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魏愛(ài)華
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

皮膚科

得了灰指甲能治好嗎

2023-01-08 21:20播放 :

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得了灰指甲是完全能夠治好的。灰指甲學(xué)名叫做甲癬，病因非常明確，就是皮膚癬菌所導(dǎo)致的甲的一種淺表的真菌感染。因?yàn)椴∫蛎鞔_，臨床上有很明確的治療真菌的藥物，包括外用和口服。對(duì)于輕的灰指甲，可選擇外用藥物如環(huán)吡酮胺乳膏、特比萘芬乳膏、阿莫羅芬擦劑等外用藥物。如果累及的指甲比較多，而且癥狀比較重、比較頑固，通常建議口服藥物治療?？诜幬镉刑乇容练?、伊曲康唑等，藥物選擇哪種，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的選用，至于治療的療程，如果是手的灰指甲，通常建議2個(gè)月以上的療程，如果是足部的灰指甲，通常建議3個(gè)月以上的療程，這樣才能達(dá)到很好的臨床治愈灰指甲的目的。

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灰指甲是由真菌感染造成的，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為甲癬或甲真菌病?；抑讣字委熜Ч话氵€是不錯(cuò)的，主要采取口服藥物進(jìn)行治療，包括伊曲康唑、鹽酸特比萘芬、氟康唑等。根據(jù)抗菌譜的不同，一般選擇抗菌譜比較廣的藥物進(jìn)行治療，如伊曲康唑膠囊等?？梢圆扇_擊療法，一個(gè)月口服1周停3周，一共進(jìn)行3-4個(gè)月的療程。在治療前和治療后經(jīng)進(jìn)行肝功能檢測(cè)，灰指甲按療程治療一般是能好的。如果是甲母質(zhì)已經(jīng)遭到了破壞，指甲已經(jīng)不生長(zhǎng)了，這種治好的可能性是比較小的。如果是能正常生長(zhǎng)并且時(shí)間不是很長(zhǎng)的，治愈的可能性還是很大的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐學(xué)超│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）

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"如果是出現(xiàn)了灰指甲的情況，是有希望能夠治好的?；抑讣资且环N真菌感染引起的疾病，需要進(jìn)行積極的抗真菌治療。因?yàn)榛抑讣装Y狀比較頑固，所以治療療程會(huì)相對(duì)長(zhǎng)一些，至少需要4-6個(gè)月的時(shí)間，并且需要進(jìn)行規(guī)范的綜合治療?？梢跃植繎?yīng)用鹽酸阿莫羅芬擦劑進(jìn)行治療，同時(shí)需要聯(lián)合口服藥物進(jìn)行治療，比較常用的口服藥物是伊曲康唑或者是特比萘芬。在使用口服藥物進(jìn)行全身抗真菌治療的時(shí)候，需要注意監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，可能會(huì)導(dǎo)致肝臟的損害的。除了口服及外用藥物之外，還可以考慮進(jìn)行封包治療或者是拔甲治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/06/28收聽(tīng)(41126)

灰指甲嚴(yán)重可以治好嗎

"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下組織，而導(dǎo)致的一種常見(jiàn)的真菌性疾病。在臨床當(dāng)中，有的灰指甲患者，如果沒(méi)有及早的進(jìn)行治療，情況比較嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)明顯的指甲破損，以及并伴有脫落，或者還會(huì)繼發(fā)其他的細(xì)菌感染的情況。但在臨床當(dāng)中患者應(yīng)用外涂的抗菌藥，以及口服抗真菌藥物來(lái)協(xié)同治療，在應(yīng)用的療程足夠的情況下，治療效果還是不錯(cuò)。在臨床當(dāng)中推薦患者應(yīng)用的外涂的治療藥物有環(huán)吡酮、阿莫羅芬、碘酊以及噻康唑溶液，而常用的口服抗真菌藥物有伊曲康唑、特比萘芬以及氟康唑。在治療期間，患者一定要注意，千萬(wàn)不能夠覺(jué)得自己的病情得到明顯的緩解，就盲目的停藥，臨床當(dāng)中有很多患者治療效果不好，就是因?yàn)榀煶虥](méi)有用足。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/26收聽(tīng)(33504)

