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張煒
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

結(jié)直腸肛門外科

得了痔瘡大便出血鮮紅怎么辦

2023-10-12 00:50播放 :

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痔瘡便血鮮紅建議用溫鹽水坐浴，準(zhǔn)備一個(gè)盆子，往里面倒半盆溫水，水溫在37-42℃，水溫在皮膚能耐受的前提下越高越好，再加一點(diǎn)食鹽，一包鹽大概用6-7次，兌成溫鹽水坐浴。如果水涼時(shí)再加一點(diǎn)水進(jìn)去，保持水溫恒定在40℃左右最好，堅(jiān)持1周大部分人便血癥狀都會(huì)緩解。

如果緩解不了，可以用痔瘡膏、痔瘡栓進(jìn)行局部治療，常用的是太寧軟膏、太寧栓等。如果治療后還沒(méi)有緩解，需要去門診看醫(yī)生，去結(jié)直腸外科、結(jié)直腸肛門外科或者肛腸外科門診檢查，根據(jù)病情再進(jìn)行詳細(xì)的治療。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/12收聽(tīng)(45094)

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曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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"大便出血一次，顏色鮮紅、不痛，通常要考慮是痔瘡的因素?；加兄摊彽娜?，在遇到大便干燥、便秘的情況下，會(huì)產(chǎn)生排便不通暢的情況，就會(huì)用力的排便，過(guò)度用力排便，就會(huì)使腸道過(guò)度擴(kuò)張，引起痔瘡周圍毛細(xì)血管損傷，從而導(dǎo)致出血，隨著糞便排除體外。對(duì)于由于痔瘡引起的出血狀況，可以從三個(gè)方面加以調(diào)節(jié)：一、服用藥物緩解便秘，可以服用潤(rùn)腸通便的藥物，比如大黃通便片。嚴(yán)重的可以使用開(kāi)塞露通過(guò)肛門注射。二、外用痔瘡膏，涂抹痔瘡，常用的有馬應(yīng)龍痔瘡膏。三、注意飲食調(diào)理，日常生活中多吃富含粗纖維的粗糧類食物，少吃或者不吃刺激腸胃的辛辣食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/07收聽(tīng)(85456)

大便出血鮮紅怎么回事

"大便出血鮮紅色，有幾個(gè)問(wèn)題在看病之前要搞清楚，具體如下：一、鮮紅色的血和大便的關(guān)系，是在便前就有鮮紅色的血，還是血和大便完全混在一起，還是血在大便表面或者血在便后，手紙上能看到有血跡或者便后有滴血，這個(gè)很重要。通常如果大便和血混在一起，提示出血的位置相對(duì)比較高，而便后有血或者血在大便表面，不是混在一起的說(shuō)明出血的位置比較低。如果出血量不大，大便里面有鮮血考慮還是直腸和肛管的疾病，比如內(nèi)痔、混合痔等疾病比較常見(jiàn)。二、還有直腸、乙狀結(jié)腸的腫瘤性以及炎癥性病變，都是比較常見(jiàn)的疾病。如果出血量很大，位置可能會(huì)上移甚至有可能是小腸出血，也可能大便會(huì)出現(xiàn)鮮紅的血液。因此，在出現(xiàn)大便有鮮血的時(shí)候建議立即去醫(yī)院做結(jié)腸鏡檢查，通過(guò)檢查看有什么問(wèn)題沒(méi)有，特別是在降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸。如果沒(méi)有條件馬上做結(jié)腸鏡檢查，至少應(yīng)該到醫(yī)院去找醫(yī)生做肛門指診，檢查直腸和肛管的情況有沒(méi)有異常，只有把診斷弄清楚以后才能決定下一步的治療方案，根據(jù)診斷去決定治療的路徑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

陳明鍇│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/19收聽(tīng)(26902)

