海南省人民醫(yī)院
綜合介入科
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鼻咽部腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤，一般惡性腫瘤常見的是鼻咽癌，良性腫瘤有血管畸形或血管瘤，其中惡性腫瘤治療不首推介入治療方案。
鼻咽癌治療首選方案是放化療為主。在放化療后出現(xiàn)鼻咽部出血或局部血管有放射性損傷，及對(duì)止血藥不敏感的病人，則考慮給予介入治療的方法。放療后多數(shù)合并有張口受限或鼻咽填塞止血，是病人常見的死亡原因之一，介入治療則是通過頸外出血?jiǎng)用}血管栓塞達(dá)到止血的治療方案。
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鼻咽部腫瘤最多見的就是鼻咽癌，通常會(huì)有鼻涕帶血、頸部淋巴結(jié)腫大、中耳炎，鼻堵等癥狀。早期的鼻咽癌發(fā)現(xiàn)比較困難，可經(jīng)過鼻內(nèi)鏡檢查取病理，最后病理診斷確診。通常鼻咽癌的治療是以放療加化療，以及加免疫治療等綜合治療，預(yù)后多數(shù)情況是比較好的。只有少數(shù)病人，病變范圍比較大，病理類型屬于未分化的、非常惡劣的腫瘤，可能會(huì)導(dǎo)致全身的轉(zhuǎn)移。鼻咽部良性的腫瘤，比如血管瘤等，這些是可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療的。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/07/02收聽(46702)
鼻咽部腫瘤確診為鼻咽癌時(shí)，其治療方法主要以放療為主。鼻咽腫物分很多種，包括鼻咽淋巴瘤、鼻咽部鱗... 路承│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/10播放(57382)
鼻咽部腫瘤確診為鼻咽癌時(shí)，其治療方法主要以放療為主。鼻咽腫物分很多種，包括鼻咽淋巴瘤、鼻咽部鱗...
路承│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/10播放(57382)
鼻咽部的腫瘤，分為良性腫瘤和惡性腫瘤，絕大部分都需要經(jīng)過電子鼻咽鏡檢查，取活檢送病理才能夠確診。對(duì)于大部分的良性腫瘤，一般采取單純手術(shù)切除，就可以治愈，例如腺樣體肥大、纖維瘤、乳頭狀瘤或者血管瘤等。對(duì)于少見的顱咽管瘤等鼻咽和顱底貫通性腫瘤，需要聯(lián)合側(cè)顱底，甚至神經(jīng)外科，進(jìn)行綜合手術(shù)治療。對(duì)于鼻咽部少見的惡性腫瘤，如鼻咽癌，在病理確診后，主要是進(jìn)行以放射治療為主的姑息性治療。對(duì)于遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的鼻咽癌患者，可以采取病灶清除挽救治療。
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/18收聽(72724)
鼻咽部腫瘤最多見的就是鼻咽癌，鼻咽癌的癥狀主要有以下，常見的癥狀有鼻腔出血、回縮涕中帶血，早期多為陳舊性的血，后期有可能是鮮血?；颊哂袉蝹?cè)逐漸加重的鼻塞、單側(cè)耳朵疼痛、單側(cè)耳鳴、聽力下降等表現(xiàn)，患者可以有偏頭疼，可以出現(xiàn)單側(cè)的口眼歪斜，可以早期出現(xiàn)單側(cè)的下頜淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移灶等表現(xiàn)。鼻咽癌晚期可以出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，包括對(duì)側(cè)淋巴結(jié)腫大也有可能會(huì)出現(xiàn)，甚至包括全身其他部位的淋巴的轉(zhuǎn)移。