灰指甲能治好嗎

"灰指甲大多數(shù)能治好，但是要看患者選擇的治療的方法。建議在治療之前先做真菌的鏡檢加培養(yǎng)的檢測(cè)，分辨到底是哪種真菌引起的灰指甲，因?yàn)橛械恼婢鷮?duì)口服藥物效果非常好，有的真菌就有惰性，治療效果差，治療得慢。在明確真菌以后，治療上選擇對(duì)真菌比較敏感的口服藥聯(lián)合外用藥，如果單純用外用藥，其只對(duì)淺表的真菌感染有一定的治療效果，但是如果整個(gè)指甲都受累，單純用外用藥可能很難徹底治好，還是需要加用口服的抗真菌藥?？诜拐婢幈容^多用的有伊曲康唑、特比萘芬，還有像氟康唑，但是還是建議先做真菌的培養(yǎng)，明確菌種以后再選擇口服的藥，這樣更有針對(duì)性。一般來(lái)說(shuō)，吃口服藥聯(lián)合外用藥的方法，85%以上的灰指甲患者都能夠治好。但是治療得需要堅(jiān)持，因?yàn)橹讣组L(zhǎng)得比較慢，不是短期之內(nèi)吃上2-3周藥就能看見(jiàn)明顯的效果，需要堅(jiān)持吃?；抑讣子泻棉D(zhuǎn)的表現(xiàn)是從下面再長(zhǎng)出來(lái)的指甲都是好指甲，逐漸把壞指甲頂?shù)簦S著剪指甲，把壞指甲絞得占的比例越小，而不是壞指甲直接就變成好指甲，這個(gè)不現(xiàn)實(shí)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

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患了灰指甲能治好嗎

"灰指甲可以治好，灰指甲由于真菌感染引起。只不過(guò)是指甲有一定的厚度，藥物難以穿透，所以治療起來(lái)比較困難。但是可以通過(guò)包埋病甲，剔除病甲以后，用碘伏擦拭。然后再涂抹特比萘芬凝膠，或者其他類(lèi)型的抗真菌藥物，特比萘芬凝膠穿透力比較強(qiáng)，另外這個(gè)部位要比其他部位應(yīng)用藥物的頻次增加，這樣才可以治愈灰指甲。另外，內(nèi)服藥物，比如特比萘芬片、伊曲康唑等抗真菌藥物的使用，也可以幫助治愈灰指甲，只要規(guī)范治療，灰指甲可以治愈。除此之外還需要注意，及時(shí)的清洗已經(jīng)穿過(guò)的襪子、鞋子，因?yàn)橐m子、鞋子上也可能有真菌，所以要進(jìn)行消毒處理。平時(shí)要穿透氣性好的鞋子、襪子。不要和其他人共用拖鞋等生活用品，以免互相傳播。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/05/07收聽(tīng)(24658)

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2023/04/26播放(25900)

灰指甲吃藥能治好嗎

"灰指甲也就是常見(jiàn)的甲真菌病、甲癬，是由于真菌感染甲板以及甲下從而引起的病變。對(duì)于比較表淺的灰指甲，可以外用藥物治療，比如阿莫洛芬涂膜劑，但是一般需要用藥半年以上。如果灰指甲對(duì)指甲的破壞較大，出現(xiàn)灰指甲的指甲數(shù)目較多，建議口服抗真菌藥物治療，是可以治愈的，但是需要遵醫(yī)囑規(guī)律的用藥，常見(jiàn)的治療灰指甲的藥物有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑。由于藥物經(jīng)肝臟代謝，同時(shí)又需要連續(xù)用藥3-4個(gè)月，所以建議用藥前檢查肝功能，用藥期間每?jī)芍軝z查一次肝功能。伊曲康唑在給藥時(shí)，建議進(jìn)食一些油膩的食物，可以有效的提高藥效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

