并發(fā)癥包括以下幾種:1、胸膜腔里平時沒有氣體。一旦有氣體,會壓迫肺臟,造成... 陳彤宇│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/02/28播放(58434)
氣胸的并發(fā)癥包括以下幾種:
1、胸膜腔里平時沒有氣體。一旦有氣體,會壓迫肺臟,造成...
陳彤宇│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/28播放(58434)
"氣胸一般起病急驟,臨床癥狀為突發(fā)性胸痛,繼而有胸悶和呼吸困難,并可有刺激性咳嗽。胸痛是由于胸膜被牽拉,通常為刀割樣疼痛或針刺樣銳痛,并隨深呼吸而加重,以后逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛,少數(shù)患者可有咳嗽、氣喘。大量氣胸時,患者感到胸悶、氣短、呼吸困難、不能平臥。張力性氣胸的患者可呈現(xiàn)進行性嚴重,呼吸困難、有窒息感,甚至發(fā)生呼吸衰竭和休克,若不及時搶救,常引起死亡。氣胸臨床表現(xiàn)的輕重常與以下三個因素有關(guān):第一、有無肺基礎(chǔ)疾病及肺功能狀態(tài);第二、氣胸發(fā)生的緩急;第三、胸腔內(nèi)積氣量的大小和壓力的高低。如果原本肺功能嚴重減退,即使氣胸量小,患者也可有明顯的呼吸困難,而青年人肺功能較好,肺臟壓縮達80%以上,癥狀也可以很輕。氣胸的體表癥狀與氣胸量有關(guān),少量氣胸時體征并不明顯,當氣胸量達30%以上時,患側(cè)的胸部表現(xiàn)膨隆、呼吸運動減弱,大量氣胸時可使心臟和氣管向?qū)?cè)移位。"
郭峰│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/07/27收聽(23950)
肺結(jié)核是塵肺病最常見的并發(fā)癥之一,尤其是塵肺病Ⅲ期病人合并肺結(jié)核的概率較大,結(jié)核會加速塵肺病病... 李欣│湖南省職業(yè)病防治院 2023/10/12播放(75530)
肺結(jié)核是塵肺病最常見的并發(fā)癥之一,尤其是塵肺病Ⅲ期病人合并肺結(jié)核的概率較大,結(jié)核會加速塵肺病病...
李欣│湖南省職業(yè)病防治院
2023/10/12播放(75530)
塵肺病合并慢性阻塞性肺疾病的概率是很高的,尤其是塵肺病人的肺功能與塵肺的分期密切相關(guān)。Ⅰ期、Ⅱ... 夏偉│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/06/13播放(54260)
塵肺病合并慢性阻塞性肺疾病的概率是很高的,尤其是塵肺病人的肺功能與塵肺的分期密切相關(guān)。Ⅰ期、Ⅱ...
夏偉│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/06/13播放(54260)
肺結(jié)核是塵肺很常見的一個合并癥,在不同分期的塵肺病人里,它的發(fā)病率是不同的,Ⅰ期塵肺可能它的發(fā)... 夏偉│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/09/09播放(98552)
肺結(jié)核是塵肺很常見的一個合并癥,在不同分期的塵肺病人里,它的發(fā)病率是不同的,Ⅰ期塵肺可能它的發(fā)...
2023/09/09播放(98552)
"塵肺病是由于在職業(yè)活動或生活環(huán)境中,長期吸入無機礦物質(zhì)粉塵,粉塵在肺里潴留而引起的以肺組織彌漫性結(jié)節(jié)狀,或纖網(wǎng)格狀纖維化為特征的一組疾病。疾病早期患者可無癥狀,逐漸出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促,不同嚴重程度的塵肺病預(yù)后不同,總體呈慢性病程。塵肺病的病程和臨床表現(xiàn)取決于患者在生產(chǎn)環(huán)節(jié)所接觸礦物質(zhì)粉塵的性質(zhì)、濃度基礎(chǔ)功能,以及防護措施、個體特征、患者有無合并癥等。不同類型的塵肺癥狀有差異,一般早期塵肺多無明顯癥狀和體征,或有輕微癥狀往往被患者忽視。隨著病情的進展塵肺病癥狀逐漸加重,主要有咳嗽、咳痰、氣促,以及全身癥狀,大多數(shù)情況下癥狀呈慢性發(fā)展。塵肺病的并發(fā)癥包括呼吸道感染、合并氣胸、合并慢阻肺,以及合并惡性腫瘤,并發(fā)呼吸衰竭、并發(fā)慢性肺源性并發(fā)癥等。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/19收聽(61802)
塵肺最早的癥狀就是活動后氣短、呼吸困難,并且呈進行性加重,可伴有咳嗽、咯稀痰,或者干咳、無痰,也可以伴有胸痛,通常是隱隱作痛或者脹痛,少數(shù)患者還可以見到咳嗽、咯血、食欲減退等等的癥狀。塵肺是一種職業(yè)病,通常是由于在工作中長期吸入大量粉塵,而引起的一種以肺組織纖維化為主要表現(xiàn)的疾病。可以分為有機粉塵塵肺和無機粉塵塵肺,常見的有石棉肺、煤工塵肺、蘑菇肺等等。診斷要依靠病史,也就是患者通常是由于在工作中長期吸入大量粉塵的病史,再結(jié)合肺部CT診斷。肺部CT可以見到小圓形或類圓形的結(jié)節(jié)陰影,還伴有網(wǎng)狀的陰影,這兩個方面結(jié)合起來進行診斷。對于塵肺常見的并發(fā)癥有肺部感染、氣胸、肺結(jié)核、肺癌、肺心病,還有呼吸衰竭等等。對于塵肺的治療要脫離工作崗位,離開粉塵的工作崗位。常用的藥有克矽平、漢防己甲素等,可以在一定程度上延緩塵肺的進展。也可以用中醫(yī)中藥的辨證治療,主要是通過益氣活血、清肺潤燥來提高機體的免疫力,減輕癥狀。
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2020/03/10收聽(21762)
京煤集團總院 余春曉
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湖南省職業(yè)病防治院 李祈
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京煤集團總院 鄭林
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