大便出血鮮紅怎么治療

"大便出血并且是鮮紅色，最常見(jiàn)的就是肛周疾病，包括痔瘡，尤其是內(nèi)痔。病人還會(huì)伴有便后滴血或者肛周疼痛，反復(fù)發(fā)作還會(huì)誘發(fā)貧血，而嚴(yán)重的內(nèi)痔，還會(huì)出現(xiàn)排便困難或者脫肛。這種情況下，最有效的治療辦法就是進(jìn)行手術(shù)，將內(nèi)痔切除。同時(shí)在術(shù)后還要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保持排便規(guī)律通暢，注意肛周的衛(wèi)生，定期進(jìn)行坐浴。另外，對(duì)于肛裂的病人，在排便之后也會(huì)表現(xiàn)為出血，并且還會(huì)有明顯的肛門疼痛，甚至伴有發(fā)熱。而最有效的治療手段，也是選擇手術(shù)將肛裂的潰瘍面切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/13收聽(tīng)(79002)

大便后出血鮮紅是怎么回事

"大便后有解鮮紅色的血便，這種情況最常見(jiàn)的疾病有痔瘡、肛裂，跟解大便時(shí)，大便劃傷痔核和肛周黏膜引起出血有直接關(guān)系，常常伴有解大便時(shí)肛門疼痛，需要到消化內(nèi)科或肛腸科做指肛檢查明確，確診后可以服用地奧司明片止血加馬應(yīng)龍痔瘡膏納肛治療。此外，潰瘍性結(jié)腸炎和直腸炎也會(huì)引起大便后出鮮血，需要做腸鏡檢查明確，這種情況一般伴有下腹脹、腹痛等癥狀；另外，結(jié)腸方面的腫瘤也會(huì)引起大便解鮮血。一般是整個(gè)大便呈鮮血可能性大，常常伴有消瘦，需要做結(jié)腸鏡檢查明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2018/10/27收聽(tīng)(87016)

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隨著大便解出，有時(shí)會(huì)有鮮血流出，常見(jiàn)有以下幾種原因：

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夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/11播放(96056)

大便出血鮮紅怎么回事

"大便出血鮮紅說(shuō)明有消化道的出血，并且出血位置一般比較低或者出血量比較大。常見(jiàn)的疾病原因有以下幾種情況：1、痔瘡出血。一般是大便帶血或便后出血，以鮮血便為主，還會(huì)伴有肛周的瘙癢或者疼痛。2、腸道腫瘤。腸道腫瘤除了出血外，還會(huì)伴有排便習(xí)慣的改變或者排便粗細(xì)的改變。3、血液病引起血小板減少、凝血障礙也會(huì)導(dǎo)致消化道的出血，引起鮮紅便。4、如肝硬化、肝癌、食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致出血量比較大的時(shí)候，也容易出現(xiàn)鮮血便。要想完全確診，還需要臨床的進(jìn)一步檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李陽(yáng)光│黑龍江省中醫(yī)院

2019/01/15收聽(tīng)(77196)

有痔瘡大便出血怎么辦

有痔瘡排大便時(shí)出血，應(yīng)做如下處理：

1、較輕微，第二天大便時(shí)會(huì)好些；

潘少驊│江西省人民醫(yī)院

2023/07/02播放(81920)

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大便之后痔瘡出血，一般不需要特殊處理，停止排便以后肛門收縮，痔瘡出血的狀態(tài)會(huì)緩解。如果偶爾出現(xiàn)...

孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/07/29播放(91262)

大便痔瘡出血怎么辦

大便的時(shí)候，如果痔瘡出現(xiàn)出血，首先可以選擇應(yīng)用鹽水進(jìn)行坐浴，或者及時(shí)的應(yīng)用痔瘡膏劑以及云南白藥粉劑，敷予出血的創(chuàng)面的表面，在一定程度上能夠起到止血的作用。反復(fù)的出血可能會(huì)誘發(fā)貧血的發(fā)生，也嚴(yán)重的影響到病人的生活和工作。所以對(duì)主要的治療辦法是進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)橹摊彽某鲅ǔＪ怯捎诜磸?fù)的便秘或者進(jìn)食刺激性的食物，導(dǎo)致黏膜破損而出現(xiàn)的出血。平時(shí)也應(yīng)該調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣，并且應(yīng)該注意肛周的衛(wèi)生，堅(jiān)持每次排便之后及時(shí)的進(jìn)行清洗，最好是每天睡前選擇坐浴。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/09收聽(tīng)(66754)

