先天性巨結腸是引起新生兒消化道梗阻常見的原因,是小兒外科常見而較嚴重的先天性消化道畸形。正常情況下,腸管壁上的神經細胞有大便過來時會把信號反射給大腦,大腦發(fā)出信號使肛門括約肌收縮完成排便?;加邢忍煨跃藿Y腸的患者出現病變的腸管壁上沒有神經節(jié)細胞,導致腸管持續(xù)痙攣,從壁面腸管上方來的大便難以通過,在壁面段上方淤積。為了努力把大便往下輸送,上方的正常腸管會逐漸擴張,隨后腸壁就會出現代償性增粗、增厚,形成巨大擴張段腸管。
實際上先天性巨結腸的原發(fā)病變并不在擴張與肥厚的腸段,而在狹窄段,根據無神經節(jié)細胞腸段的范圍,臨床包括短段型,狹窄段位于直腸中遠段。常見型又稱普通型,指狹窄段位于肛門近端直腸、乙狀結腸交界處,甚至達乙狀結腸遠端長斷型,指狹窄段至肛門延至降結腸甚至橫結腸。全結腸型,指下階段波及升結腸及距回盲部30cm以內的回腸,全腸型指狹窄段波及全部結腸肌,距回盲部30cm以上,甚至累及十二指腸。