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徐艷娟
副主任醫(yī)師

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

婦科

白帶檢查白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性是什么情況，怎么辦

2023-12-28 14:27播放 :

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白帶檢查白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性就說(shuō)明陰道有炎癥，當(dāng)有炎癥反應(yīng)的時(shí)候就會(huì)釋放大量的白細(xì)胞酯酶，所以陰道會(huì)出現(xiàn)瘙癢、疼痛、紅腫，還可能會(huì)出現(xiàn)分泌物有異味等。并且結(jié)合白帶當(dāng)中其他檢查的項(xiàng)目綜合性的進(jìn)行分析，了解是否還有其他的病原菌，比如念珠菌、淋球菌，還有厭氧菌以及滴蟲(chóng)等。

如果是陽(yáng)性結(jié)果的情況下，建議針對(duì)病原菌陽(yáng)性的情況給予用藥治療，才能徹底緩解陰道局部的炎癥。并且也建議在臨床治療之后，臨床癥狀完全消失，可以停藥后再進(jìn)行檢查，了解白帶常規(guī)當(dāng)中的致病菌是否已經(jīng)轉(zhuǎn)為陰性，白細(xì)胞酯酶是否轉(zhuǎn)為陰性，然后再?zèng)Q定臨床是否還要繼續(xù)用藥治療。

并且在用藥治療期間，一定要禁止性生活。要加強(qiáng)外陰局部護(hù)理，這樣才有可能會(huì)使陰道局部的炎癥盡快達(dá)到痊愈。

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"白帶白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，提示患了細(xì)菌性陰道炎。一般有細(xì)菌性炎癥會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶增高的情況。所以白細(xì)胞酯酶增高提示患了細(xì)菌性陰道炎。分泌物一般會(huì)表現(xiàn)為白帶膿樣或者黃色、黏稠、有異味的情況。得了細(xì)菌性陰道炎，分泌物如果量多、癥狀明顯，需要用藥來(lái)對(duì)癥治療。一般常規(guī)用婦炎潔或者紅核洗液洗，每天晚上睡前洗完，再上環(huán)丙沙星栓劑，一周就可以。頭孢類和青霉素類在不過(guò)敏的情況下，可以口服一周對(duì)癥治療。細(xì)菌性陰道炎比較容易治療，一般經(jīng)過(guò)一周的治療基本能夠好轉(zhuǎn)。平時(shí)一定注意外陰衛(wèi)生，有不舒服的情況下及時(shí)到醫(yī)院做分泌物化驗(yàn)，看什么菌感染，然后對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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"白帶檢查白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性是什么意思，白細(xì)胞酯酶是白細(xì)胞活動(dòng)，或者是白細(xì)胞進(jìn)行殺傷其他細(xì)胞時(shí)候的產(chǎn)物，如果白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，說(shuō)明白細(xì)胞在進(jìn)行一些免疫活動(dòng)，殺傷對(duì)機(jī)體有害的這些細(xì)菌，間接的說(shuō)明陰道里有一些異常的情況，有細(xì)菌感染的。但是它是一個(gè)輔助的指標(biāo)，不是完全按照白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，就需要用藥治療，因?yàn)榘准?xì)胞本身就是負(fù)責(zé)機(jī)體的免疫功能的，如果白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，說(shuō)明體內(nèi)的白細(xì)胞調(diào)動(dòng)免疫功能很強(qiáng)，很多陰道炎、細(xì)菌感染是有可能自愈的，通過(guò)白細(xì)胞對(duì)它的殺傷達(dá)到自愈的目的，是對(duì)機(jī)體免疫功能的一個(gè)鍛煉。如果白帶檢查沒(méi)有查到病原菌，比如說(shuō)沒(méi)有查到有細(xì)菌性的炎癥、霉菌性炎癥，或者是滴蟲(chóng)，不一定需要治療，單憑白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性并不是治療的指征。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

周丹│北京醫(yī)院

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"白帶檢查白細(xì)胞酯酶是一種反應(yīng)被檢測(cè)的標(biāo)本內(nèi)，是否有白細(xì)胞存在的特異性指標(biāo)，而且白細(xì)胞酯酶只反應(yīng)中性粒細(xì)胞。白帶常規(guī)檢查中出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，說(shuō)明白帶中存在有中性粒細(xì)胞，提示患有婦科感染性疾病，如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等。單純的依靠白細(xì)胞酯酶的檢查結(jié)果，并不能準(zhǔn)確的反映炎癥病變部位和具體的病原微生物類型，需要結(jié)合白帶常規(guī)檢查、病原微生物檢查、婦科常規(guī)檢查等明確診斷。如確診為細(xì)菌性陰道病，可以考慮在陰道內(nèi)放置替硝唑陰道泡騰片進(jìn)行治療，具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑，治療期間注意個(gè)人衛(wèi)生，禁止性生活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