周楊│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

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腳上灰指甲能治好嗎

"腳上灰指甲可以治好，灰指甲由于真菌感染引起，可以引起遠(yuǎn)端或者近端的甲板破壞，導(dǎo)致局部出現(xiàn)混濁、凹凸不平的情況發(fā)生。在臨床治療上可以選擇口服以及外用的方式：1、口服藥物可以應(yīng)用伊曲康唑膠囊或者鹽酸特比萘芬片，可以配合百癬夏塔熱膠囊口服；2、外用藥物可以選擇鹽酸阿莫羅芬搽劑涂抹，在涂抹之前需要用銼刀輕輕的搓擦被感染的甲板，再應(yīng)用搽劑進(jìn)行點(diǎn)涂，以便使抗真菌藥物充分的進(jìn)到甲板，甚至滲透到甲床部位，達(dá)到很好的抗菌治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/20收聽(tīng)(79780)

早期的灰指甲能治好嗎

早期的灰指甲可以治好，在治療之前需要查真菌，以便檢測(cè)出是否有真菌的孢子和菌絲的存在。如果有，即可以確診。在治療上可以口服伊曲康唑膠囊，聯(lián)合鹽酸特比萘芬片，并且可以選擇抗真菌的藥膏涂抹，如鹽酸阿莫羅芬軟膏或者環(huán)吡酮胺乳膏，在涂抹藥膏之后可以選用無(wú)菌紗布或者塑料薄膜包裹甲部，使藥力充分的滲透到患甲，加強(qiáng)抗真菌的治療。在局部涂抹藥膏之后還可以外噴鹽酸阿莫羅芬搽劑，加強(qiáng)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/25收聽(tīng)(45808)

患了灰指甲能治好嗎

灰指甲在早期通過(guò)藥物治療是完全可以根治的疾病，這一類(lèi)藥物叫抗真菌藥物，如酮康唑、萘替芬酮康唑、...

李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/01播放(77958)

灰指甲能治好嗎、怎么治

"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下組織，而導(dǎo)致的一種常見(jiàn)的真菌性疾病。在臨床當(dāng)中，灰指甲如果進(jìn)行有效正規(guī)的抗感染治療，可以治好，但灰指甲的患者一定要堅(jiān)持用藥。而且灰指甲在用藥的時(shí)候，還需要把病甲盡量地給去除，患者一定要接受這樣的行為，如果不接受，病情不能夠得到有效控制。患者可以應(yīng)用外用的抗真菌類(lèi)藥物，在臨床當(dāng)中常用的環(huán)吡酮、阿莫羅芬、碘酊、噻康唑溶液，還有冰醋酸溶液等。在臨床當(dāng)中患者如果病情比較嚴(yán)重，也可以同時(shí)配合口服的抗真菌藥物來(lái)聯(lián)合應(yīng)用，常用的像伊曲康唑、特比萘芬，還有就是氟康唑，這些都可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/26收聽(tīng)(98516)

灰指甲好幾年了可以治好嗎

灰指甲好幾年了，只要進(jìn)行規(guī)范的抗真菌治療，還是可以治好。灰指甲是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的甲癬或甲真菌病的一...

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/11/08播放(44436)

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"腳氣引起的灰指甲可以治好，腳氣就是醫(yī)學(xué)上的足癬，是真菌侵犯了足趾間、足跖部、足側(cè)緣、足跟所引起的皮膚病。如果腳氣不積極治療，或者是不恰當(dāng)治療，腳氣沒(méi)有得到很好治療之后，就可以影響到甲板，使甲板也出現(xiàn)真菌的感染，就是醫(yī)學(xué)上的甲癬，老百姓說(shuō)的灰指甲。因?yàn)榧装搴芎?，藥物不容易滲透到甲板，所以灰指甲的治療就需要內(nèi)服藥。內(nèi)服藥現(xiàn)在比較常用的有伊曲康唑、特比萘芬，這些藥在治療灰指甲的時(shí)候有效，所以腳氣引起的灰指甲可以治好。需要注意一點(diǎn)，因?yàn)閮?nèi)服抗真菌的藥對(duì)肝臟、腎臟有時(shí)候有影響，所以在用藥以前先要做肝功、腎功的檢查，在用藥的過(guò)程中也要監(jiān)測(cè)肝功、腎功的變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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早期的灰指甲能治好嗎

