中日友好醫(yī)院
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實際上對于降糖治療而言,適合的藥就是最好的,某一種藥物適合你但未必適合別人,有些藥適合別人又未必適合你,所以一定是自身用這種藥物沒有任何不良反應,又能使血糖控制得非常理想,那就認為是適合的??赡苡靡环N口服藥就能控制住血糖,則沒有必要用第二種,可能這種口服藥對于別人來說效果特別好,卻不一定適合你用,比如二甲雙胍這類藥物,有些患者服用后可能無一點胃腸道反應、惡心及胃腸道的副作用,但某些人可能就會出現(xiàn)惡心等胃腸道反應。但二甲雙胍藥物本身依然是首選藥物,只有在確實不能服用的情況下才會選用別的藥物,此時若另外一種藥物適合服用則是最好的。所以對于降糖治療,一定要選擇一種針對全身狀況評估的情況下能夠適合服用,又能將血糖控制得非常理想,那這種藥物就是適合的。千萬不要其他人用效果好,就到醫(yī)院來開這種藥物,其實這種藥物也未必適合。
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"治療糖尿病的口服藥物有很多種,首先并不是所有的病情都適合口服降糖藥物治療。1型糖尿病、2型糖尿病合并急性并發(fā)癥或嚴重的臟器功能不全、手術期、妊娠糖尿病不適合口服降糖藥物治療。對于可以選擇口服降糖藥物治療的糖尿病患者,首選雙胍類藥物,如二甲雙胍。當單藥治療不能控制或初次就診時血糖比較高時,可以同時聯(lián)合其他類的口服降糖藥物,如阿卡波糖、格列齊特、格列美脲、西格列汀、達格列凈等,甚至選擇聯(lián)合胰島素。具體如何調(diào)整和選擇,需要咨詢糖尿病??漆t(yī)生。"
李廣利│武漢市第三醫(yī)院
2018/12/05收聽(47316)
對于2型糖尿病沒有最好的藥,只有適合不適合患者的藥。對于2型糖尿病,首先應在飲食和運動方面進行... 楊文奎│海南省中醫(yī)院 2023/10/08播放(92070)
對于2型糖尿病沒有最好的藥,只有適合不適合患者的藥。對于2型糖尿病,首先應在飲食和運動方面進行...
楊文奎│海南省中醫(yī)院
2023/10/08播放(92070)
"首先介紹雙胍類,像格華止這類的藥物。這類藥物被推崇為治療糖尿病的基石,也就是首推、首選藥物,它的降糖作用肯定不誘發(fā)低血糖,具有降糖作用以外的心血管保護作用,如調(diào)脂、抗血小板聚集等,主要通過促進外周組織攝取葡萄糖,抑制葡萄糖、抑生、降低肝糖原輸出、延遲葡萄糖在腸道吸收,由此達到降血糖的作用。α-葡萄糖苷酶抑制劑,如拜糖平、卡博平,這類藥物競爭性的抑制麥芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶,阻斷1,4糖苷鍵水解,延緩淀粉蔗糖及麥芽糖在小腸分解為葡萄糖,降低餐后血糖。由于藥品是作用于消化道的,所以副作用通常也在消化道,通常會引起腸鳴、腹脹、惡心、嘔吐、食欲減退,偶有腹瀉,一般兩周可以緩解,必要時需要藥物減量。胰島素增敏劑,胰島素增敏劑可以直接降低胰島素抵抗,顯著改善胰島β細胞的功能,實現(xiàn)對血糖的長期控制,以此減低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的危險,同時具有良好的耐受性與安全性。但是胰島素增敏劑的起效時間比其她的降糖藥來的要慢,一般兩周以后才開始起效,服藥4—6周以上才能充分發(fā)揮治療作用,但降糖的作用比較持久,所以應用胰島素增敏劑治療時必須達到足夠的療程,只有在足量以及足療程的情況下,才能更好地保護胰島β細胞功能,減少心血管危險因素,延緩病情的發(fā)展。"
趙曉東│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/09/03收聽(70272)
糖尿病患者引起的腸炎主要服用的藥物,第一個,蒙脫石散,此藥物可以起到收斂止瀉的作用。第二個,消炎類藥物,如黃連素、頭孢類或者喹諾酮類抗生素均可,對治療腸炎有比較好的作用。除此以外,糖尿病患者應該注意加強血糖的控制,因為腸炎的發(fā)生與血糖的關系非常大。最后糖尿病患者一定要特別注意飲食,食用清淡、易消化、低脂肪的食物,避免食用辛辣、刺激食物。
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2020/04/20收聽(89904)
大多數(shù)關于糖尿病的藥,副作用都不是很大,但是會有個體差異。具體吃哪些藥好需要根據(jù)血糖水平等考慮... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/07播放(49701)
大多數(shù)關于糖尿病的藥,副作用都不是很大,但是會有個體差異。具體吃哪些藥好需要根據(jù)血糖水平等考慮...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/07播放(49701)
糖尿病患者拉肚子的 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/09/23播放(80778)
劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/09/23播放(80778)
2型糖尿病患者用藥選擇應該是根據(jù)每個患者不同的情況,最適合自己才是效果最好的藥。患者不要認為最... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/06/28播放(43545)
2型糖尿病患者用藥選擇應該是根據(jù)每個患者不同的情況,最適合自己才是效果最好的藥。患者不要認為最...
