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感染性心包積液治療要明確心包積液性質(zhì)，病因是感染、結(jié)核還是外傷后遺留的心包積液。臨床上較常見的是慢性心衰心包積液，需要針對(duì)病因治療。

對(duì)于感染性心包積液，一定要進(jìn)行清熱解毒，之后輔以利水治療。對(duì)于心衰心包積液，主要通過強(qiáng)心利水治療，減輕心包積液，可采取溫陽利水法和瀉水逐飲法。心衰可以出現(xiàn)水腫、全身多漿膜腔積液，在心包里可見到中等量心包積液，需根據(jù)病情輕重緩急治療。較緩和的心包積液用溫陽利水法，有大量心包積液、呼吸困難較明顯者，可用比較峻猛的瀉水逐飲法，常選方劑五苓散、苓桂術(shù)甘湯、真武湯溫陽利水，利水同時(shí)怕傷陰，注意輔以養(yǎng)陰藥，如白芍。

瀉水逐飲法用于水腫較嚴(yán)重時(shí)，急則治標(biāo)，往往用己椒藶黃丸、葶藶大棗瀉肺湯，葶藶子用量可稍大。還有其它瀉水逐飲法，一定要注意固護(hù)正氣，因?yàn)樾乃ゲ∪瞬荒苡眠^于峻猛的藥。外傷后遺留的心包積液、腫瘤心包積液較少見，要酌情局部處理。