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黃海濤
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

婦科

月經血塊很大怎么回事

2023-07-24 04:55播放 :

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正常的月經血是暗紅色的血液，因為子宮內膜中含有抗凝結的物質，叫纖維蛋白溶酶，可以溶解蛋白，造成血液的不凝?？鼓奈镔|缺乏以后，會形成大量的血塊。在臨床中，比如有人患急性炎癥時，會出現大量的血塊。還有器質性病變的人，比如子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌癥，都可以導致月經血中出現大量血塊。在中醫(yī)角度分析，血塊是瘀血的表現。中醫(yī)認為因為瘀血存在胞宮，所以排出的血除了有大量血塊外，月經顏色往往是暗色系，上述情況都是血瘀的表現。血瘀往往可以導致經血量多或者淋漓不斷。所以治療時，如果見到月經中有大量血塊，往往用活血化瘀的藥物進行治療。

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月經有很大的血塊怎么回事

經血中出現很大的血塊說明出血量較多，大多和婦科疾病有關，比如子宮內膜息肉、子宮內膜增殖癥、子宮黏膜下肌瘤、子宮腺肌癥等。為避免存在嚴重疾病可進行B超檢查，確定病因以免延誤病情。經血中出現血塊和肝氣郁結有關，平時情緒不穩(wěn)定脾氣過于暴躁就會造成行經不暢，經血中出現血塊。和氣滯血瘀也有關，氣滯血瘀不僅會造成經血中出現血塊，同時還會伴有腹痛。正常的經血中也會伴有血塊，是脫落的子宮內膜造成。為避免存在疾病原因，可在月經干凈后進行性激素六項檢查、B超檢查、婦科檢查對癥調理。平時要注意保暖禁止受寒，少吃辛辣、刺激性食物，從中醫(yī)角度講為血瘀。

語音時長01:32''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

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月經血塊很大怎么回事

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趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/27收聽(20232)

月經血塊很大

"月經血塊很大，主要是出血多導致的，月經過多是某種疾病的臨床表現，常見的疾病有子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜增殖癥、子宮內膜息肉、子宮腺肌癥，宮內放置節(jié)育器也會引起出血過多、盆腔炎癥、血液性系統(tǒng)疾病，比如血小板減少紫癜、白血病、血友病、再生障礙性貧血以及服用避孕藥等情況。月經過多可并發(fā)貧血、繼發(fā)性感染、精神負擔、子宮內膜增生及腺癌的可能性。建議最好是到醫(yī)院進行一次全面的檢查，查明原因再對癥處理，在飲食要注意避免暴飲暴食，或者吃過多肥膩、生冷，寒性、辛辣、香燥的食物，避免引起月經不調。"

語音時長01:19''

喬春紅│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/23收聽(60776)

月經突然有很大一坨血塊是怎么回事

"大姨媽突然很大一坨血塊是不正常的現象，正常情況下月經前2-3天經血量比較大，會出現小的血塊情況，主要是由于子宮內膜脫落、血管開放，引起的一種出血，多數屬于一種正常的現象。如果突然出現月經量大，有大的血塊，這是一種病理性的原因，造成的因素包括以下幾種：1、子宮內膜息肉、子宮內膜炎癥、子宮內膜的癌癥，就是子宮內膜病變。2、子宮肌瘤，特別是子宮黏膜下肌瘤，子宮內膜的面積增大影響子宮收縮，月經出血會增多、有血塊，而且經血量增多。另外子宮肌腺病是子宮增大造成的，子宮腔的黏膜面積增大也會導致出血的發(fā)生。除此之外，還有宮頸病變，如宮頸癌、宮頸的息肉、子宮內膜的急性炎性改變等，也會導致月經突然間增多、量大、有血塊發(fā)生。3、內分泌異常、功能紊亂性子宮出血，特別是青春期和圍絕經期卵巢沒有排卵功能，使得無排卵性的功血、子宮內膜脫落不全，出現經期延長、經量增多的現象。大姨媽突然很大一坨血塊，常常是一種病理的情況，引發(fā)的原因比較多，出現這種情況建議盡快去醫(yī)院就診，明確病因，對癥治療。"

語音時長02:35''

王少為│北京醫(yī)院

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展俊巖│中國人民解放軍第463醫(yī)院

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張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2023/06/23播放(93306)

月經有血塊是怎么回事？

月經是子宮內膜剝脫子宮內膜的組織，和子宮內膜下的螺旋動脈破裂以后，血液沖出來以后形成了一個混合物。主要成分是子宮內膜碎片組織和血液組織，里面還有抗凝物質，正常情況下月經是不會是不凝的。如果月經里面出現了血塊，有兩種情況，一種是月經量比較多，抗凝物質來不及讓月經產生不凝狀態(tài)，可能會形成血塊，往往表現為月經量增多，月經量很大。月經量很少也有血塊是什么原因？很少的月經量，可能在陰道里面，和陰道分泌物混合在一起，它沒有完全排出來，陰道和空氣里面氧化，表現為像咖啡渣一樣的小碎塊，是沒什么問題的，不要擔心。月經過多引起的比較大的血塊，可能會引起貧血，對工作和學習生活都會造成影響。

