濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
神經(jīng)介入科
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若患者存在腦梗死的癥狀，其頸動脈狹窄不能超過50%，若為無癥狀患者，狹窄程度不能超過70%。因頸動脈斑塊存在較多成分，如穩(wěn)定斑塊和不穩(wěn)定斑塊。穩(wěn)定斑塊即斑塊較硬，但其纖維帽非常完整。
而不穩(wěn)定斑塊指纖維帽不完整，且纖維帽里脂質(zhì)成分較多，即軟的斑塊較多。其存在斑塊內(nèi)的潰瘍或者斑塊內(nèi)的出血，均為不穩(wěn)定斑塊的因素。當斑塊非常小，狹窄程度雖然沒有達到50%，但隨時可能破掉或破裂，隨血流到遠端，此為高危斑塊，故不能單純用狹窄程度來決定下一步的治療。
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"頸動脈的狹窄率有兩個指標特別關鍵，71%和60%。因為這個涉及到是不是需要外科來進行干預，如果發(fā)現(xiàn)頸動脈的狹窄>70%，即使沒有腦缺血的表現(xiàn)，也要建議進行外科干預。但具體是做斑塊內(nèi)膜剝脫還是做支架，要根據(jù)具體情況來分析，但這說明有手術指征了，應該做手術。如果病人有腦缺血的表現(xiàn)，經(jīng)常頭暈，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了看東西視野缺損，或者視力明顯下降，或者以前有過腦卒中，就是同側的腦梗。這時只要狹窄>60%也是要考慮做手術的。所以，有癥狀＞60%，如果沒有癥狀＞70%，都要考慮做手術，這兩個數(shù)值的臨界指標非常關鍵。"
郭建明│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/23收聽(27210)
"如果頸動脈狹窄率是30%，我們認為它是輕度狹窄，輕度狹窄是什么概念？如果輕度狹窄的患者沒有任何癥狀，在臨床上一般都進行內(nèi)科保守治療。要求控制各種導致頸動脈粥樣硬化的危險因素，就是要控制高血壓、高血糖、高血脂，還要戒煙戒酒，適當?shù)腻憻?，保持良好的飲食習慣，吃一些低鹽、低脂的食物。另外一方面還必須動態(tài)的復查頸動脈彩超，一般頭兩年每半年復查一次，如果狹窄穩(wěn)定沒有再進行性加重，就可以隔一年再復查一次。如果斑塊有變化，狹窄進行性加重超過50%，甚至有的超過70%變成中重度狹窄，有可能就需要做手術。"
吳賢群│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2017/11/26收聽(26066)
"頸動脈斑塊的狹窄率，一般根據(jù)血管造影DSA檢查來判斷，這是頸動脈狹窄的金標準。根據(jù)DSA的結果可以將頸動脈的狹窄程度分為四級，具體如下：1、第一級輕度狹窄，為頸動脈內(nèi)徑縮小<30%；2、第二級中度狹窄，為頸動脈內(nèi)徑縮小30%-69%；3、第三級重度狹窄，為頸動脈內(nèi)徑縮小70%-99%；4、第四級完全閉塞，狹窄程度>99%，一般從頸動脈狹窄超過50%以后，就開始出現(xiàn)臨床癥狀。"
劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/05/06收聽(81646)
頸動脈狹窄有很多種評估方法，臨床上常用超聲評估有無頸動脈狹窄發(fā)生。一般根據(jù)超聲手段，將頸動脈狹... 柳青│太原市中心醫(yī)院 2023/04/20播放(60976)
頸動脈狹窄有很多種評估方法，臨床上常用超聲評估有無頸動脈狹窄發(fā)生。一般根據(jù)超聲手段，將頸動脈狹...
柳青│太原市中心醫(yī)院
2023/04/20播放(60976)
頸動脈狹窄是比較常見的一種臨床癥狀，頸動脈狹窄患者會出現(xiàn)各種各樣的腦血管病，所以在臨床診治過程... 范承哲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/09播放(26957)
頸動脈狹窄是比較常見的一種臨床癥狀，頸動脈狹窄患者會出現(xiàn)各種各樣的腦血管病，所以在臨床診治過程...