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白帶檢查白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性什么意思

"進(jìn)行白帶檢查，發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，說(shuō)明現(xiàn)在有細(xì)菌感染，細(xì)菌性陰道炎無(wú)癥狀者不需要治療。如果同時(shí)伴有陰道瘙癢或者疼痛或是有魚(yú)腥臭味的灰白色的白帶，則需要用藥治療。可以選擇口服藥物或者陰道內(nèi)放藥治療，比如甲硝唑，可以每日兩次口服，連服七天，或者甲硝唑栓，每晚一次，連用七天，連續(xù)治療一周是一個(gè)療程。如果不是很嚴(yán)重，一周就可以痊愈的，到時(shí)候再進(jìn)行復(fù)查，比較嚴(yán)重需要月經(jīng)結(jié)束后繼續(xù)治療下一個(gè)療程，性伴侶也需要同時(shí)用藥。治療期間注意不要同房，飲食上也要注意，不要吃辛辣刺激性食物，保持外陰清潔干燥，勤換內(nèi)褲，避免交叉感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

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"白帶化驗(yàn)檢查出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，是得了細(xì)菌性的陰道炎，是細(xì)菌在分解過(guò)程中的一種代謝產(chǎn)物。所以，如果化驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)這種情況，就需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，常用的消炎藥有甲硝唑和克林霉素或者左氧氟沙星，這些抗生素對(duì)治療細(xì)菌性的陰道炎效果都是很好的?？梢匀“讕ё黾?xì)菌培養(yǎng)加藥敏，根據(jù)藥敏的結(jié)果進(jìn)行用藥治療，效果是更好的。陰道炎治療期間，一定不能過(guò)性生活，避免交叉感染。在治療以后，陰道里可以應(yīng)用乳酸桿菌，這是正常的陰道細(xì)菌，能夠維持陰道內(nèi)的酸堿平衡，陰道炎癥就會(huì)治療好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

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白帶檢查過(guò)氧化氫白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性怎么辦

"白帶檢查如果出現(xiàn)過(guò)氧化氫白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，說(shuō)明患有陰道炎、宮頸炎，考慮是陰道內(nèi)環(huán)境發(fā)生菌群失調(diào)，出現(xiàn)免疫力下降，導(dǎo)致機(jī)會(huì)菌感染，引起細(xì)菌性陰道炎、宮頸炎。需要配合醫(yī)生結(jié)合婦科檢查，綜合分析診斷是患有陰道炎、宮頸炎，確診后配合醫(yī)生對(duì)癥治療，如果患有細(xì)菌性陰道炎，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，每天晚上有潔爾陰清洗外陰和陰道，陰道塞甲硝唑消炎治療，需要7-10天為一個(gè)療程。治療期間需要做好外陰部清潔衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲，內(nèi)褲用開(kāi)水燙洗后，放到陽(yáng)光下暴曬，治療期間禁止同房，飲食方面忌食辛辣、刺激性食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2020/01/03收聽(tīng)(32594)

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"白帶白細(xì)胞酯酶是評(píng)價(jià)白帶中白細(xì)胞、炎細(xì)胞的標(biāo)志物，如果酯酶陽(yáng)性，提示會(huì)有炎性反應(yīng)，比較常見(jiàn)的是細(xì)菌性陰道病，也見(jiàn)于其他陰道炎。如果結(jié)果陽(yáng)性，還要結(jié)合患者癥狀和體征。如果有白帶灰黃色，有腥臭味的白帶，陽(yáng)性時(shí)需要用外用或者口服甲硝唑。反之，患者白帶沒(méi)有表現(xiàn)，僅僅陽(yáng)性，也可以觀察。若患者有癥狀或者白帶出現(xiàn)其他異常，出現(xiàn)陽(yáng)性時(shí)需要針對(duì)性用藥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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白細(xì)胞酯酶是白細(xì)胞運(yùn)動(dòng)或者白細(xì)胞進(jìn)行免疫殺傷活動(dòng)時(shí)的一種產(chǎn)物，如果白細(xì)胞酯酶呈現(xiàn)陽(yáng)性，就說(shuō)明白...

