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冉立偉
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

皮膚性病科

灰指甲會(huì)不會(huì)痛

2023-11-22 13:44播放 :

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灰指甲是一種俗稱，學(xué)名稱為甲癬或甲真菌病，但臨床最多見(jiàn)為甲癬，是一種皮膚癬菌感染引起指甲甲板增厚、污濁，指甲顏色改變?yōu)榛野咨⒒尹S色、黑色等。單純的指甲發(fā)生甲真菌感染或皮膚癬菌真菌感染，甲癬不會(huì)引起疼痛。但指甲因?yàn)榘l(fā)生病變，可能會(huì)變厚、高起，穿鞋容易被擠壓，此時(shí)存在痛感。

同時(shí)甲真菌病有時(shí)會(huì)引起甲溝炎，甲溝炎是在指甲周圍的甲溝發(fā)現(xiàn)紅腫、疼痛，甚至化膿、流膿、破潰，此時(shí)會(huì)引起疼痛。不僅是手指甲的甲癬，腳趾甲甲癬也可能引起甲溝炎。因此出現(xiàn)灰指甲、甲溝周圍不適需要找醫(yī)生積極治療，穿鞋或指甲用力時(shí)注意避免進(jìn)一步損傷。

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俞新民│浙江省立同德醫(yī)院

2023/07/12播放(62870)

灰指甲會(huì)不會(huì)自己好

灰指甲也叫甲癬，指的是由皮膚癬菌感染甲板以及甲下組織所導(dǎo)致的一種常見(jiàn)皮膚病，常見(jiàn)于多年的腳氣患者以及受過(guò)外傷的指甲等。由于灰指甲甲床、甲板受到感染，所以感染時(shí)間比較長(zhǎng)，而且感染是比較深的，所以，臨床上灰指甲自愈的可能性很小。相反，因?yàn)橹讣椎耐暾允艿絺?，所以更常?jiàn)指甲會(huì)相繼發(fā)生感染，有的患者可能會(huì)導(dǎo)致所有的指甲都發(fā)生真菌感染。因甲板較厚，外用藥物不易滲透，很難吸收，少數(shù)甲受累可以應(yīng)用鹽酸阿莫羅芬搽劑，多數(shù)甲受累需口服抗真菌藥，如伊曲康唑分散片等，需要用3-4個(gè)月，絕大多數(shù)灰指甲都是可以完成治好的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/04/22收聽(tīng)(25806)

灰指甲會(huì)不會(huì)傳染別人

"灰指甲肯定會(huì)傳染給別人。因?yàn)榛抑讣资钦婢腥拘缘钠つw病，是真菌侵犯甲板以后，導(dǎo)致指甲增厚變形或者顏色改變。如密切的接觸，比如換穿拖鞋或者共用洗腳盆兒，共用指甲刀等都可以把真菌傳染給別人。傳染之后可以得足癬，時(shí)間長(zhǎng)了也可以得灰指甲，自身也可以被傳染，比如引起手癬或者是股癬等。對(duì)于灰指甲一定要積極的治療，可以口服特比萘芬，一般連服3個(gè)月治愈率可以達(dá)到80%左右，平時(shí)一定要注意講衛(wèi)生，避免傳染給別人。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/11/28收聽(tīng)(93516)

得了灰指甲會(huì)痛嗎

灰指甲通常沒(méi)有臨床癥狀，無(wú)痛感。但是如果灰指甲伴有甲周皮膚結(jié)締組織的感染，導(dǎo)致甲溝炎伴有疼痛，...

汪晨│中日友好醫(yī)院

2023/03/29播放(69250)

灰指甲痛嗎

"通?；抑讣妆旧聿粫?huì)痛，但是它引起的一些繼發(fā)病變可發(fā)生疼痛，需要根據(jù)具體情況具體分析?；抑讣自卺t(yī)學(xué)中稱為甲真菌病或甲癬，是由皮膚癬菌以及其它致病真菌感染甲板所引起的病變。通常真菌引起甲板增厚、變脆、變形，但基本不會(huì)疼痛。在一些特殊情況下，比如甲板受損嚴(yán)重，但局部又有受力等動(dòng)作，可能由于甲板失去了保護(hù)功能會(huì)疼痛。此外，真菌感染侵犯到甲板兩側(cè)的甲溝，引起局部炎癥，同時(shí)又繼發(fā)細(xì)菌感染，局部出現(xiàn)紅腫，甚至有膿性分泌物存在，即引起細(xì)菌性甲溝炎，此時(shí)可引起紅、腫、熱、痛等癥狀。患者需注意衛(wèi)生，穿透氣的鞋襪，避免相互傳染至其他指甲，積極提高人體的免疫功能，注意休息、飲食、睡眠規(guī)律。假如患有糖尿病等疾病需積極控制血糖，避免真菌感染加重等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(40256)