也有出現(xiàn)視力障礙，甚至出現(xiàn)失明、視野缺損、復(fù)視、眼球突出以及活動(dòng)受限、神經(jīng)麻痹性角膜炎、顱神經(jīng)損害等，可以出現(xiàn)骨、肝、肺等轉(zhuǎn)移，甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)，或者侵及大動(dòng)脈出現(xiàn)大出血的可能。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/15收聽(94330)
鼻咽部瘤即鼻咽部腫瘤，對(duì)于鼻咽部腫瘤?，通常要根據(jù)不同腫瘤采取不同的治療方法。1... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/05播放(42743)
鼻咽部瘤即鼻咽部腫瘤，對(duì)于鼻咽部腫瘤?，通常要根據(jù)不同腫瘤采取不同的治療方法。
1...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/05播放(42743)
鼻咽部就是在鼻子的最后端，鼻子的后端通向鼻咽部，鼻咽部也是咽喉的最上端。咽喉分為鼻咽、口咽和下咽，鼻咽部就是咽部的最上端，也就是鼻子后端和咽喉的最上端交接處就是鼻咽部。這個(gè)部位因?yàn)槲恢帽容^隱蔽，有時(shí)候發(fā)生腫瘤，比如鼻咽癌不容易被早期發(fā)現(xiàn)，所以鼻咽癌容易出現(xiàn)早期轉(zhuǎn)移的情況。如果遇到有鼻塞、鼻出血持續(xù)加重，特別是伴有頭痛和發(fā)燒以及頸部淋巴結(jié)腫大這些情況，要注意鼻咽癌的可能性，必要時(shí)要做鼻咽內(nèi)鏡檢查確定性排除鼻咽癌。
2020/03/31收聽(13188)
"鼻咽部位于鼻腔的后端，前方與鼻腔相通，下方和咽部相通，通過鼻內(nèi)窺鏡檢查，可以清楚的看到鼻咽部的結(jié)構(gòu)。正常情況下鼻咽部的黏膜比較光滑，鼻咽部的兩側(cè)各有一個(gè)隆起，稱為圓枕，圓枕上方和鼻咽頂?shù)碾[窩稱為咽隱窩，是鼻咽癌的好發(fā)部位，鼻咽癌是耳鼻咽喉最常見的惡性腫瘤，典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的回抽涕中帶血。圓枕下方的內(nèi)側(cè)有一個(gè)凹陷，為咽鼓管咽口，通過咽鼓管咽口與中耳鼓室相通，鼻咽部的黏膜受到炎癥刺激會(huì)增生、肥厚，CT檢查經(jīng)常會(huì)提示鼻咽部黏膜增厚，必要時(shí)需要增強(qiáng)CT檢查及取活檢病理檢查，排除鼻咽癌。兒童的鼻咽部有腺樣體組織，受到炎癥刺激會(huì)逐漸增大，甚至影響鼻腔通氣及引起鼾癥，必要時(shí)需要行腺樣體切除術(shù)。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/08/07收聽(82318)
鼻咽部的腫瘤治愈率較高。最常見的是鼻咽癌，是原發(fā)于鼻咽黏膜上皮的惡性腫瘤，主要病理類型是鱗癌；... 秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/29播放(63886)
鼻咽部的腫瘤治愈率較高。最常見的是鼻咽癌，是原發(fā)于鼻咽黏膜上皮的惡性腫瘤，主要病理類型是鱗癌；...
秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/29播放(63886)
不僅局限于鼻咽部，身體任何解剖部位，口腔、消化道、呼吸道等部位腫瘤都分為良性和惡性。鼻咽部腫瘤... 葛洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/15播放(92886)
不僅局限于鼻咽部，身體任何解剖部位，口腔、消化道、呼吸道等部位腫瘤都分為良性和惡性。鼻咽部腫瘤...