2023/06/28播放(43545)
"隨著醫(yī)學的進步,糖尿病的藥物是開發(fā)的越來越多了,而且對病人疾病的控制也是越來越好。但是每個病人的情況不同,因為每個藥的作用機制也不一樣,而且結合病人情況、醫(yī)生的判斷,用哪個藥最好,如果用這個藥副作用小,又比較適合你的,血糖又能達標,又不出現(xiàn)并發(fā)癥,這對糖尿病來說,就是最好的藥物。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2017/12/20收聽(41058)
糖尿病的診斷標準具體如下:1、“三多一少”癥狀:口干、多飲、多食、多尿,體重減少... 徐谷根│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/01/08播放(70666)
糖尿病的診斷標準具體如下:
1、“三多一少”癥狀:口干、多飲、多食、多尿,體重減少...
徐谷根│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/01/08播放(70666)
確診糖尿病以后,需要去使用一些降血糖的藥物,常見的在給予注射類的就是胰島素的治療,口服藥物常見的有四種:第一個,是促泌劑,它的作用是促進胰島素分泌像格列齊特、格列美脲這一類的藥物,還有非磺脲類的促泌劑,瑞格列奈這類的藥物;第二個,是雙胍類,也是最基礎的口服的降血糖藥,像二甲雙胍這一類的藥物;第三種,是α-糖苷酶抑制劑,它的作用是延緩碳水化合物在腸道的吸收,用的比較多是阿卡波糖;第四個的是增敏劑,也就是噻唑烷二酮這類的藥物,患者對胰島素敏感性降低的情況下,會選用這一類的藥物,一般不作為常規(guī)降血糖。還有比較新型的藥物,像GLP-1,DPP-4這一類的藥物近來明確了有降血糖效果。以上提到的藥物是需要在醫(yī)生的指導下去選擇具體的種類,及服用量,不要擅自藥店購。如果藥物的量過多,會導致低血糖的發(fā)生,甚至是嚴重的低血糖的發(fā)生,會危及生命的。
黃寅鑾│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2018/06/12收聽(36636)
"糖尿病患者根據(jù)每個人血糖的情況不同、根據(jù)不同的分型,比如Ⅰ型的糖尿病和Ⅱ型糖尿病,它都會使用不同的藥物。吃什么藥更好?如果針對Ⅰ型糖尿病,一定要胰島素治療的,Ⅱ型糖尿病,這個病人很胖,也存在胰島素的抵抗,這種情況下會用一些增加胰島素敏感性的藥物,比如可以用噻唑烷二酮類的藥物或者用二甲雙胍。對于比較消瘦的糖尿病病人,可能會考慮用雙胍類的藥物或者現(xiàn)在用的叫DPP-4類的藥物,或者給予像那格列奈、瑞格列奈這類的藥物,這樣的藥物它使用的時候不會繼續(xù)減輕他的體重。對于血糖很難控制或者是合并有其它的腎臟功能不好、肝功能不好的時候,肯定還是會給予胰島素的治療,所以,糖尿病的治療要根據(jù)不同病人的狀態(tài)來選擇不同的藥物治療。"
胡軍│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2017/12/11收聽(64284)
糖尿病的患者吃什么藥物最好要因人而異。新發(fā)糖尿病的患者,指南推薦早期應用二甲雙胍有效控制血糖。但是有很多患者單純服用二甲雙胍,會出現(xiàn)胃腸道的不舒服或者是降糖效果不好,這種情況下需要及時就醫(yī),及時調(diào)整用藥。如果血糖比較高,而且體型比較肥胖,建議增加服用α-糖苷酶抑制劑,隨餐服用可以有效地控制餐后血糖,此類藥物主要是針對餐后血糖較高的患者,最好是遵醫(yī)囑用藥。單純一種藥物如果不能有效降糖,要聯(lián)合多種藥物降糖。如果口服藥物不能很好的控制血糖,就建議使用胰島素治療。有些新發(fā)糖尿病患者血糖比較高,不愿意用胰島素可以短期應用胰島素促泌劑,比如格列美脲、瑞格列奈這類藥物,但是促泌劑會出現(xiàn)繼發(fā)性失效,不建議長期應用,具體還要遵醫(yī)囑用藥,不要自己隨便在藥店里買藥服用。
孫緒敏│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/17收聽(96464)
糖尿病病人,為了控制血糖,可以吃一些降糖藥,比如有促進胰島素分泌的降糖藥,磺脲類的還有格列奈類的,代表藥物有格列本脲、格列齊特。還有一種降糖藥就是二甲雙胍類的,最代表的就是二甲雙胍,這類降糖藥應用廣泛,用藥比較安全。也有一種降糖藥叫做噻唑烷二酮類,這類降糖藥可以使脂肪從內(nèi)臟轉移到皮下,代表藥物有吡格列酮。還有就是α-葡萄糖苷酶抑制劑,這種降糖藥就是通過消化道來阻止血糖的吸收,代表藥物有阿卡波糖。對于糖尿病病人來說,不要光吃降糖藥,要配合著控制血脂,改善循環(huán),控制血壓的藥物一起服用。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/11/18收聽(47756)
"隨著醫(yī)學的進步,糖尿病的治療藥物品種越來越多。目前,口服藥有六大類:磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑類、二肽基肽酶-4抑制劑類、噻唑烷二酮類、鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑。注射的有兩類:胰島素、胰升糖素樣肽1受體激動劑。如果確診1型、2型或者是妊娠糖尿病,或者是繼發(fā)性糖尿病,根據(jù)分型醫(yī)生再決定用藥,所有的藥都各有所長,各有所短。"
2017/12/28收聽(68310)
糖尿病的降糖藥很多,隨著科學的發(fā)展,新型降糖藥也越來越多,非胰島素類的降糖藥,可以分為八大類,... 付艷芹│鄭州大學第二附屬醫(yī)院 2023/01/13播放(93084)
糖尿病的降糖藥很多,隨著科學的發(fā)展,新型降糖藥也越來越多,非胰島素類的降糖藥,可以分為八大類,...