灰指甲痛嗎

灰指甲在醫(yī)學(xué)上又稱甲癬，其是由于皮膚癬菌感染引起的，主要臨床表現(xiàn)為指甲局部或者全部變厚或者表面...

劉麗云│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/25播放(92544)

灰指甲會(huì)痛嗎

"灰指甲一般進(jìn)展比較緩慢，大部分患者并沒(méi)有什么明顯的臨床感覺(jué)。但是如果灰指甲進(jìn)展比較迅速，或者指甲的甲板被破壞的比較嚴(yán)重，可能會(huì)傷及甲床的神經(jīng)，或者誘發(fā)其他細(xì)菌感染的出現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候手指的精細(xì)活動(dòng)可能受到影響，而且由于神經(jīng)系統(tǒng)受損可能會(huì)引起一些疼痛，還有的人可能會(huì)誘發(fā)像嵌甲以及甲溝炎的發(fā)生。灰指甲最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是，指甲本身形態(tài)、顏色發(fā)生改變，指甲顏色改變、變厚、表面凹凸不平，甚至有破裂、變脆、斷裂，或者指甲的周圍有皮屑增生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/18收聽(tīng)(81400)

灰指甲會(huì)痛嗎

灰指甲不屬于專業(yè)名詞，普通人眼中發(fā)生指甲顏色改變的疾病均被稱為灰指甲，通?？蓪⒊Ｒ?jiàn)灰指甲鑒定為...

孫立元│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/09播放(59934)

灰指甲痛嗎

"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下組織，而導(dǎo)致的一種常見(jiàn)的真菌性疾病?；抑讣自谠缙诘臅r(shí)候，患者不會(huì)有疼痛的感覺(jué)。這個(gè)時(shí)候患者是發(fā)現(xiàn)自己的指甲會(huì)有明顯的變化，比如指甲的下面會(huì)出現(xiàn)明顯的白斑。如果再繼續(xù)觀察，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)白斑會(huì)逐漸的變大，而且變黃。而且指甲本身可能會(huì)發(fā)生明顯失去光澤、凹凸不平，或者是出現(xiàn)破損等情況，繼而患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己指甲下面，會(huì)出現(xiàn)明顯變空的情況。而隨著病情逐漸的進(jìn)展，灰指甲可以會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況，尤其是當(dāng)灰指甲發(fā)生在腳上的時(shí)候，在穿鞋受到擠壓的時(shí)候，也會(huì)導(dǎo)致明顯疼痛的感覺(jué)。而且還有的灰指甲患者，由于灰指甲感染的比較嚴(yán)重，還會(huì)誘發(fā)其他的細(xì)菌感染的情況，比如甲溝炎，也會(huì)帶來(lái)劇烈的疼痛感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/26收聽(tīng)(37672)

灰指甲治療會(huì)不會(huì)恢復(fù)

"灰指甲經(jīng)過(guò)規(guī)范的抗真菌藥物治療是可以恢復(fù)的，灰指甲也稱之為甲真菌病，是指真菌感染甲板或甲下引起的皮膚病。甲真菌病由于甲板的角化，藥物不易透入，一直是治療的難點(diǎn)。近年來(lái)由于唑類藥物和丙烯胺類藥物的問(wèn)世，甲真菌病的治療有了很大的進(jìn)展。甲真菌病的治療可以口服、外用藥物或手術(shù)拔甲，由于手指甲和腳趾甲的生長(zhǎng)速度不同，完全替換一個(gè)新的指甲，手指甲需要100天，而腳趾甲大概需要300天。所以治療灰指甲必須要有耐心，可以口服藥物，例如口服特比萘芬或伊曲康唑，可以治愈80%以上的甲真菌病。但是由于這一類藥物必須達(dá)到真菌所寄生的甲板處，才能發(fā)揮抗菌的作用，所以用藥時(shí)間比較長(zhǎng)，因此應(yīng)定期監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)。甲真菌病的外用藥物治療，例如特比萘酚、阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺甲涂劑等，配合口服抗真菌藥，目前均取得比較好的療效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

