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    位置性眩暈的手法復(fù)位

    2023-04-25 22:09播放 :

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    位置性眩暈也叫良性位置性眩暈,即耳石癥。耳石癥的最主要治療手段叫做手法復(fù)位,通過一次或兩次,患者可完全緩解。手法復(fù)位是指患者躺在床上,由醫(yī)生將其頭、身體做旋轉(zhuǎn)、搬動,根據(jù)不同耳石,給予不同方向復(fù)位即可完全緩解。因為耳石癥是指耳內(nèi)正常耳石膜上的小石屑掉落至半規(guī)管,隨著內(nèi)淋巴流動,患者產(chǎn)生眩暈,而醫(yī)生順著流動方向旋轉(zhuǎn),讓它再恢復(fù)到原來位置,即可去除眩暈。因此位置性眩暈一定要考慮到耳石癥,及時到醫(yī)院就診。如果醫(yī)生確定是耳石癥,盡快手法復(fù)位,可以使眩暈盡快緩解。

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    良性位置性眩暈手法復(fù)位

    "本病俗稱耳石癥,其治療方法叫做手法復(fù)位,是由頭部姿勢改變讓耳石順利移除半規(guī)管,返回到耳石原來所在的崗位即橢圓囊內(nèi),是唯一有效的治療方法,是近代人類對眩暈認(rèn)識的革命性突破。根據(jù)半規(guī)管的結(jié)構(gòu)主要有以下兩種復(fù)位方法:一、后半規(guī)管耳石復(fù)位法,是1992年在美國由美國醫(yī)生確立的治療方法,現(xiàn)在廣泛應(yīng)用,一次有效率可以達(dá)到80%-90%。其方法是以右側(cè)后半規(guī)管耳石復(fù)位為例,患者取坐位,頭向右側(cè)轉(zhuǎn)動45度,保持該頭位使患者迅速躺下,頭部懸垂于床外,向下懸垂30度。之后患者頭部緩慢向左側(cè)轉(zhuǎn)動90度,使患者頭和軀干同時向左側(cè)側(cè)臥轉(zhuǎn)動90度,每個姿勢保持在一分鐘左右。最后緩慢側(cè)身坐起,頭部向前傾斜30度,保持端坐體位半小時。二、水平半規(guī)管復(fù)位法,是1996年在美國由美國醫(yī)生確定的,叫做翻滾法。主要是由于耳石在水平半規(guī)管內(nèi)的管結(jié)石,可以采用向健側(cè)每90度翻滾一次達(dá)到復(fù)位方法,比如右側(cè)水平半規(guī)管耳石,患者可以仰臥于床上將患者頭、軀干轉(zhuǎn)向左側(cè)臥位90度,眩暈消失后將頭和軀干向下俯臥轉(zhuǎn)動90度,再向右側(cè)臥位,最后回到仰臥位坐起,結(jié)束治療。"

    語音時長03:04''

    王中卿哈爾濱市第一醫(yī)院

    2019/03/11收聽(98400)

    脫臼復(fù)位手法

    "常見的容易發(fā)生脫臼的關(guān)節(jié),包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、手指的指間關(guān)節(jié),以及髖關(guān)節(jié)復(fù)位的手法都不太一樣,具體的復(fù)位手法如下:一、對于髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)是大的關(guān)節(jié),有可能還會合并有骨折的可能性,因此在復(fù)位之前最好拍攝X線片,甚至CT檢查進(jìn)行骨折的排除。骨折排除之后,一般都要在麻醉下進(jìn)行復(fù)位才比較安全,否則暴力的牽拉容易引起神經(jīng)損傷和骨折的。麻醉之后肌肉松弛,炎癥、止血逐漸是以牽拉的力量,肌肉放松之后關(guān)節(jié)自然會彈回到關(guān)節(jié)內(nèi),復(fù)位就比較簡單。二、肘關(guān)節(jié)脫位,常常是肘關(guān)節(jié)向后方脫位多見,有時會偏向后內(nèi)側(cè)或者后外側(cè),也要通過X線片先判斷有沒有骨折的發(fā)生,分析是簡單的脫位還是復(fù)雜的肘關(guān)節(jié)脫位。對于簡單的脫位,不需要麻醉,固定上臂,對肘關(guān)節(jié)向下方牽引,然后往前提就可以輕易的復(fù)位,復(fù)位時會有明顯的彈響,關(guān)節(jié)恢復(fù)主動的活動。三、手指的指間關(guān)節(jié)脫位也是比較常見的,一般也不需要麻醉,但應(yīng)該盡早復(fù)位,不要等手指腫脹之后再復(fù)位,這樣會增加腹壓的難度,順著手指方向進(jìn)行牽拉,一般都能復(fù)位。"

    語音時長01:53''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/09/08收聽(54090)

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