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    腦梗死最佳治療方法是什么

    2023-08-29 10:18播放 :

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    目前腦梗死發(fā)病后最佳的治療方法,就是盡早溶栓或者取栓治療。取栓就是采用介入的方法將血管里的血栓取出,可以開通因?yàn)殚]塞而缺血的動(dòng)脈,恢復(fù)腦組織的血液供應(yīng)。由于腦細(xì)胞能耐受缺血的時(shí)間非常有限,如果不能盡早恢復(fù)腦的血液供應(yīng),腦細(xì)胞就會(huì)死亡,此部分腦功能就會(huì)喪失。

    患者是否能夠得到及時(shí)的治療,要取決于患者的家人或者發(fā)病時(shí)周圍人能否識(shí)別早期癥狀,能否將患者盡早送到有條件溶栓或者取栓的醫(yī)院。所以時(shí)間就是大腦,如果救治的時(shí)間延遲超過腦細(xì)胞還沒有死亡的限制,就不能再選擇最佳的治療方法,因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)腦組織的壞死,再溶栓就容易出現(xiàn)出血等嚴(yán)重的合并癥。

    所以對(duì)于腦梗死目前應(yīng)該還沒有最理想的治療方法,溶栓和取栓都有時(shí)間窗的限制,還有適應(yīng)證、禁忌證的限制,成功率也不是很高,而且早期復(fù)發(fā)率也很高,因此對(duì)于腦梗死預(yù)防實(shí)際上比治療更重要。

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    治療腦梗死的方法有哪些?

    "腦梗死是一個(gè)神經(jīng)科的急癥、重癥,不同的時(shí)期,治療的側(cè)重點(diǎn)不同。首先我們來看看急性期腦梗死的治療。急性期腦梗死是指卒中發(fā)生兩周以內(nèi),包括一般的治療。一般治療有哪些?控制血壓、控制血糖、吸氧,如果有通氣障礙,可以給予通氣治療。另外,要消除腦水腫,防止感染,防止消化性潰瘍,預(yù)防深靜脈血栓形成,維持水電解質(zhì)平衡。另外,要預(yù)防癲癇等等。除此以外,超早期的病人起病4到4.5個(gè)小時(shí)以內(nèi)的,我們是主張靜脈溶栓。如果是4.5到6個(gè)小時(shí),可以采用動(dòng)脈溶栓;第二個(gè)就是抗血小板治療,抗血小板治療有哪些藥物?比如阿司匹林、氯吡格雷等等;第三個(gè)就是抗凝的藥物,如果這個(gè)病人從前有心臟病、房顫,往往腦梗死的類型屬于腦栓塞,這個(gè)時(shí)候我們要口服抗凝藥物或者是給予肝素治療;第四個(gè)就是他汀類的降血脂藥物,降血脂的藥物除了降血脂以外,它有一個(gè)很重要的作用就是穩(wěn)定斑塊,所以這類藥物是要立即使用的;第五個(gè)就是一些腦保護(hù)的治療,比如腦保護(hù)劑,像神經(jīng)節(jié)苷脂、腦苷肌肽等等藥物可以應(yīng)用;第六個(gè),可以給予緊急的血管介入治療;第七點(diǎn),當(dāng)有大面積腦梗死的時(shí)候,病人的顱內(nèi)壓是增高的,如果不立即降低顱壓,會(huì)引起腦疝,導(dǎo)致生命危險(xiǎn),可以給予外科手術(shù)降顱壓?;謴?fù)期的治療我們要控制危險(xiǎn)因素。腦卒中有哪些危險(xiǎn)因素?比如高脂血癥、糖尿病、高血壓、運(yùn)動(dòng)減少、抽煙、高齡,都是屬于腦卒中的危險(xiǎn)因素,所以在恢復(fù)期的時(shí)候,我們一定要控制好危險(xiǎn)因素??梢蚤L(zhǎng)期口服抗血小板聚集的藥物,比如說阿司匹林、氯吡格雷等等,還有抗血小板、穩(wěn)定斑塊的藥物。如果留有殘疾的病人,要積極的康復(fù)治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:24''

    徐沙麗華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

    2017/10/11收聽(46032)

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