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    腦梗塞該怎么治療

    2023-03-17 16:06播放 :

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    對于發(fā)生腦梗塞的患者,必須去醫(yī)院做磁共振,然后予以確診。確診之后早期主要是通過溶栓治療或者介入治療,使脫落血栓能再通,從而達到恢復正常的腦血液灌注。在臨床上,如果腦梗塞患者需要進行手術治療,多考慮發(fā)生大面積腦梗塞。因為大面積腦梗塞一旦發(fā)生,會引起相應梗塞區(qū)域腦組織的缺血、壞死,因為腦組織對缺氧耐受力較差。
    缺血之后因為腦細胞也要進行代謝,這時腦細胞就會進行無氧呼吸,從而造成腦細胞腫脹,腦細胞一旦腫脹就會引起顱壓增高。顱壓增高其后果是引起腦組織發(fā)生腦疝、移位。腦疝是神經(jīng)外科較危急的并發(fā)癥,因為其隨時會危及到患者生命。對于這類患者,如果通過手術,通常需要進行去骨瓣減壓手術。去骨瓣減壓手術的目的是將梗塞區(qū)域周圍的顱骨進行切除,從而使患者的顱內(nèi)壓得以恢復正常。顱內(nèi)壓正常之后,患者的生命體征才能逐漸平穩(wěn)。

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    如何治療腦梗塞

    "急性腦梗死是一個綜合性的治療。在急性期的時候,首先要爭分奪秒。在3-4.5小時,符合溶栓條件,即可進行溶栓治療,防止病人出現(xiàn)致殘情況。急性腦梗塞采取個體化的治療原則,防止并發(fā)癥。除了緊急溶栓治療之外,對于并發(fā)癥的治療也比較重要。進行抗凝治療,防止血栓擴展和血栓形成。腦保護的治療,比如清除自由基也比較重要,可以用鈣通道阻滯劑。降鉛治療,是綜合治療里邊的??寡“寰奂闹委煛1匾臅r候,根據(jù)病人情況可采取一些外科治療,比如靜動脈內(nèi)切除術、顱內(nèi)外動脈吻合術。腦水腫特別嚴重的病人,可以開顱減壓等等。維持生命功能,處理并發(fā)癥,這些基礎治療也要做。首先維持呼吸道通暢,控制感染,進行心電監(jiān)護,對于腦水腫進行降顱壓的治療,最后可以進行一些康復治療??祻椭委熤饕翘岣呋颊叩纳钯|(zhì)量,應該及早進行。還有預防治療,如果這個病人恢復了以后,對于預防來說比較重要,可以用一些抗血小板聚集的阿司匹林。如果有血壓高要治療高血壓,如果有高血脂要治療高血脂。總之根據(jù)病人的不同情況,采取個體化治療。"

    語音時長03:05''

    于棉榮中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院

    2018/04/02收聽(20896)

    腦梗塞如何治療?

    腦梗塞因為它是一種病理的稱謂,所以治療一定在明確病因的時候,才可以更精確的做出來。首先要治腦梗,一定問清楚他為什么腦梗,我們把腦?,F(xiàn)在可以分為幾種病因:第一個,是大動脈粥樣硬化型;第二個,是心源性栓子型;第三個,是小動脈閉塞型;第四個,就是其他類型。對于不同形式的腦梗塞,因為它的病因不同,我們采用的辦法可能也會有所差異,比如像大動脈粥樣硬化型,可能這時候抗血小板治療是很主要的,而對于心源性栓子型的,抗凝治療應該是優(yōu)于抗血管治療,所以一定要明確病因。再有一定要注重相關疾病的治療,相關疾病比方腦梗的病人,多數(shù)都有高血壓、糖尿病或者心臟病,對于這種原發(fā)病的控制,實際上也是治療腦梗塞。要注重腦梗塞急性期的一些并發(fā)癥,比如這種病人,如果早期合并神志障礙或者是呼吸困難,這時候一定是屬于腦梗塞比較重的形式,有的時候甚至是需要收治到監(jiān)護病房里邊,可能有的時候甚至需要人工輔助呼吸。一般的人如果呼吸困難,我們可以首先考慮吸氧,如果有的人確實吸氧是解決不了問題,可能這時候是不是要去插管,做上呼吸機。所以在急性期,要保證生命體征的平穩(wěn)。還要防治腦水腫,如果腦梗塞的面積足夠大,可能會有腦水腫,腦水腫達到一定程度會形成腦疝。如果有腦疝病時,病人隨時可能出現(xiàn)呼吸、心臟的停止,出現(xiàn)生命意外,所以這點一定要重視。再一個就是改善神經(jīng)功能這些藥物,這類的藥物很多,可以在大夫的指導下有針對性的應用。

    語音時長02:44''

    喬立艷清華大學玉泉醫(yī)院

    2017/07/10收聽(37542)

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