凍結(jié)肩又稱為五十肩，好發(fā)于50歲左右中年人群，治療方法主要是保守治療，治療無(wú)效的可以采取手術(shù)治療。凍結(jié)肩分為三個(gè)階段，第一階段是在一些輕微外傷，或者是沒(méi)有外傷之下，逐漸出現(xiàn)輕微疼痛，這種疼痛逐漸加重會(huì)引起夜間疼痛，持續(xù)時(shí)間通常在2-6個(gè)月。第二階段是肩關(guān)節(jié)凍結(jié)期，疼痛逐漸減輕，但是僵硬比較明顯，持續(xù)半年左右。第三期是凍結(jié)期的后期，肩關(guān)節(jié)隨著活動(dòng)，活動(dòng)范圍逐漸有所恢復(fù)，經(jīng)過(guò)日常鍛煉，功能可以恢復(fù)到正常。
因此治療上主要是控制前期的疼痛，口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如西樂(lè)葆、美洛昔康進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。但是疼痛比較嚴(yán)重，單純抗炎鎮(zhèn)痛藥，不能起到很好的鎮(zhèn)痛效果，可以增加中樞鎮(zhèn)痛藥，比如泰勒寧，進(jìn)行聯(lián)合鎮(zhèn)痛。疼痛特別嚴(yán)重時(shí)，通過(guò)核磁檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥、積液比較明顯，也可以在肩峰下和關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射復(fù)方倍他米松，進(jìn)行強(qiáng)效抗炎治療。
另外控制住炎癥之后，疼痛就會(huì)明顯緩解，在疼痛獲得穩(wěn)定緩解之后，就可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向被動(dòng)的活動(dòng)、牽拉訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)的各個(gè)方向的活動(dòng)范圍，隨著被動(dòng)范圍的恢復(fù)，逐漸恢復(fù)主動(dòng)范圍，直至功能正常。在少數(shù)情況下，有些人肩關(guān)節(jié)功能不能恢復(fù)正常，疼痛持續(xù)比較時(shí)間長(zhǎng)，封閉沒(méi)有效果，可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下的滑膜清掃、肩關(guān)節(jié)松解手術(shù)，術(shù)后配合鍛煉，可以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。
