首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
消化內(nèi)科
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十二指腸潰瘍是上消化道潰瘍的常見病理類型,多數(shù)十二指腸潰瘍的患者,伴隨幽門螺旋桿菌感染、慢性胃炎等消化道疾病。多數(shù)十二指腸潰瘍患者,能通過2-4周抗酸藥和胃黏膜保護藥治療,達到根治或者潰瘍愈合目的。合并有幽門螺旋桿菌感染的患者,還要進行幽門螺旋桿菌感染的標準四聯(lián)方案治療。根除幽門螺旋桿菌感染以后,合并幽門螺旋桿菌感染十二指腸潰瘍的患者,基本上能夠達到根治,很少有十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)。非幽門螺旋桿菌感染引起的十二指腸潰瘍,要進行定期復(fù)查,尤其是右上腹疼有復(fù)發(fā),考慮到其它原因引起十二指腸潰瘍的可能性。頻繁復(fù)發(fā)十二指腸潰瘍,尤其是十二指腸多發(fā)性潰瘍,嚴重十二指腸潰瘍還要考慮到有內(nèi)分泌瘤的可能性,盡快接受胃鏡檢查,以排除或明確潰瘍的性質(zhì),避免延誤其它原因?qū)е碌氖改c潰瘍。
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"十二指腸潰瘍在治療上比較好治,主要是要堅持吃藥,正常都是H2受體拮抗劑,和PPI類。但吃藥的時間可能會比較久。十二指腸潰瘍?nèi)绻x擇H2受體拮抗劑,比如雷莫替丁、法莫替丁等,吃藥的時間可能要8到12周。如果是選擇PPI類的,也就是奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑,治療的時間差不多是4到6周,但是一定要足夠療程。還可以加一些保護胃黏膜的藥物,比如磷酸鋁凝膠等。但是如果十二指腸潰瘍,主要是HP感染,也就是幽門螺旋桿菌感染,標準可以用螺旋桿菌三聯(lián)療法,也要吃兩周。正常吃藥的情況下,也要注意生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,比如忌煙酒、辛辣的食物,還有三餐一定要規(guī)律。"
鄭煒煒│南安市醫(yī)院
2018/04/28收聽(76020)
"40年前十二指腸潰瘍并不好治,現(xiàn)今由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,十二指腸潰瘍的治療不是很難。因為十二指腸潰瘍的一個特點是胃酸分泌過高,現(xiàn)在我們有大量對付胃酸的藥物。比如質(zhì)子泵抑制劑,它包括奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等,這類藥物對抑制胃酸有非常好的效果。這類藥物的出現(xiàn),消化潰瘍的治療已經(jīng)是小菜一碟。所以,如果是單純的十二指腸潰瘍,有的醫(yī)生10天之內(nèi)可以讓潰瘍愈合。當然,在用藥同時,還要告訴病人自我進行一些生活上的調(diào)理,比如情緒、飲食、起居等。在治療胃酸的同時,我們一定要注意使用一些胃黏膜的保護劑,比如思密達。還有一定要檢查有沒有幽門螺桿菌感染,幽門螺桿菌感染是造成十二指腸潰瘍的一個原因,如果不清除,十二指腸潰瘍治愈后還可以復(fù)發(fā)。有調(diào)查發(fā)現(xiàn),如果根除了幽門螺桿菌,十二指腸的潰瘍的復(fù)發(fā)率會降低到50%;如果沒有清除,十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)率可以高達60%-70%。所以,十二直腸潰瘍合并有幽門螺桿菌感染陽性的病人,建議一定要把幽門螺桿菌清除掉,這樣既達到治愈的目的,又可以達到防止復(fù)發(fā)的目的。"
薛西林│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/23收聽(96890)