汪晨│中日友好醫(yī)院

2020/10/19收聽(tīng)(43994)

治療灰指甲會(huì)痛嗎

"治療灰指甲不會(huì)疼痛，灰指甲是由皮膚癬菌侵犯甲板所引起，灰指甲的治療主要是系統(tǒng)口服抗真菌感染的藥物，像特比萘芬或者伊曲康唑，藥物吸收后，有效的藥物濃度會(huì)在甲板潴留，對(duì)真菌起到殺滅作用。隨著指甲的長(zhǎng)出，指甲逐漸恢復(fù)正常，這個(gè)過(guò)程不會(huì)有疼痛、不適的癥狀。除了口服藥物，比較輕癥的灰指甲患者也可以局部外涂藥物，常用的比如阿莫羅芬搽劑等，這個(gè)過(guò)程可能需要把病甲適當(dāng)?shù)匿S掉，局部外涂藥物，也不會(huì)產(chǎn)生疼痛不適的癥狀。特殊病例，比如指甲高度增厚，可能需要拔甲，這個(gè)情況可能會(huì)有疼痛、不適。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/01/12收聽(tīng)(51464)

痔瘡會(huì)不會(huì)痛

"存在外痔或混合痔的患者會(huì)表現(xiàn)為疼痛，內(nèi)痔患者一般不會(huì)疼痛。因?yàn)橥庵贪l(fā)生在肛門齒狀線以下，表面附著皮膚，受敏感的陰部神經(jīng)支配，發(fā)生水腫或血栓外痔時(shí)可能導(dǎo)致較劇烈的疼痛，伴有墜脹感。而內(nèi)痔發(fā)生在肛門齒狀線以上，受植物神經(jīng)支配，沒(méi)有疼痛感覺(jué)，僅對(duì)膨脹、牽拉感較敏感。所以內(nèi)痔患者以出血為主，后期可能伴有腫物脫出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2019/04/03收聽(tīng)(57696)

肺鱗癌會(huì)不會(huì)痛

"肺部鱗癌是常見(jiàn)的肺癌一種，會(huì)出現(xiàn)的疼痛的感覺(jué)，主要是以胸痛為主，表現(xiàn)為隱痛或者鈍痛，除了疼痛的感覺(jué)之外，鱗癌癌還會(huì)表現(xiàn)為痰中帶血或者直接的咯血、咳嗽、發(fā)熱。在臨床中，發(fā)熱是主要的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為患者長(zhǎng)時(shí)間的低熱，可以通過(guò)激素、解熱鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行調(diào)治，但是治標(biāo)不治本。鱗癌的發(fā)病，主要是因?yàn)橹夤莛つさ闹鶢钌掀ぜ?xì)胞受到了某種刺激損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)了不典型增生，出現(xiàn)了惡性腫瘤。臨床上需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的治療，像手術(shù)治療、放療、化療、生物治療、介入治療等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

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重度脂肪肝會(huì)不會(huì)痛

重度脂肪肝不會(huì)引起疼痛的癥狀。脂肪肝是一種代謝性的疾病，主要是由于人體攝入了大量的脂肪，導(dǎo)致肝臟代謝功能不足，脂肪無(wú)法代謝完全，儲(chǔ)存于肝細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致肝臟呈現(xiàn)脂肪樣變，出現(xiàn)脂肪肝的癥狀，所以不會(huì)有疼痛的癥狀。但很多重度脂肪肝的患者合并膽囊炎、膽囊結(jié)石，因?yàn)槟懩已?、膽囊結(jié)石的誘因也是因?yàn)榇罅康倪M(jìn)食了油膩食物，導(dǎo)致膽囊壁增厚，膽囊慢性炎癥，膽汁排出不暢。當(dāng)膽汁排出不暢的時(shí)候膽囊出現(xiàn)痙攣，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)右上腹痛的癥狀，所以重度脂肪肝不會(huì)引起疼痛，如果重度脂肪肝合并有膽囊炎的患者，有可能出現(xiàn)右上腹疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/09收聽(tīng)(31192)