范承哲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/09播放(26957)
異常的脂質(zhì)沉積到血管壁，沉積物越來越多會導致內(nèi)膜增生，甚至內(nèi)膜下的出血，就會導致頸動脈管腔狹窄... 郭毅│北京清華長庚醫(yī)院 2023/04/10播放(96944)
異常的脂質(zhì)沉積到血管壁，沉積物越來越多會導致內(nèi)膜增生，甚至內(nèi)膜下的出血，就會導致頸動脈管腔狹窄...
郭毅│北京清華長庚醫(yī)院
2023/04/10播放(96944)
頸動脈狹窄的主要原因為動脈粥樣硬化和頸動脈夾層，具體情況如下：1、動脈粥樣硬化：... 梅斌│武漢大學中南醫(yī)院 2023/09/12播放(82070)
頸動脈狹窄的主要原因為動脈粥樣硬化和頸動脈夾層，具體情況如下：
1、動脈粥樣硬化：...
梅斌│武漢大學中南醫(yī)院
2023/09/12播放(82070)
頸動脈狹窄的原因有很多種，最常見的狹窄部位是在頸動脈分叉的部位。頸總分為頸內(nèi)和頸外的地方，因為... 尹杰│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/20播放(55896)
頸動脈狹窄的原因有很多種，最常見的狹窄部位是在頸動脈分叉的部位。頸總分為頸內(nèi)和頸外的地方，因為...
尹杰│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/20播放(55896)
頸動脈狹窄是由頸動脈硬化斑塊形成所致。頸動脈狹窄的常見原因有自身情況，比如肥胖、吸煙、大量飲酒... 劉海霞│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/05/23播放(99070)
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劉海霞│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/05/23播放(99070)
頸動脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管，是腦的主要供血血管之一。頸動脈狹窄是由某種原因... 金永健│航空總醫(yī)院 2023/03/07播放(53702)
頸動脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管，是腦的主要供血血管之一。頸動脈狹窄是由某種原因...
金永健│航空總醫(yī)院
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頸動脈是將血液由主動脈輸送至頭部的大血管，左右各一根，是腦的主要供血血管之一。當頸動脈血管管腔... 王遷│清華大學第一附屬醫(yī)院 2023/09/22播放(58960)
頸動脈是將血液由主動脈輸送至頭部的大血管，左右各一根，是腦的主要供血血管之一。當頸動脈血管管腔...
王遷│清華大學第一附屬醫(yī)院
2023/09/22播放(58960)
頸動脈位于頸部，是供應腦部血非常重要的通路。腦部的供血是由心臟發(fā)出的血管來進行供血，心臟發(fā)出的血管供應腦部的是由四根主要的血管來進行供血，前面兩根是頸動脈，頸動脈一旦發(fā)生狹窄，可能會導致腦的供血減少，而造成頸動脈狹窄最常見的原因是動脈粥樣硬化，血脂增高可能會導致異常的脂質(zhì)成分沉積到血管壁中，沉積的垃圾越來越多，會導致內(nèi)膜增生，甚至內(nèi)膜下出血，頸動脈的管腔狹窄，引起腦的供血不足。而頸動脈狹窄是缺血性腦卒中最常見的原因之一，大約有60%腦梗塞的病人病因是頸動脈狹窄造成的。2015年中國腦卒中防治報告中的數(shù)據(jù)表明，40-64歲的中青年勞動力中大約有一半左右腦卒中的病人是由于頸動脈狹窄造成的。
2017/07/10收聽(22090)
頸動脈狹窄與高血壓、動脈粥樣硬化有關，頸動脈、頸內(nèi)動脈開口和頸總動脈交界處發(fā)生狹窄，導致腦部出... 胡學斌│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/31播放(52652)
頸動脈狹窄與高血壓、動脈粥樣硬化有關，頸動脈、頸內(nèi)動脈開口和頸總動脈交界處發(fā)生狹窄，導致腦部出...