"十二指腸潰瘍是我國人群的常見病、多發(fā)病,多見于氣候變化較大的冬、春季,男性發(fā)病比較多。十二指腸潰瘍的治療需要根據(jù)是否有幽門螺桿菌,制定不同的治療方案。首先患者需要篩查是否有幽門螺桿菌的感染,如果存在幽門螺桿菌的感染,需要應(yīng)用四聯(lián)療法,也就是質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑、兩種抗生素使用兩周之后停用一周,再觀察是否有幽門螺桿菌的感染。如果沒有合并幽門螺桿菌的感染,可以進行質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護劑,使用4-6周之后再觀察患者是否還有癥狀。在十二指腸潰瘍的治療中,飲食治療也很重要,患者需要清淡的飲食,不能飲酒,少吃辛辣的食物。"
尚文│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2019/07/20收聽(25632)
"十二指腸潰瘍這種疾病主要發(fā)生于中青年人,典型的癥狀是上腹部疼痛,尤其空腹時明顯,有明顯的夜間痛,進食后癥狀可以減輕,病人多數(shù)有長時間勞累的病史。通常來說,都需要口服藥物,常用的有抑制胃酸分泌的藥物以及保護胃腸道黏膜的藥品,這些藥物的不斷更新?lián)Q代,能夠在一定程度上治愈十二腸潰瘍。但是如果這種疾病出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥,常見的包括穿孔、梗阻或者出血,需要進一步外科干預(yù)治療。尤其是十二指腸瘢痕性幽門梗阻需要及時進行手術(shù),將潰瘍病變切除或者進行曠置,胃和空腸進行吻合。但是手術(shù)以后的并發(fā)癥發(fā)生率非常高,嚴重的影響到病人的生活質(zhì)量,也可以選擇胃腸吻合。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/10/23收聽(52656)
十二指腸潰瘍相對比較好治,因為現(xiàn)在藥物非常好,比如H2受體阻滯劑、質(zhì)子泵抑制劑,對抑制胃酸分泌... 朱斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/10/17播放(75478)
十二指腸潰瘍相對比較好治,因為現(xiàn)在藥物非常好,比如H2受體阻滯劑、質(zhì)子泵抑制劑,對抑制胃酸分泌...
朱斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/10/17播放(75478)
"十二指腸潰瘍通過規(guī)律、正規(guī)的治療,再加以飲食配合是可以痊愈的。但是,治療上療程可能會稍微長一點,飲食的節(jié)制也會比較正規(guī)一些,規(guī)律一點。飲食上,第一、一定要注意少吃多餐,不要吃得太飽或者太餓肚子,會引起胃部的強烈刺激。第二、一定要吃好消化的,只要含足夠的熱量、蛋白質(zhì)和維生素就可以,比如面條、稀飯、牛奶、軟米飯、豆?jié){、菜等,癥狀基本消失以后就可以正常進餐。但是,仍然要避免高溫油炸的食品,還有一些粗纖維的芹菜、韭菜、菠菜、豆芽、火腿、魚干等這些東西,也不要吃生冷硬的食物。藥物治療一般是服用奧美拉唑20mg,兩次/日,甲硝唑或者阿莫西林,一般都是三次/日。一個用藥一個食物,兩個配合應(yīng)該可以痊愈。"
武鵬飛│長治市中醫(yī)院
2018/02/06收聽(98382)
十二指腸潰瘍不是一個難治性的疾病,其發(fā)生主要與有害因子的侵襲和保護因子的削弱相關(guān)。有害因子包括... 曹建彪│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/10/03播放(67078)
十二指腸潰瘍不是一個難治性的疾病,其發(fā)生主要與有害因子的侵襲和保護因子的削弱相關(guān)。有害因子包括...