痔瘡大便出血了該怎么辦

"痔瘡大便出血，首先可以考慮藥物治療。痔瘡藥分為外用藥和口服藥，外用藥可以歸納為三類：第一、栓劑，可以經(jīng)肛門塞入直腸內(nèi)，主要的作用就是止血、消炎、止痛，促進(jìn)炎癥吸收，促進(jìn)黏膜愈合；第二、外用洗劑，痔瘡的洗劑也很多，分為中藥制劑和西藥制劑，通過(guò)熏洗可以促進(jìn)炎癥吸收、水腫消退，從而緩解癥狀；第三、膏劑，膏劑直接敷在痔瘡的表面，可以起到止血、清熱、燥濕、活血、化瘀、止痛的作用?？诜幬镆话悴捎弥委熿o脈曲張的藥物，促進(jìn)靜脈回流，幫助血管壁修復(fù)，促進(jìn)淋巴回流、血液循環(huán)的藥物。也適用于痔瘡急性發(fā)作，包括瘙癢、肛門潮濕、出血、疼痛、腫脹的癥狀，中成藥對(duì)痔瘡出血也能起到非常好的作用。但藥物的作用有限，如果藥物保守治療無(wú)效，癥狀比較嚴(yán)重的患者，就需要考慮手術(shù)治療了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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有痔瘡大便出血怎么辦

"大便出血是痔瘡的一種常見(jiàn)并發(fā)癥。主要是由于大便干結(jié)、糞塊較硬，通過(guò)直腸引起痔核破裂而造成的出血。痔瘡出血一般情況下出血量較少，只是便后積血或擦手紙上帶血，同時(shí)伴有墜脹感、異物感等癥狀。患者可通過(guò)調(diào)整飲食，禁食辛辣食物給予消腫。七葉皂苷鈉15mg加5%葡萄糖250ml靜滴消腫，以及便后保持會(huì)陰部清潔，并給予石蠟油每次30ml，每天3次，通常處理癥狀可緩解。如果患者癥狀未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，出血量較大，呈波動(dòng)性出血，顏色鮮紅，可能是由于痔核血管動(dòng)脈性出血，建議患者立刻到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行就診，必要時(shí)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

高曰文│日照市人民醫(yī)院

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有痔瘡大便出血怎么辦

"大便出血是痔瘡的一種常見(jiàn)并發(fā)癥。如果患者出現(xiàn)大便出血，建議患者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行診治。首先，要明確出血的量、出血的性質(zhì)、出血的顏色以及出血的頻次。如果患者出血量較少，為便后滴血，顏色鮮紅或擦手紙上有血，患者可以通過(guò)控制飲食，禁食辛辣食物，多吃含纖維素的食物，給予潤(rùn)腸通便，避免大便干結(jié)等治療。如果患者伴有痔核水腫，可給予1∶5000高錳酸鉀坐浴，每次坐浴3-4次，每次坐浴5-15分鐘。如果患者出血量較大，呈噴射狀，有可能是大便干結(jié)引起痔核血管破裂，這種情況需要患者立刻到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，必要時(shí)行手術(shù)止血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

高曰文│日照市人民醫(yī)院

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痔瘡大便出血怎么辦？

"痔瘡大便出血需要看便血的量，嚴(yán)重者可造成嚴(yán)重的貧血，甚至危及生命。痔瘡大便出血多見(jiàn)于Ⅰ-Ⅱ期內(nèi)痔，Ⅲ-Ⅳ期內(nèi)痔出血較少，其特點(diǎn)是無(wú)痛性、間歇性的便少量的鮮血。便血數(shù)月后可自行停止，但會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)。出血嚴(yán)重者可呈噴射狀，如長(zhǎng)期的反復(fù)的便血可出現(xiàn)貧血，便血多因糞便擦破了痔表面的黏膜，或排便時(shí)用力過(guò)猛引起擴(kuò)張的內(nèi)痔血管破裂出血，或因致反復(fù)的脫出肛門外至表面黏膜，因摩擦炎癥糜爛出血。便血常由大便干結(jié)、飲酒或吃刺激性的食物以及疲勞引起。對(duì)于痔瘡的便血首先采用非手術(shù)治療，主要適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔，包括保護(hù)直腸黏膜的栓劑、軟膏，口服藥物硬化劑注射及其他各種療法，忌用腐蝕性的藥物。出血嚴(yán)重者可在肛鏡下給予紗布填塞，噴灑腎上腺素或者給予出血部位縫合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

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