由于下垂重力的關(guān)系,浮腫都先發(fā)生在雙下肢、踝部和足背部。常見(jiàn)的原因有右心衰、腎源性水腫、肝源性水腫、內(nèi)分泌代謝疾病、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、妊娠性水腫,具體分析如下:
1、右心衰:水腫程度可由于心力衰竭的程度有所不同,早期出現(xiàn)輕度的踝部水腫和雙下肢浮腫,呈對(duì)稱(chēng)性凹陷性水腫。縮窄性心包炎、心包積液或心包積血,也可以首先出現(xiàn)下肢浮腫;
2、腎源性水腫:見(jiàn)于各種腎小球腎炎和腎病綜合征、慢性腎功能不全等;
3、肝源性水腫:肝硬化是肝源性水腫最常見(jiàn)的原因,可以首先出現(xiàn)踝部和下肢浮腫。病情發(fā)展后,逐漸蔓延至全身;
4、內(nèi)分泌代謝疾病:如甲狀腺功能減退可以導(dǎo)致雙下肢浮腫,特點(diǎn)是非凹陷性浮腫。原發(fā)性醛固酮增多癥,也可以出現(xiàn)輕度的下肢浮腫;
5、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫:常見(jiàn)于晚期腫瘤吸收不良的患者;
6、妊娠性水腫:在妊娠后期可以出現(xiàn)雙下肢浮腫,屬于生理性水腫。待分娩后,水腫可以自行消失。