曹建彪│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/10/03播放(67078)
"十二指腸潰瘍的治療首先要查一查是不是有幽門螺桿菌,有幽門螺桿菌,要進行根除治療?,F(xiàn)在的方案80%以上的都能夠獲得治愈,治愈幽門螺桿菌也就能夠得到根除。除了根除幽門螺桿菌以外,還要注意飲食,你不要喝酒,也不要吃特別刺激性的食物,另外工作不要太勞累,注意休息。加上用胃黏膜保護藥和抑制胃酸的藥物來治療,抑制胃酸的種類很多,現(xiàn)在常用的是質(zhì)子泵抑制劑,大概需要四周,也可以擴展到六周。如果規(guī)范用藥,根除幽門螺桿菌祛除掉病因,現(xiàn)在十二指腸潰瘍已經(jīng)不是難治性的疾病,絕大部分都能夠獲得治愈,有一部分可能并發(fā)出血、穿孔,需要手術(shù)??偟膩碚f,十二指腸潰瘍的預(yù)后是非常好。"
牟方宏│航天中心醫(yī)院
2018/04/26收聽(52210)
十二指腸潰瘍是消化科最常見的疾病之一,普通的十二指腸潰瘍并不嚴重,也比較容易治療。但是如果十二... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/23播放(82650)
十二指腸潰瘍是消化科最常見的疾病之一,普通的十二指腸潰瘍并不嚴重,也比較容易治療。但是如果十二...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/23播放(82650)
"十二指腸潰瘍相對是一種常見疾病,不算太嚴重的問題,要引起重視,但不用太緊張,通常比較好治療。一般情況下,十二指腸潰瘍通常就是因為幽門螺桿菌感染所致,絕大部分是在十二指腸球部,一般可以通過胃鏡檢查來發(fā)現(xiàn),通常需要去普外科或消化內(nèi)科就診。在治療上通常是四連療法進行抗幽門螺桿菌治療,周期可能會需要兩周,甚至于更長時間,在治療以后2-3個月還需要再次復(fù)查,了解治療的情況,必要時再次予以藥物治療,必要時還需要進行局部組織的活檢、藥物細菌培養(yǎng)和藥敏試驗等相關(guān)檢查,通常還有比較好的治療效果,不用太緊張。"
趙暢│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2021/06/24收聽(28530)
十二指腸潰瘍出血好治,因為十二指腸潰瘍是臨床上一種比較常見、多發(fā)的疾病。十二腸潰瘍主要是腸黏膜... 李瑞│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/10/27播放(52452)
十二指腸潰瘍出血好治,因為十二指腸潰瘍是臨床上一種比較常見、多發(fā)的疾病。十二腸潰瘍主要是腸黏膜...
李瑞│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/10/27播放(52452)
治療十二指腸潰瘍的中成藥有多種,主要是護膜生肌這一類藥物。臨床上常用猴頭菌制劑或康復(fù)新液、安胃... 鄭彩華│石家莊市中醫(yī)院 2023/12/29播放(99754)
治療十二指腸潰瘍的中成藥有多種,主要是護膜生肌這一類藥物。臨床上常用猴頭菌制劑或康復(fù)新液、安胃...
鄭彩華│石家莊市中醫(yī)院
2023/12/29播放(99754)
十二指腸潰瘍是消化科常見疾病,是一種可以完全治愈疾病。十二指腸潰瘍是指由于幽門螺桿菌、非甾體類... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/15播放(73262)
十二指腸潰瘍是消化科常見疾病,是一種可以完全治愈疾病。十二指腸潰瘍是指由于幽門螺桿菌、非甾體類...
2023/03/15播放(73262)
十二指腸潰瘍是能治好的,只要配合??漆t(yī)生給予正規(guī)的治療,而且要足療程用藥,完全可以治好。十二指腸潰瘍大多是由于幽門螺桿菌感染引起的,所以建議患者在發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍以后,還需要配合??漆t(yī)生給予進一步查碳13或碳14呼氣試驗,了解是否存在幽門螺桿菌感染。如果證實存在HP感染,需要給予正規(guī)的四聯(lián)療法根除HP治療,同時還需要給予正規(guī)的抗?jié)冎委?,根除HP治療療程是10-14天,潰瘍治療的總療程是8周,患者一定要按醫(yī)囑用藥。在潰瘍治療結(jié)束以后還需要復(fù)查電子胃鏡,以及碳13和碳14呼氣試驗,協(xié)助了解HP是否完全被根除,電子胃鏡可以協(xié)助診斷潰瘍是否完全愈合,必要的時候還需要適當?shù)难娱L治療的療程,可以使?jié)儚氐椎闹斡?/a>
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/22收聽(75398)
治療十二腸潰瘍需要辨證施治,在臨床上,十二腸潰瘍多半表現(xiàn)為綿綿不休的脘腹部隱隱作痛、形體消瘦、... 劉汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/05播放(37297)
治療十二腸潰瘍需要辨證施治,在臨床上,十二腸潰瘍多半表現(xiàn)為綿綿不休的脘腹部隱隱作痛、形體消瘦、...