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2023/08/18播放(27159)

白帶白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性什么意思

白帶的里頭的白細(xì)胞酯酶，是查白帶常規(guī)里頭的項(xiàng)目，這個(gè)酯酶如果出現(xiàn)了陽(yáng)性，只是說(shuō)明體內(nèi)的白帶細(xì)胞已經(jīng)處于一種不均衡的狀態(tài)了，也就是白細(xì)胞量會(huì)很大了。白細(xì)胞量大到什么程度，要在具體的一些分項(xiàng)去看，比如說(shuō)會(huì)不會(huì)是出現(xiàn)了大量的細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎，只是一個(gè)輕度的炎癥或者重度的炎癥，具體再具體分析。酯酶陽(yáng)性只是提示要關(guān)注是不是有陰道炎，是不是有感染了，就是說(shuō)體內(nèi)的白細(xì)胞量，這時(shí)候已經(jīng)不正常了，在比例上已經(jīng)很多量了，是提示得陰道炎的檢查方式，所以說(shuō)并沒(méi)有具體的指導(dǎo)意義。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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"女性白帶檢查白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性是指患有婦科陰道炎，臨床中白細(xì)胞酯酶來(lái)檢測(cè)標(biāo)本中有無(wú)白細(xì)胞的存在。對(duì)于這種情況，如果有臨床癥狀伴有白細(xì)胞酯酶的陽(yáng)性，可以局部進(jìn)行抗炎治療。可以用甲硝唑栓或者保婦康栓來(lái)陰道用藥，并且可以配合紅核婦潔洗液來(lái)清洗外陰，每天陰道用藥前可以洗液坐浴3-5min，治療期間不許同房，同時(shí)要保持外陰的清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，穿純棉、透氣的內(nèi)褲，要注意清淡飲食，內(nèi)褲要做到暴曬殺菌。"

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時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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白細(xì)胞酯酶是存在于中性粒細(xì)胞內(nèi)的一種酶特異性類。白細(xì)胞酯酶檢查，主要用于女性生殖系統(tǒng)分泌物的檢查，白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性說(shuō)明女性生殖系統(tǒng)，存在炎癥性疾病，引起陰道分泌物中中性粒細(xì)胞濃度增高。出現(xiàn)這種情況時(shí)，需要進(jìn)一步做白帶病原微生物檢查，明確引起炎癥的具體病原微生物。如果確診是由細(xì)菌感染引起的陰道炎癥、宮頸炎癥性疾病，可以在陰道內(nèi)放置甲硝唑、奧硝唑或者左氧氟沙星陰道泡騰片等藥物，進(jìn)行治療。藥物治療期間，原則上禁止性生活，注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常換洗內(nèi)褲，清洗外陰。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性一般證明存在陰道感染等問(wèn)題，可以通過(guò)服用藥物的方式進(jìn)行治療，三金片改善尿路感染的效果比較不錯(cuò)，而且對(duì)身體沒(méi)有副作用。在日常生活中不僅要注意個(gè)人衛(wèi)生，同時(shí)也要勤換內(nèi)褲，保持私處清潔，盡量選擇透氣性比較好的褲子進(jìn)行穿戴，有利于改善婦科炎癥。在治療期間不僅要注意飲食方面的選擇，也要吃營(yíng)養(yǎng)比較豐富的食物，盡量少吃辛辣和生冷的東西，以免影響治療的效果。可以適當(dāng)鍛煉身體，提高自身的免疫能力，也有助于身體的恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

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白帶常規(guī)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性是什么意思

"白帶常規(guī)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性多提示白帶中有比較多的中性粒細(xì)胞，在白帶常規(guī)檢查中中性粒細(xì)胞是一種炎癥性細(xì)胞，檢查出來(lái)白帶中有這種細(xì)胞，一般都提示患者可能患有細(xì)菌性陰道病或者其他細(xì)菌感染性婦科炎癥。不過(guò)單獨(dú)的根據(jù)白細(xì)胞酯酶這一種指標(biāo)還不能完全確診，需要結(jié)合患者的臨床癥狀，以及白帶常規(guī)檢查的其他指標(biāo)進(jìn)行分析。如果經(jīng)檢查后確診患有細(xì)菌性陰道病，可以考慮使用敏感的抗菌藥物進(jìn)行抗感染治療，未婚女性口服藥物治療，已婚女性可以陰道內(nèi)放置藥物治療。如果單純的白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀，白帶常規(guī)檢查也沒(méi)有其他異常，一般不需要治療。"

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"白細(xì)胞酯酶是人體白細(xì)胞內(nèi)含有的一種特異性酶類。臨床常用這種酶類來(lái)檢測(cè)標(biāo)本中有沒(méi)有白細(xì)胞的存在。白細(xì)胞包括五種：中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。這種酯酶只在中性粒細(xì)胞內(nèi)存在，其他的四類細(xì)胞中沒(méi)有。所以它不能檢測(cè)其他類型的白細(xì)胞，也就是通常說(shuō)的淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性的細(xì)胞，它只能檢測(cè)中性粒細(xì)胞，也就是通常所說(shuō)的炎性細(xì)胞，這個(gè)結(jié)果陽(yáng)性，說(shuō)明所檢測(cè)的標(biāo)本中有白細(xì)胞的存在，也就是中性粒細(xì)胞，表示有炎癥存在，但是不能說(shuō)明是什么病原感染。具體的病原菌，還要參照血培養(yǎng)結(jié)果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

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