付艷芹│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2023/01/13播放(93084)
"糖尿病目前的治療藥物有七種口服藥,還有胰島素和GLP-1受體激動劑,其中口服的七種藥物有以下幾個:1、二甲雙胍,是糖尿病的一線用藥,很多糖尿病患者應該都用過這一類藥物,既可以降血糖,又可以減輕體重。2、促進胰島素分泌的磺脲類藥物,這一類藥物包括格列齊特、格列美脲等等,這一類藥物也使用的很多。3、非磺脲類促進胰島素分泌的藥物,包括瑞格列奈、那格列奈等等。4、大家熟悉的α-葡萄糖苷酶抑制劑,名字叫做阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等等。5、胰島素的增敏劑,包括吡格列酮、羅格列酮等等。6、DPP-4受體抑制劑,主要是西格列汀、阿格列汀、維格列汀等等。7、SGLT-2受體抑制劑,目前主要是達格列凈、恩格列凈這兩類藥物。糖尿病患者需要服用哪種藥物,每個人的用藥情況都不同,建議在醫(yī)生的指導下服用。"
王靜│長沙市第三醫(yī)院
2021/02/18收聽(69148)
糖尿病的口服藥物主要有以下幾類:1、雙胍類藥物:為臨床上廣泛使用的一種藥物,也稱... 殷璐│鄭州人民醫(yī)院 2023/07/23播放(89420)
糖尿病的口服藥物主要有以下幾類:
1、雙胍類藥物:為臨床上廣泛使用的一種藥物,也稱...
殷璐│鄭州人民醫(yī)院
2023/07/23播放(89420)
糖尿病有很多降糖藥物,只有最適合沒有最好,目前的降糖藥比如磺脲類藥物、雙胍類藥物或者新型的磺脲... 李艷嬌│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/06/01播放(67426)
糖尿病有很多降糖藥物,只有最適合沒有最好,目前的降糖藥比如磺脲類藥物、雙胍類藥物或者新型的磺脲...
李艷嬌│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/06/01播放(67426)
"一般來說,糖尿病有以下幾大類口服藥:第一種是磺脲類藥物,第二種是雙胍類藥物,比如二甲雙胍,就屬于雙胍類降糖藥,它適用于肥胖的Ⅱ型糖尿病患者。第三種是α-葡萄糖苷酶抑制劑,也就是常說的伏格列波糖或者是拜唐蘋,阿卡波糖。第四種是胰島素的增敏劑,但是對于心功能不全的患者不宜應用。第五種是格列奈類胰島素促分泌劑,比如說瑞格列奈、那格列奈,它可以加快胰島素的分泌,餐前即刻口服,不進餐不服。但是具體應用哪一種藥物,建議患者在醫(yī)生的指導下,結合患者的基礎疾病,肝腎功能,還有血糖的情況來綜合選用。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/06/23收聽(62148)
"糖尿病一般吃的藥物有:1、雙胍類藥物,代表藥物是二甲雙胍,它是指南的推薦首選用藥。2、磺脲類藥物,代表藥物有格列吡嗪、格列齊特、格列美脲、格列喹酮。3、α-葡萄糖苷酶抑制劑,代表藥物是阿卡波糖。4、新型的降糖藥物,比如DPP4抑制劑,代表藥物有沙格列汀、維格列汀、西格列汀等。5、GLP-1受體激動劑,代表藥物有貝那魯肽、利拉魯肽等。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/11/29收聽(28400)
北大一院 郭曉蕙
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北京地壇醫(yī)院 杜志剛
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