劉汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/05播放(37297)
如果十二指腸潰瘍出現(xiàn)累及生命的并發(fā)癥,如大出血、消化道穿孔,屬于較嚴重的情況,因為可能會造成生... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/09/23播放(95650)
如果十二指腸潰瘍出現(xiàn)累及生命的并發(fā)癥,如大出血、消化道穿孔,屬于較嚴重的情況,因為可能會造成生...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/09/23播放(95650)
"十二指腸潰瘍是一個非常常見的疾病,它的疼痛往往有時候很重,典型的疼痛是饑餓性疼痛,就是餓了越疼或者夜間痛,有的人疼的受不了。十二指腸潰瘍的并發(fā)癥出現(xiàn)穿孔或者大出血就非常嚴重。在沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的時候,往往還是比較好治,療程一般在4周左右就愈合了。所以它不能說非常嚴重,基本上不太影響人的工作和生活,只要是按時服藥就可以的。\r"
2017/11/28收聽(70426)
十二指腸球部潰瘍是常見消化性潰瘍一種,尤其在中年和青年患者人群發(fā)病率非常高,男性患者多見。十二... 董志敏│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/05播放(98100)
十二指腸球部潰瘍是常見消化性潰瘍一種,尤其在中年和青年患者人群發(fā)病率非常高,男性患者多見。十二...
董志敏│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/01/05播放(98100)
"在臨床上十二指腸潰瘍屬于嚴重性的疾病,十二指腸潰瘍的發(fā)生與患者的胃酸分泌過多以及幽門螺桿菌感染有關(guān)?;颊邥霈F(xiàn)腹部疼痛,有的時候疼痛難忍,嚴重影響患者的日常生活和工作,在臨床上要對十二指腸潰瘍進行相關(guān)的治療。目前在臨床上多選用奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑進行口服,臨床治療效果比較好。如果患者貽誤病情,就會出現(xiàn)十二指腸潰瘍的急性穿孔、大出血和瘢痕性幽門梗阻,這時就要進行外科手術(shù)治療,手術(shù)方式通常選用的是胃大部切除術(shù),可以減少患者的胃酸分泌,阻斷迷走神經(jīng)對壁細胞的刺激,降低胃竇部胃泌素的分泌,減少了壁細胞的數(shù)量,從而達到治愈的效果。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/18收聽(71640)
十二指腸潰瘍要根據(jù)潰瘍是否出現(xiàn)并發(fā)癥而決定,大部分的十二指腸潰瘍可能只有反酸、燒心、上腹疼痛、腹脹等等癥狀。通過內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)有十二指腸潰瘍,經(jīng)過積極的藥物治療和排除是否有幽門螺桿菌感染進行治療,大概服藥1-2個月左右就可以得到痊愈。而部分十二指腸潰瘍的病人如果出現(xiàn)了一些并發(fā)癥,因為十二指腸的潰瘍并發(fā)出血、穿孔或者梗阻,就比較嚴重了,因為消化道出血有些是可以致命性的出血,出血量很大會導(dǎo)致生命體征異常;十二指腸如果出現(xiàn)了穿孔,必須需要經(jīng)過外科手術(shù)的治療;梗阻也分成可以內(nèi)科治療或外科治療兩個情況。因此十二指腸潰瘍?nèi)绻麤]有出現(xiàn)并發(fā)癥,可以經(jīng)過簡單的內(nèi)科服藥治療,也不需要住院治療,但是如果十二指腸潰瘍出現(xiàn)了并發(fā)癥,比如出血、穿孔、梗阻,就一定要進行住院治療,就比較嚴重了。
趙嚴│上海市第十人民醫(yī)院
2020/02/20收聽(57846)
浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 蔣霞
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