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    急性呼吸窘迫綜合征怎么治療

    2023-11-28 06:09播放 :

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    急性呼吸窘迫綜合征的治療方法主要如下:

    1、積極治療原發(fā)病是關(guān)鍵:而且原發(fā)病的治療及轉(zhuǎn)歸,往往決定患者的最終預(yù)后。因此臨床要積極地治療前期引起急性呼吸窘迫綜合征的原發(fā)病,包括肺內(nèi)疾病或肺外疾?。?/p>

    2、進(jìn)行液體的限制管理:急性呼吸窘迫綜合征主要的病理變化是肺水腫,所以在保證器官灌注的基礎(chǔ)上,要進(jìn)行限制性的液體復(fù)蘇,同時(shí)要積極的進(jìn)行肺外器官功能的支持;

    3、根據(jù)急性呼吸窘迫綜合征的嚴(yán)重程度,進(jìn)行分層治療:因?yàn)閲?yán)重程度不同,需要的治療不同。首先要對急性呼吸窘迫綜合征的嚴(yán)重程度進(jìn)行評估,輕中度的急性呼吸窘迫綜合征,可嘗試采用高流量的氧療和無創(chuàng)通氣。在患者神志清楚、血液動力學(xué)基本穩(wěn)定時(shí),可嘗試高流量和無創(chuàng)通氣,并進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,觀察1-2個(gè)小時(shí)后,如果患者病情不能緩解,要迅速地轉(zhuǎn)為有創(chuàng)通氣。對于重度的急性呼吸窘迫綜合征,需盡快氣管插管,使用呼吸機(jī)輔助呼吸,采用保護(hù)性的通氣策略。如果通過上述治療,氧合還是不能保證,可采用體外膜肺的氧合,即ECMO,且已成為重癥急性呼吸窘迫綜合征患者有效的治療措施,而且也是規(guī)范化治療中的治療手段。

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    什么是急性呼吸窘迫綜合征?

    "急性呼吸窘迫綜合征是由于肺內(nèi)原因和肺外原因引起的、以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征,因高死亡率備受關(guān)注。急性呼吸窘迫綜合征的病因很多,不同的病因所導(dǎo)致的急性呼吸窘迫綜合征發(fā)病機(jī)制也是不同的,臨床上多見到患者呈急性起病、呼吸窘迫、以及難以用常規(guī)的氧療糾正的低氧血癥,就是缺氧非常嚴(yán)重。臨床的診斷要包括疾病的診斷以及鑒別診斷、治療的監(jiān)測、還有危重癥的評估、以及包括機(jī)械通氣等治療措施的使用,有效的治療方法還在繼續(xù)探索。急性呼吸窘迫綜合征的病因包括肺內(nèi)原因和肺外原因兩大類。肺內(nèi)的原因包括重癥的肺炎、誤吸、肺的挫傷、溺水、以及有毒物質(zhì)的吸入;肺外因素包括嚴(yán)重的感染、嚴(yán)重的多發(fā)生傷、休克、以及高危手術(shù)之后或者大量的輸血、藥物中毒、重癥胰腺炎等,這些都可以造成急性呼吸窘迫綜合征的出現(xiàn)。此外按照疾病致病原因的不同,急性呼吸窘迫綜合征可以分為生物致病原和非生物致病原,生物致病原就是由于感染引起來的,比如遭到了細(xì)菌、病毒、真菌等感染,非致病原包括吸入、藥物等,這些導(dǎo)致了肺的損傷。急性呼吸窘迫綜合征起病比較急,一般的是24到48小時(shí)就發(fā)病,也有可以長達(dá)5到7天才起病的,主要臨床就表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)干、嚴(yán)重的缺氧,用一般的吸氧方法是不能解決這種低氧的,伴有胸悶、咳嗽、血痰等癥狀,急性呼吸窘迫綜合征屬于嚴(yán)重的疾病,需要緊急去處理、搶救,患者一般都需要進(jìn)入ICU去進(jìn)行治療。"

    語音時(shí)長02:39''

    周繼樸首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/07/18收聽(27990)

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