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康楷│沃醫(yī)婦產名醫(yī)集團

2017/07/10收聽(99780)

月經有大量血塊是怎么回事

"月經量多，伴有血塊，主要是由于器質性病變或者內分泌紊亂引起的經量過多、纖維蛋白溶酶量相對減少導致的情況。正常的月經量為20ml-60ml，如果一次月經的總失血量超過80ml，稱為月經過多。月經過多可能是由于器質性病變，比如多發(fā)子宮肌瘤、子宮黏膜下肌瘤或者其他的問題。如果排除器質性病變，有可能是內分泌紊亂引起的功能失調性子宮出血，比如雌激素分泌過多或者孕激素分泌不足、雌孕激素比例失調等情況。需要根據子宮內膜的厚度、激素水平或者診斷性刮宮的結果判斷。"

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陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

2018/09/14收聽(73218)

來月經有血塊是怎么回事

"來月經的時候出現血塊，主要考慮是子宮內出血量比較大，主要是由于子宮內膜脫落比較多或者子宮收縮不全，進而導致經血排出不暢，出現淤血。在中醫(yī)方面，主要考慮是氣血淤滯或者宮寒引起的氣血流通不暢，進而出現血塊的現象。在這種情況下，建議患者多喝些熱湯、熱水，注意腹部保暖，同時用生姜熬水沖服紅糖喝，可以起到溫中散寒、補血活血的效果。必要時可以配合益母草顆粒，可以起到活血祛瘀、調經的效果。如果經常出現血塊，應該在月經干凈后3-7天去醫(yī)院做陰超檢查，排除是否存在子宮內膜炎或者使子宮內膜異常增厚的現象。如果伴有月經量明顯增多，經期延長或者不規(guī)則陰道出血，必要時需行宮腔鏡檢查進一步檢查明確，排除內膜病變。"

語音時長01:17''

張富斌│寧波市第一醫(yī)院

2019/03/17收聽(65948)

月經有血塊怎么回事

"月經有血塊考慮是著涼引起，如果身體著涼容易引起宮寒，導致經血不能及時排出體外，容易引起有血塊。來月經后心情不好，經常著急生氣，也會引起氣血瘀滯，導致經血出現血塊。月經期長時間坐著不活動容易引起血液循環(huán)不好，經血不能及時排出體外，月經血在體內長時間堆積，并且血量比較多也會導致血塊。正常情況下月經血是暗紅色，屬于不凝血，出現血塊跟出血量大也有一定關系，比如子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫等情況，還有內分泌失調，在月經期勞累過度等引起出血量增多。在經期不能過度勞累，不建議干重活，也不能吃活血的藥物等，以免導致出血量增多。"

語音時長01:15''

劉冠媛│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

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來月經有血塊是怎么回事

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吳霞│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院

2023/11/05播放(68776)

月經很多血塊怎么回事

月經血如果有很多血塊，首先建議排除黏膜下子宮肌瘤的可能。因為黏膜下子宮肌瘤是向宮腔內生長的，子宮內膜的面積相對增大，而向宮腔內長的子宮肌瘤又影響了子宮的收縮，就會使月經量變多，并且會有血塊，如果造成貧血的狀況，臨床上要給予手術治療。如果月經血多，并且有血塊的情況下，考慮是由于功能性出血所造成的，比如青春期或者圍絕經期的時候，由于激素水平的缺乏，導致月經血有很多的血塊。要經過臨床詳細檢查，才能最后診斷出月經血有血塊的病因究竟是什么，然后再給予相應的治療。

語音時長01:18''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/10/18收聽(40606)

月經出現血塊怎么回事

"正常狀態(tài)女性每次月經量在20-50ml之間。當月經量>80ml，可以判斷為月經量增多。月經血內含有大量的抗凝血因子，月經血是不凝固不會含有血塊。當月經量較多時，大量的血液內含有凝血因子會出現血塊的形成。月經血中如果出現血塊，提示本次月經的量較前增多。如果血塊含量較少不需要特殊處理。如果月經血中含有大量血塊，建議立即就診于當地醫(yī)院，行相關化驗檢查，避免延誤疾病的診斷和治療。"

語音時長01:08''

楊堯華│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院

2019/07/09收聽(58330)