葛洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/15播放(92886)
早期的鼻咽部腫瘤可以治愈，主要的治療方法是放療或者同步放化療，對(duì)于局部晚期的鼻咽部腫瘤，可以采用化療、序貫放療的方法進(jìn)行。鼻咽部的腫瘤絕大多數(shù)是鼻咽癌，鼻咽癌對(duì)放化療很敏感，預(yù)后比較好，特別是早期的病人，五年生存率在80%以上。所謂早期鼻咽癌是指腫瘤侵犯在鼻咽部的黏膜層或者黏膜下層，沒有口咽侵犯，也沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，特別是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。因此鼻咽部腫瘤早期，可以通過放療達(dá)到治愈的目的。
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/05/15收聽(81224)
鼻咽部的腫瘤一般情況下最常見的就是鼻咽癌或者惡性淋巴瘤，其發(fā)病部位在鼻咽的頂部或者一側(cè)咽隱窩開口處。其早期癥狀患者會(huì)出現(xiàn)鼻咽部干燥、疼痛，回吸時(shí)晨起可有血性分泌物，耳鳴，聽力下降；患者還會(huì)出現(xiàn)不定時(shí)的頭痛、鼻出血等癥狀；在早期還會(huì)出現(xiàn)同側(cè)的頸部腫塊。如果發(fā)現(xiàn)鼻咽部不適以及上述癥狀，患者首先需要到醫(yī)院檢查鼻咽部的CT以及電子鼻咽鏡就可以明確診斷。鼻咽部的腫物常常在鼻咽部發(fā)現(xiàn)一個(gè)菜花樣新生物或者火山口樣的潰瘍，表面常常不光滑，可有膿血樣的分泌物附著，取之質(zhì)脆，局部易出血。如果確診為鼻咽部的惡性腫瘤，需要進(jìn)行放療或者化療的治療。
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/05/09收聽(33072)
"鼻咽部腫瘤的早期癥狀，會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕或咽管發(fā)炎、耳悶、咽管積液、聽力下降，具體如下：1、如果是良性腫瘤，鼻咽囊腫會(huì)引起頭疼；2、如果是惡性腫瘤，鼻咽癌會(huì)出現(xiàn)回吸性痰中帶血，并且鼻塞逐漸嚴(yán)重，耳悶、聽力下降的情況也逐漸加重，同時(shí)伴有耳鳴。另外，如果長時(shí)間不處理會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的腫大，頸部淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬，與周圍組織粘連，沒有疼痛感。出現(xiàn)了鼻咽部不適的感覺應(yīng)該早期檢查、早期治療。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/05/01收聽(59254)
最常見的 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/16播放(38297)
2023/10/16播放(38297)
"鼻咽部腫瘤有良性腫瘤，也有惡性腫瘤。良性腫瘤的特點(diǎn)是生長速度比較緩慢，邊界比較清楚，有完整的包膜，不會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤的特點(diǎn)是生長速度比較快、邊界不清楚、有毛刺、沒有完整的包膜，會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的情況。鼻咽部的良性腫瘤通過手術(shù)切除一般可以治愈，惡性腫瘤治療的主要方法是手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療、干細(xì)胞移植治療、生物治療、骨髓移植治療、免疫治療、PD-1治療等。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/25收聽(56978)
宋海濤│北京醫(yī)院 2023/08/09播放(45960)
2023/08/09播放(45960)
