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    滿月了黃疸13會不會入腦
    
            
    
                 2023-09-28 12:21播放 : 

                
    
                    
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    孩子滿月了仍然有黃疸，多數(shù)不會發(fā)生膽紅素腦病。黃疸水平高是由血清膽紅素水平過高引起皮膚黃染，如果血清膽紅素水平過高，超過身體的處理能力，這時(shí)多余的膽紅素會通過發(fā)育不健全的血-腦屏障進(jìn)入大腦繼發(fā)膽紅素腦病。這是嚴(yán)重的并發(fā)癥，對孩子影響較大，嚴(yán)重時(shí)會影響生命，存活下來的孩子也可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
    所以小月齡孩子因?yàn)檠?腦屏障相對發(fā)育不是特別健全，尤其是出生后一周之內(nèi)的孩子，如果有明顯的黃疸，要及時(shí)去醫(yī)院做藍(lán)光照射或換血治療等，幫助孩子盡快退黃，以免過多膽紅素進(jìn)入大腦。一般滿月的孩子，血-腦屏障發(fā)育相對較健全，黃疸值13mg/dl實(shí)際上也并不是特別高。所以如果黃疸是13mg/dl，這時(shí)膽紅素一般不會進(jìn)入大腦，因?yàn)槟懠t素水平并不是特別高，而且血-腦屏障發(fā)育也相對較健全，所以家長一般不用特別擔(dān)心。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    黃疸入腦的幾率大嗎
    
    
    "黃疸入腦的幾率大不大實(shí)際上要結(jié)合孩子的胎齡、并發(fā)癥、黃疸的水平的高低來確認(rèn)，對于每個(gè)孩子來說談不上幾率的問題，總體來說如果胎齡越小，比如說是胎齡非常小的早產(chǎn)兒，生后的并發(fā)癥又多，比如有感染、代酸、低蛋白血癥、溶血等，出生之后的日齡越小，尤其是針對出生之后七天之內(nèi)的孩子，這個(gè)時(shí)候膽紅素水平可能在比較低的情況下就已經(jīng)入腦了。另外，對于大點(diǎn)的孩子來說，比如說孩子是足月兒，一般來說黃疸水平非常高入腦的幾率會比較大，比如孩子黃疸水平超過了510μmol\/L，這個(gè)時(shí)候入腦的機(jī)會相對就比較大，因?yàn)槟懠t素水平已經(jīng)很高了，如果超過425μmol\/L可能有一定的機(jī)會，如果是在342μmol\/L以內(nèi)，相對來說幾率就會小一點(diǎn)，當(dāng)然這并沒有嚴(yán)格的規(guī)定或者要求，針對每個(gè)孩子來說入腦的機(jī)會都是不一樣的，有些孩子可能膽紅素水平比較低的情況下就已經(jīng)入腦了，有些孩子可能膽紅素水平很高也不入腦，所以是沒有辦法預(yù)判的，只能通過孩子的表現(xiàn)來判斷有沒有入腦的可能性。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/12/14收聽(43054)
    
    
    

    






    
    
    寶寶黃疸入腦的原因
    
    
    "對于寶寶的黃疸多高才會入腦，實(shí)際上沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，對每個(gè)孩子答案都不一樣，即使對同一個(gè)孩子，在不同狀態(tài)下答案也不一樣，所以實(shí)際上并沒有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，比如對同一個(gè)孩子，如果身體健康或者有并發(fā)癥，在這兩種情況下黃疸多高會入腦就不一樣。如果孩子還有高危因素的存在，比如像感染或者代酸、低蛋白血癥等，大腦的血-腦屏障就會更為不健全，所以黃疸水平可能在比較低的情況下，就會通過血-腦屏障進(jìn)入到孩子的大腦內(nèi)，導(dǎo)致他出現(xiàn)膽紅素腦病。如果孩子沒有一些高危因素的存在，血-腦屏障作用會更好一些，所以在同等的膽紅素水平下，身體健康的孩子更不容易發(fā)生膽紅素腦病，也就是黃疸不會入腦，而對于不同的孩子，比如胎齡很小的孩子，血-腦屏障相對發(fā)育更為不健全，這個(gè)時(shí)候和胎齡大的孩子相比，即使是同樣的黃疸水平，對胎齡小的孩子可能就會進(jìn)腦子，對胎齡大的孩子可能就不會進(jìn)腦子，所以對于每一個(gè)寶寶，包括孩子自己跟自己比，不同的時(shí)間、不同的狀態(tài)下，黃疸水平多高會進(jìn)腦答案都完全不一樣，也沒有辦法提前預(yù)判，只能通過孩子的表現(xiàn)來幫助判斷是不是有進(jìn)入腦子的可能性。因?yàn)槟懠t素腦病會有警告期，警告期表現(xiàn)主要是可能會出現(xiàn)精神反應(yīng)比較差、嗜睡、拒奶、喂養(yǎng)困難等。如果孩子有這樣的表現(xiàn)，就要警惕可能有膽紅素腦病的問題。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/12/20收聽(26124)
    
    
    

    








    
    
    孩子黃疸350會入腦嗎
    
    
    "對于黃疸350μmol\/L入腦的幾率實(shí)際上因人而異，需要結(jié)合每個(gè)孩子的情況來綜合判斷，如果孩子胎齡比較小，比如說是28-30周的早產(chǎn)兒，生后日齡也很小，比如出生之后只有1-2天，同時(shí)如果還存在高危因素，比如還有感染或者窒息、缺氧、帶酸、低蛋白血癥等。在這種情況下，如果黃疸達(dá)到350μmol\/L水平可以說非常高了，大概率孩子黃疸可能會入腦，當(dāng)然這只是概率，也沒有百分之百的對應(yīng)關(guān)系。如果孩子相對來說胎齡比較大，比如是38周以上的足月兒，生后日齡也比較大，比如說生后已經(jīng)7-8天，甚至十幾天了，同時(shí)孩子身體健康，也沒有其他高危的因素，這個(gè)時(shí)候黃疸350μmol\/L水平實(shí)際上就不算太高，對大部分孩子來說都不太會去入腦，當(dāng)然總體來說確實(shí)是一個(gè)幾率，幾率就不絕對，因此，在孩子膽紅素入腦之前，其實(shí)沒有辦法通過水平，去做確定的判斷，也就是有些孩子即使黃疸很高，可能也不會入腦，有些孩子可能黃疸水平還沒有達(dá)到350μmol\/L就已經(jīng)入腦了，所以要具體情況具體分析。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/12/28收聽(16590)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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