胡學斌│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/31播放(52652)
"頸動脈狹窄，一般指的是頸內(nèi)動脈狹窄。臨床表現(xiàn)主要是腦供血不足的表現(xiàn)。輕度的頸內(nèi)動脈狹窄，病人可能只會出現(xiàn)一般的倦睡、疲乏無力、注意力不集中。嚴重的內(nèi)動脈狹窄，病人可能會出現(xiàn)一過性的肢體感覺麻木、嗜睡。嚴重的頸間動脈狹窄，還會導致腦梗塞，出現(xiàn)昏迷偏癱、肢體感覺障礙等嚴重的腦缺血表現(xiàn)。如果出現(xiàn)了下列的情況，一般要做進一步的處理，可以清除斑塊或者安放支架。"
靳世剛│日照市人民醫(yī)院
2018/05/30收聽(23158)
"頸動脈狹窄，要先搞清楚它的位置，頸動脈在脖子的前方，氣管的兩旁，各有一根小拇指粗細的動脈血管，它就叫頸動脈。通常所指的頸動脈狹窄，就是這個位置的管腔變窄，引起頸動脈狹窄的病因最常見的就是頸動脈粥樣硬化。其它的原因包括動脈炎、肌纖維發(fā)育不良等，極個別的患者也可能會因為外傷、扭轉(zhuǎn)、腫瘤，還有放療，引起頸動脈狹窄，我們通常所說的頸動脈狹窄就是指頸動脈粥樣硬化引起的狹窄。"
2017/11/26收聽(30662)
頸動脈狹窄實際上是因為某種原因引起頸動脈的內(nèi)膜增生，發(fā)生潰瘍，或者是鈣化導致管腔變窄，從而影響顱內(nèi)的供血或者是血栓形成，這就叫做頸動脈狹窄。一般情況下，因為頸動脈狹窄引起什么癥狀？本身頸動脈狹窄它引起顱內(nèi)的血流減緩，頸動脈的軟斑塊跑到腦子里頭去了，形成頸動脈到顱內(nèi)動脈的栓塞，這兩種后果都會導致腦的梗塞，也就是老百姓所說的腦梗塞。
2017/11/11收聽(23114)
頸動脈為頸部正前方、氣管兩側的動脈血管，易發(fā)生狹窄，病因較多，具體情況如下：1、... 吳賢群│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/12/07播放(63808)
頸動脈為頸部正前方、氣管兩側的動脈血管，易發(fā)生狹窄，病因較多，具體情況如下：
1、...
2023/12/07播放(63808)
頸動脈狹窄往往會導致患者發(fā)生血管腔變窄，血流量減少而出現(xiàn)腦供血不足的情況，有的患者可能會出現(xiàn)嗜睡、耳鳴、耳聾、精神分散等情況，為此建議患者應該要積極地進行治療，...
底愛英│鄭州市黃河中心醫(yī)院
2023/05/30閱讀(2434)
總的來說，頸動脈狹窄率越高說明狹窄越嚴重，病情也越重，那么狹窄率是怎么計算的？拿最常用的頸動脈彩超檢查為例，在做彩超的時候通常會測量頸動脈狹窄之后殘余管腔的直徑，同時還會測量原始管腔的直徑，就是他本來應該有的直徑。拿殘余管腔的直徑除以原始管腔的直徑就會得到一個比值，比如殘余管腔是3mm，頸動脈本來應該有的原始直徑是6mm，比值就是0.5，拿1減去0.5，得到的比率就叫狹窄率，這個患者的狹窄率就是50%。50%是個什么概念？我們通常把頸動脈狹窄分成4度，第一度輕度就是小于50%，那么中度就是50%-69%，那重度就是70%-99%，最后就是完全閉塞。
2017/11/26收聽(92628)
"頸動脈狹窄的癥狀，必須了解它的功能。頸動脈是人體供應大腦血液的一根最主要的血管，這根血管出現(xiàn)狹窄，最常引起的就是腦缺血癥狀。這些癥狀包括頭暈、一過性的眼前發(fā)黑、事物模糊，有的人會出現(xiàn)頭面部的麻木、偏身的肢體活動障礙、手腳不利索、說話大舌頭、說不清楚，甚至有的病人會出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中、反應遲鈍等，還有一些患者，如果引起頸動脈狹窄的粥樣硬化斑塊發(fā)生破潰，引起血栓形成，血栓脫落，栓塞到遠端的大血管，可能會引起偏癱昏迷，甚至死亡，所以得了頸動脈狹窄應該到醫(yī)院去正規(guī)的治療。"
2017/11/26收聽(57558)
上海長海醫(yī)院 趙志青
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