月經血塊多怎么回事

正常月經血包含著的血液、子宮內膜以及宮頸黏液栓，加上少量陰道的脫落細胞組成，呈暗紅色，不應該有血塊。如果有血塊則往往是以下情況：一、月經量過多，沒有來得及相融就會出現血塊。二、自己本身的凝血功能有問題也會出現血塊，如果引起痛經、月經量太多等問題，都可以給予適當的治療，比如益母草沖劑喝了以后使子宮收縮，這樣的血塊、出血就會減少，并且有活血的作用，血塊可能就會融化，從而不會有那么多血塊。如果血塊不多且沒有太多的不適癥狀，可以完全不用給予治療，過幾個月可能就好了。

語音時長01:13''

張毅│北京醫(yī)院

2020/03/28收聽(46492)

來月經有血塊怎么回事

正常情況下來月經沒有血塊或者只有少量的小血塊，也屬于正?，F象，因為月經血本身是不凝的。如果在月經血中有比較多或者比較大的血塊，常為以下原因所導致：第一、器質性病變，比如有子宮黏膜下肌瘤或者肌壁間較大的子宮肌瘤，都會影響子宮收縮而引起月經血有血塊。第二、子宮腺肌癥、子宮內膜的息肉，也會導致月經血有血塊。第三、子宮內膜的炎癥，也會出現月經血有血塊。第四、青春期功能性子宮出血以及更年期的功能性子宮出血，也會出現月經血有比較大的血塊。第五、凝血功能異常也會導致月經血有血塊，所以月經血有大且多的血塊屬于異常，建議及時檢查給予處理。

語音時長01:19''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/10/09收聽(18672)

來月經血塊大怎么回事

月經血塊大的原因有多種，具體情況要具體分析。如果月經期間出血量大、出血速度快，排出的血液沒有及時排出子宮，與脫落的子宮內膜混合在一起，容易形成血塊，一般這種血塊量不是很多，是一種正常的生理現象，一般適當的運動促進月經的排出即可。如果月經量少，而且還有大量的黑褐色血塊，這種情況不排除宮寒引起，建議口服紅糖姜茶、腹部熱敷，必要的時候可以口服復方益母草顆粒進行調理。如果月經量多，而且還有大量的血塊，伴有腹痛等癥狀，考慮有婦科炎癥、子宮內膜異位或者是子宮肌瘤引起的，建議去醫(yī)院完善B超等相關檢查明確診斷，在醫(yī)生的指導下予以對癥支持治療。

語音時長01:25''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2019/09/24收聽(80040)

月經來很多血塊怎么回事

"這種情況首先要排除子宮有沒有器質性的病變，比如子宮黏膜下肌瘤會導致子宮腔的內膜比較寬大，這個時候女性的月經會比較多，還有血塊。另外，子宮腺肌癥的患者也會引起月經量多、有血塊，但是這樣的病人一般會有痛經的癥狀。如果排除子宮的器質性的病變，要考慮到是內分泌失調而導致的病變。因為如果體內的雌激素水平比較高，子宮內膜增殖的比較厚，月經來的時候會有很多的血塊。所以當在臨床上發(fā)現月經量很多、有很多血塊的時候，最好等月經干凈以后檢查，首先要排除子宮有沒有器質性的病變，沒有的話才能按照內分泌不調進行治療。"

語音時長01:19''

樂華│揚州市婦幼保健院

2019/04/15收聽(22214)

月經有血塊是怎么回事

"正常月經血是不凝的，所以月經血當中沒有血塊，但是有些人出現小小的血塊也屬于正常現象。如果來月經時出現比較大的血塊，常常是因為以下原因導致的：第一、有黏膜下子宮肌瘤，由于黏膜下子宮肌瘤向宮腔內生長，所以會使子宮內膜面積相對增大，也會影響子宮收縮使血竇開放，所以來月經的時候就會有比較大的血塊。第二、因為子宮內膜炎癥也會出現月經血有血塊。第三、內分泌失調的情況，比如青春期的宮血和更年期的功能性子宮出血，都會導致月經期有血塊現象。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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月經有血塊是怎么回事

其實許多人來月經的時候都會有些小的血塊。那么因為人體內有一些凝血因子可以把血液凝固，這樣就會形...

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2023/06/22播放(74288)

月經血塊是怎么回事

"正常情況下月經血是不凝的，月經里面它含有抗凝的成分，通常月經血色暗紅色不凝，有的人伴有少量的血塊。如果一次出血量比較大，或月經量超過80ml，這個時候出血比較多，有可能會伴有比較多的血塊。有的女性伴有大量的血塊，因為出血比較多，血色鮮紅，這種情況提示可能患有生殖系統(tǒng)的器質性病變。比如最常見的子宮黏膜下肌瘤，黏膜下息肉，或宮頸有病變，肌瘤、息肉。還有的女性生殖系統(tǒng)并沒有病變，但是因為性腺軸的功能發(fā)生異常，比如最常見的卵巢黃體功能異常，或伴有全身性的疾病，比如凝血功能障礙引起月經量多，月經伴有血塊的現象出現。"

語音時長01:24''

申利文│天脊醫(yī)院

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