流產(chǎn)會(huì)不會(huì)痛

"流產(chǎn)分為人工流產(chǎn)和自然流產(chǎn)，人工流產(chǎn)又有藥物流產(chǎn)和清宮手術(shù)。手術(shù)是用器械吸、刮宮腔，吸出孕囊，這個(gè)過(guò)程對(duì)人體有一定的損傷，肯定是有痛苦的，藥物流產(chǎn)也會(huì)引起宮縮而導(dǎo)致疼痛。不過(guò)現(xiàn)在很多醫(yī)院都開(kāi)展了無(wú)痛人流服務(wù)，打麻醉之后再做手術(shù)，患者在人流過(guò)程中就不會(huì)感覺(jué)到疼痛。但是手術(shù)結(jié)束，麻醉蘇醒之后還是會(huì)感到子宮脹痛、不適，這是正?，F(xiàn)象。自然流產(chǎn)是指懷孕的婦女在懷孕過(guò)程中沒(méi)有使用引產(chǎn)藥物并自然排出孕囊的過(guò)程，可能是排出部分妊娠物，也可能是排出完整的孕囊，大部分人流產(chǎn)之前會(huì)感到下腹痛、不適并伴有陰道流血。還有一種是生化流產(chǎn)，是指在懷孕非常早的時(shí)期胚胎就流產(chǎn)了，伴有少許出血，這種流產(chǎn)沒(méi)有腹痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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毛囊炎大多會(huì)有疼痛癥狀，特別是細(xì)菌感染造成的毛囊炎，毛囊部位會(huì)形成明顯的紅腫現(xiàn)象，就可能會(huì)造成局部的灼熱和疼痛。但是也有的毛囊炎，由于個(gè)體差異可能疼痛并不明顯，或者感染其他病原微生物導(dǎo)致的毛囊炎，也不會(huì)產(chǎn)生疼痛，比如患者感染馬拉色菌以后造成的毛囊炎，又叫做馬拉色菌性毛囊炎?；颊叽蠖鄾](méi)有明顯的自覺(jué)癥狀，也不會(huì)疼痛。有的患者出現(xiàn)嗜酸性毛囊炎，主要表現(xiàn)為瘙癢癥狀，也沒(méi)有明顯的疼痛癥狀。如果疼痛比較明顯，主要是使用抗生素治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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膽囊息肉會(huì)不會(huì)痛

"絕大多數(shù)的膽囊息肉并沒(méi)有臨床癥狀，少部分膽囊息肉有可能引起右上腹疼痛，還會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等臨床癥狀。極少數(shù)患者有可能出現(xiàn)阻塞性黃疸、非結(jié)石性膽囊炎、膽道出血甚至膽源性胰腺炎等。非結(jié)石性膽囊炎以及膽道出血可以表現(xiàn)為右上腹劇烈絞痛，膽源性胰腺炎可以表現(xiàn)為劍突下以及左中上腹的劇烈疼痛，還有可能出現(xiàn)右肩部放射痛，伴有明顯的腹脹。膽道出血的患者有可能出現(xiàn)嘔血以及黑便，黃疸患者會(huì)出現(xiàn)小便顏色加深，甚至可以呈濃茶色，主要和膽囊息肉生長(zhǎng)的位置有密切關(guān)系，比如息肉位于膽囊頸或者膽囊管處，對(duì)于有臨床癥狀的膽囊息肉，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，在臨床應(yīng)用非常廣泛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"有的痔瘡會(huì)出現(xiàn)疼痛，有的痔瘡不會(huì)出現(xiàn)疼痛，具體如下：1、會(huì)疼痛：外痔發(fā)生在齒線以下、肛門外，受脊神經(jīng)支配，脊神經(jīng)屬于痛感神經(jīng)，所以外痔往往會(huì)出現(xiàn)疼痛，如外痔出現(xiàn)了炎癥、血栓，出現(xiàn)了炎性外痔、血栓性外痔，會(huì)出現(xiàn)外痔腫脹、疼痛。2、不會(huì)疼痛：內(nèi)痔發(fā)生在肛門內(nèi)齒線上，齒線上受植物神經(jīng)支配，植物神經(jīng)屬于無(wú)痛感神經(jīng)，所以內(nèi)痔一般不會(huì)出現(xiàn)疼痛，但當(dāng)內(nèi)痔發(fā)展到一定程度，脫出肛門外而不能還納肛門內(nèi)時(shí)，內(nèi)痔出現(xiàn)了嵌頓，會(huì)出現(xiàn)腫脹和疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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