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    肺部多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)意味著什么

    2023-06-20 00:47播放 :

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    肺部多發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié),可以是良性,也可以是惡性,多數(shù)為良性。良性情況如各種感染性炎癥、非感染性炎癥,例如肺部細(xì)菌感染、病毒感染、結(jié)核等,均可以形成多發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)。還有非感染性疾病,例如血管炎等,還有吸煙相關(guān)的間質(zhì)性疾病,也可以形成多發(fā)結(jié)節(jié)。在間質(zhì)病的情況下,除結(jié)節(jié)外還有其他改變,例如蜂窩等纖維化表現(xiàn)。

    除了良性以外,還有惡性結(jié)節(jié),例如肺原發(fā)的多起源腫瘤,還有轉(zhuǎn)移腫瘤。通常身體其他部位的腫瘤,均可以轉(zhuǎn)移到肺,形成多發(fā)結(jié)節(jié)。所以要結(jié)合其他器官是否有腫瘤、腫瘤標(biāo)志物,炎癥白細(xì)胞是否偏高、發(fā)熱以及其它全身表現(xiàn),綜合判斷傾向于何種疾病,再進(jìn)行積極治療和處理。

    通常2個(gè)以上的結(jié)節(jié)稱為多發(fā),實(shí)性結(jié)節(jié)指的是肺中圓形、類圓形、不規(guī)則直徑,<3cm的軟組織陰影,即比正常肺組織密度高。其中無法觀察到支氣管、血管的輪廓,能看清輪廓的稱為磨玻璃結(jié)節(jié)。

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    "肺部實(shí)性結(jié)節(jié)有可能是良性結(jié)節(jié)或者是惡性結(jié)節(jié),也有可能是由于致病菌感染而引起的結(jié)節(jié):1、當(dāng)患者的結(jié)節(jié)較小邊緣光滑,考慮為良性結(jié)節(jié)時(shí),需要定期復(fù)查,觀察有無動(dòng)態(tài)的改變。2、如果患者的結(jié)節(jié)較大、邊緣不光滑、有毛刺征,臨床上考慮為惡性結(jié)節(jié)可能性大,需要進(jìn)一步完善痰查癌細(xì)胞、支氣管鏡、結(jié)節(jié)穿刺活檢來明確診斷。當(dāng)患者確診為惡性結(jié)節(jié)時(shí),我們可以考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療。3、如果患者的結(jié)節(jié)是由于致病微生物的感染而引起時(shí),我們要對(duì)致病微生物進(jìn)行評(píng)估并作出相應(yīng)的治療。細(xì)菌感染者可使用抗生素進(jìn)行治療,例如頭孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等等;病毒感染引起時(shí),臨床可使用抗病毒的藥物對(duì)癥治療;支原體、衣原體等非典型致病菌引起時(shí),我們可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素或者是喹諾酮類的抗生素。"

    語音時(shí)長01:26''

    02:14

    肺部部分實(shí)性結(jié)節(jié)怎么治療

    賈玉萍中日友好醫(yī)院

    2023/05/19播放(42035)

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