灰指甲也叫甲癬，這是由于真菌感染了甲板所導(dǎo)致的皮膚病，早期灰指甲累及的甲板數(shù)目相對(duì)比較少，甲板受累的程度也比較輕，所以大部分患者都可以治愈。治療灰指甲的方法如下：1、一般治療，灰指甲與足部的真菌感染有關(guān)，這個(gè)真菌在環(huán)境里是廣泛存在的，很多人的灰指甲都是通過(guò)接觸了帶有真菌的公共拖鞋、毛巾而被傳染，所以得了灰指甲以后要減少這種傳染，不要與別人共用拖鞋、毛巾，防止把真菌再傳染給其它人。2、外用藥物進(jìn)行治療，常用的外用藥包括特比萘芬、環(huán)丙酮胺、聯(lián)苯芐唑等，但是外用藥物的滲透性比較差，所以大部分治療的效果都不好。3、建議口服抗真菌藥物進(jìn)行治療，常用的有特比萘芬和伊曲康唑。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

丁曉嵐│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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"灰指甲是臨床上比較常見(jiàn)的真菌感染性皮膚病，多數(shù)是由皮膚癬菌侵犯甲板所引起。真菌以甲板角蛋白為食物侵犯甲板，使甲板發(fā)生增厚、變形、變脆等改變。灰指甲自己不能夠好，而且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)有可能導(dǎo)致多個(gè)指甲受累，而且如果指甲搔抓皮膚，還可以引起體股癬等，所以患了灰指甲最好要積極的進(jìn)行治療。如果是多個(gè)指甲受累，可以通過(guò)口服抗真菌藥，如鹽酸特比萘芬或者伊曲康唑來(lái)治療。如果是輕微的遠(yuǎn)端指甲受累，可以局部外涂像阿莫羅芬搽劑等來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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灰指甲能自己好嗎

"灰指甲治愈的情況也碰到過(guò)，但是非常少見(jiàn)。因?yàn)檎婢腥局讣装逡院?，它?huì)破壞指甲的結(jié)構(gòu)。因?yàn)橹讣装逅耐暾允艿搅藗?，它繼發(fā)進(jìn)一步的感染可能會(huì)成倍的增加。所以我們認(rèn)為好轉(zhuǎn)可能性是比較小的，但是對(duì)于一些遠(yuǎn)端型的或者非常輕癥的灰指甲，有一些患者比如還有糖尿病，還有一些自身免疫性疾病的，導(dǎo)致他免疫力下降，一旦他原有的病情好轉(zhuǎn)或者完全康復(fù)以后，也能碰到灰指甲自己好轉(zhuǎn)的病例。但總體來(lái)講可能性是比較小的，所以我們醫(yī)生認(rèn)為灰指甲自己痊愈的可能性是一件小概率事件，不建議大家等待。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

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灰指甲用大蒜擦能治好嗎

"在臨床當(dāng)中，灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下組織，而導(dǎo)致的一種常見(jiàn)的感染性疾病。在臨床當(dāng)中，患者有的時(shí)候是希望應(yīng)用所謂的偏方來(lái)治療灰指甲，大蒜是一種常見(jiàn)的偏方，但在臨床當(dāng)中，并不建議患者應(yīng)用這些偏方來(lái)治療灰指甲。因?yàn)閱渭冇么笏膺M(jìn)行外擦，去除真菌的作用非常不確切，隔著厚厚的指甲，藥物很難滲透到指甲下面，發(fā)揮到去除真菌的作用。而且如果反復(fù)的進(jìn)行外擦，可能還會(huì)對(duì)病情進(jìn)行掩蓋。如果灰指甲的真菌感染逐漸擴(kuò)散，患者的指甲可能會(huì)出現(xiàn)明顯的增厚，甚至并發(fā)像疼痛、甲溝炎這些情況。所以如果真正出現(xiàn)了灰指甲，患者還是要前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚科，來(lái)接受正規(guī)的抗真菌治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/25收聽(tīng)(48142)

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