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    超聲NT是檢查什么

    2023-05-19 20:13播放 :

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    超聲NT檢查主要檢查胎兒頸項透明層,指胎兒頸后皮下組織內(nèi)液體聚集厚度,反映在超聲圖像為胎兒頸椎水平矢狀前面測量頸后皮膚,皮下軟組織間無回聲的最大厚度。正常胎兒淋巴系統(tǒng)建立前,少量淋巴液會聚于頸后,淋巴管形成、發(fā)育完善之后,聚集的淋巴液會迅速引流到頸內(nèi)靜脈內(nèi),透明層通常會消退。淋巴液回流障礙導(dǎo)致過多淋巴液聚集在頸后,使皮膚與皮下結(jié)締組織間透明層增厚。而淋巴結(jié)擴張可以形成頸后水腫或水囊瘤,厚度變化與孕周變化相關(guān)。

    規(guī)定其測量厚度時間相當(dāng)嚴(yán)格,在孕11-13周加6天之間,此時頭臀長為45-84mm,此時胎兒98%以上均可測量厚度,懷孕14周后消失。14周后只有11%才能被檢出,所以孕婦檢查需要提前預(yù)約。根據(jù)末期月經(jīng)計算孕周,而不是利用超聲估計孕周。如果孕婦末次月經(jīng)不詳或月經(jīng)不規(guī)律,此時測量胎兒頭臀長則可以推測孕周。

    超聲NT檢查是早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常的一種有效方法,早期進行超聲NT檢查較為必要,為排除胎兒異常的第一步,除外胎兒早期結(jié)構(gòu)異?;我酝鈱儆谛∨呕?,頸項透明層越厚,胎兒異常概率越大。所以超聲NT檢查是一種篩查,國際上很多產(chǎn)前診斷中心已經(jīng)將超聲NT檢查作為必檢項目之一,我國仍然作為建議篩查項目。

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    什么是NT檢查?

    對于所有的孕婦,懷孕11-14周的時候都要做超聲檢查,這個超聲是最早排畸的B超,除了要看一看孩子顱骨發(fā)育正常不正常,除外無腦兒以外,關(guān)鍵的要測孩子的頸后皮下脂肪的厚度,也就是我們說的NT。頸后皮下脂肪的厚度是想<0.25cm的,≥0.25cm就是可疑了,≥0.3cm,這個頸后皮下脂肪的厚度,我們就認(rèn)為是厚了。對于頸后皮下脂肪的厚度≥0.25cm的,就要建議她去做無創(chuàng)DNA,或者是染色體核型分析,對于≥0.3cm的孕婦,也是要直接建議她去做羊水穿刺,做孩子的染色體核型分析,因為這個NT值跟孩子染色體異常是十分相關(guān)的,現(xiàn)在認(rèn)為,它的相關(guān)幾率在56%,也就是說NT異常的56%伴發(fā)有孩子染色體的異常,所以對這樣的孩子都要去做羊水穿刺孩子,胎兒的染色體核型分析。有一部分孩子NT異常,做了染色體核型分析是沒有問題的,那么這樣的孩子當(dāng)然就可以繼續(xù)妊娠了,但是還在臨床上看到頸后皮下脂肪的厚度是比較高,后來就發(fā)現(xiàn)頸后皮下脂肪是越來越大,那么就最終診斷為頸后的淋巴囊腫,有一個頸后的腫物。那么對于這樣的孩子將來伴發(fā)有其他的異常的機會是比較大的,而且萬一發(fā)現(xiàn)頸后淋巴囊腫的,也要跟這個產(chǎn)婦還有家屬進行溝通,因為這些孩子出生以后,雖然可能染色體核型是沒有問題,但是他們也常常伴發(fā)有一些智力的問題,所以我們也會跟他們溝通這個孩子是如何的,是繼續(xù)妊娠還是怎么處理,還是要溝通一下,讓孕婦有一個了解。

    語音時長02:25''

    李艷芳首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/07/10收聽(60528)

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