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    收縮壓高200怎么辦

    2023-12-26 10:17播放 :

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    如果收縮壓達到200mmHg,這是急危重癥的狀態(tài),處理措施如下:

    1、去除誘因:可能要先明確200mmHg收縮壓的急危重癥狀態(tài)是否有誘發(fā)的誘因,要去除誘因。是情緒波動、緊張、焦慮、興奮、喜悅,還是悲傷所導致的血壓突然增加,還是劇烈活動導致收縮壓突然增加,或者是本身就是高血壓的狀態(tài)而忘記了服用降壓藥,導致血壓的波動;

    2、在醫(yī)生指導下降壓治療:在去除誘因之后,還是要很快地再去復(fù)測血壓。如果收縮壓依然持續(xù)在180mmHg以上,可能需要在專業(yè)醫(yī)生的幫助下給予專業(yè)援助。因為180-200mmHg的收縮壓已經(jīng)是高血壓急癥的范圍,需要在專業(yè)醫(yī)生和醫(yī)療機構(gòu)的指導下,去明確有無合并其他的這種高血壓所導致的重要臟器的功能受損,包括這種高血壓所導致的高血壓急癥、高血壓腦病、高血壓心臟病、急性冠脈綜合征,甚至是腰背部疼痛的最急危重癥的主動脈夾層。這些情況需要進行提早的干預(yù)、篩查,和了解疾病預(yù)防的狀態(tài),同時在急診狀態(tài)下給予降壓治療。但是在專業(yè)的指南當中,近幾年已經(jīng)完全不再推薦,對于高壓的180mmHg或者200mmHg以上的高血壓急癥口服硝苯地平,或者舌下含化硝苯地平這種應(yīng)對急癥的降壓治療,認為這種處理可能會導致血壓驟然下降以后重要臟器動脈缺血,甚至會影響到血壓突然的變化以后腎功能的變化。所以這一類急癥的處理,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下完成。

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    "患者的血壓升高,不管是收縮壓升高還是舒張壓升高,實際上都已經(jīng)達到高血壓的控制標準,可以是血壓、舒張壓都升高,或者收縮壓、舒張壓分別升高,分型不一樣,但是治療和處理原則都是類似的。一旦發(fā)現(xiàn)收縮壓升高,首先要給予生活方式的干預(yù),戒煙、限酒、規(guī)律運動、保持良好的心態(tài),同時避免應(yīng)激狀態(tài),夜間睡眠保證好,非常重要的方面是在飲食上低鹽飲食,每天將鹽的攝入量控制在3-6g,甚至更少,在此基礎(chǔ)之上經(jīng)過3-6個月的生活方式干預(yù),看看收縮壓是否能夠控制在140mmHg以內(nèi),達到正常的水平。某些糖尿病,或者有慢性腎臟病的患者,血壓控制標準應(yīng)該更加嚴格,甚至達到130mmHg以內(nèi)。如果生活方式包括運動、飲食等控制以后血壓仍未達標,收縮壓仍高于140mmHg,這種情況可以啟動降壓藥物治療,目前有五種一線降壓藥物,這些藥物各有利弊,也可以互相搭配,但是具體的選擇應(yīng)該到心臟科或高血壓??崎T診,根據(jù)患者自身的情況來選擇藥物。一旦使用降壓藥,患者盡量維持穩(wěn)定的服用,避免血壓的波動,根據(jù)血壓情況、服用藥量可以酌情做些調(diào)整,生活方式加藥物治療是控制高血壓最根本的解決方法,需要患者持之以恒。"

    語音時長02:19''

    楊偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/05/08收聽(17586)

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