"腫瘤介入治療的方法很多，目前分為血管內(nèi)腫瘤介入治療方法和非血管介入治療方法兩大類。在血管介入治療中，主要采用的是導(dǎo)管技術(shù)，將導(dǎo)管輸送到血管內(nèi)，通過腫瘤血管進(jìn)行血管內(nèi)操作，進(jìn)行局部藥物灌注以及局部的栓塞治療，阻斷腫瘤的血管供血，達(dá)到治療腫瘤的目的。非血管介入的方法，多數(shù)采用穿刺技術(shù)或者其他的診療方法，如消融技術(shù)等，對(duì)腫瘤實(shí)施治療。在治療過程中，還有采用的是非血管的方法，將治療藥物注射于腫瘤局部膿腫以及腫瘤局部，這樣就很好的解決了腫瘤的問題。因此，不論是血管介入還是非血管介入，都是采用穿刺或者輸送的方法，直接解決腫瘤的局部問題，從而很好的治療腫瘤。"
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2019/01/07收聽(24124)
鼻咽部囊腫臨床當(dāng)中并不是特別多，很多人可能是做鼻咽鏡無意中發(fā)現(xiàn)。如果鼻咽部囊腫越來越大，可能會(huì)... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/12/06播放(30948)
鼻咽部囊腫臨床當(dāng)中并不是特別多，很多人可能是做鼻咽鏡無意中發(fā)現(xiàn)。如果鼻咽部囊腫越來越大，可能會(huì)...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/12/06播放(30948)
"鼻咽部腺樣體肥大的治療，輕度的患者不用特殊治療，少部分肥大比較嚴(yán)重的患者是需要手術(shù)治療的。腺樣體長在鼻咽部，是咽部淋巴器官的一部分，在兒童時(shí)期3-5歲的階段，淋巴器官是一個(gè)發(fā)育比較旺盛的狀態(tài)，容易出現(xiàn)腺樣體肥大。如果之后沒有再反復(fù)的發(fā)炎，扁桃體、腺樣體都有萎縮的趨勢(shì)，可以不用特殊的治療。對(duì)于少部分患兒，腺樣體肥大程度比較嚴(yán)重，會(huì)堵塞鼻咽部造成鼻子不通氣、張嘴呼吸，晚上睡覺張嘴、打呼嚕，嚴(yán)重的有睡眠呼吸暫停的現(xiàn)象，可以堵塞咽鼓管咽口引起分泌性中耳炎，長期的張嘴呼吸、張嘴睡覺，還有引起腺樣體面容的可能，有這些指征的時(shí)候就需要手術(shù)治療。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/06/25收聽(13490)
鼻咽部有異物感，這種疾病的治療主要分兩個(gè)方面：首先，檢查患者有沒有鼻炎和鼻竇炎，通過鼻內(nèi)鏡檢查，必要時(shí)可以查鼻竇CT，如果患者存在鼻炎和鼻竇炎，長期鼻涕倒流刺激鼻咽部，可導(dǎo)致鼻咽部出現(xiàn)異物感。這種情況的治療，主要是應(yīng)用鼻噴激素、鼻腔黏液促排劑、鼻腔生理鹽水沖洗等，進(jìn)行對(duì)癥治療。其次，檢查鼻子沒有問題，通過電子鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽部有鼻咽囊腫，如果患者有鼻咽部囊腫，長期有分泌物流出來，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)鼻咽部異物感。另外，有的患者鼻咽部長東西，如鼻咽部淋巴濾泡增生、鼻咽部淋巴瘤或鼻咽癌等刺激，也可能會(huì)出現(xiàn)鼻咽部的異物感。
2019/04/30收聽(32030)
鼻咽部的囊腫非常小的時(shí)候，沒有任何臨床癥狀。在查體的時(shí)候，可能查到有鼻咽部的囊腫，這時(shí)候可以不治療進(jìn)行觀察，3-6個(gè)月再做電子喉鏡來看鼻咽部囊腫的大小。如果鼻咽部囊腫非常大，引起了臨床癥狀，比如引起鼻塞，引起咽鼓管的壓迫造成咽鼓管功能障礙，病人會(huì)有耳悶、耳鳴、聽力下降而堵這些情況，這時(shí)候鼻咽部囊腫可能要做鼻咽部的CT檢查。如果明確診斷，通常全麻下在鼻內(nèi)鏡下行鼻咽部囊腫切除術(shù)，術(shù)后愈后是非常良好的，很少有復(fù)發(fā)。
2020/06/29收聽(91788)
武漢協(xié)和醫(yī)院 秦鈾
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成都市第六人民醫(yī)院 陳宇
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臨汾市中心醫(yī)院 田新慶
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銀川市第一人民醫(yī)院 袁葆琳
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