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    多器官功能衰竭最先感染的器官

    2023-09-14 00:38播放 :

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    多器官功能衰竭是指機(jī)體在遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、感染的情況下,出現(xiàn)兩個或者兩個以上器官相繼或序貫發(fā)生功能障礙,最先受累的器官往往是肺。各種原因?qū)е碌姆喂嘧⒀繙p少和缺氧可損傷肺毛細(xì)血管內(nèi)的內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞,內(nèi)皮細(xì)胞損傷可致血管通透性增加造成肺間質(zhì)水腫。肺泡上皮細(xì)胞受損可影響肺表面活性物質(zhì)生成,使肺泡表面張力增高發(fā)生肺泡萎陷并出現(xiàn)局限性肺不張。炎性介質(zhì)也可以致肺直接損傷,兩者均可在短時間內(nèi)出現(xiàn)急性肺損傷,一般情況下在24-48個小時內(nèi)可出現(xiàn),肺是多器官功能障礙中最早受累的器官。

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    "多器官功能衰竭患者的生存期與診斷的早晚以及診斷后給予的措施密切相關(guān),還與功能衰竭的器官數(shù)量密切相關(guān)。有研究表明3個臟器衰竭的患者病死率為75%,4個器官衰竭患者的病死率高達(dá)100%。多器官功能衰竭是指人體各器官功能正?;蛳鄬φ5那闆r下,由于各種致病因素,比如嚴(yán)重的感染、休克、創(chuàng)傷、急性藥物和中毒等原因,導(dǎo)致人體兩個或兩個以上的器官功能同時或相繼發(fā)生衰竭。多器官功能衰竭,患者病情兇險,病情進(jìn)展快,病死率極高,病死率高與診斷滯后密切相關(guān),所以要強(qiáng)調(diào)前期診斷,比如對引起多器官功能衰竭常見病因的警覺。凡是遇到嚴(yán)重的感染、各種類型的休克早期、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性藥物、中毒、外科手術(shù)后,患者均應(yīng)檢測各器官功能狀態(tài)的改變。老年人機(jī)體免疫力相對低下,不一定都會出現(xiàn)上述危重癥狀,很可能由于感染就會發(fā)展到呼吸衰竭,從而引起心、腎的衰竭,因此要注意識別,患者的生存期存在差別。多器官衰竭后要注意嚴(yán)格控制感染,尤其是肺部感染,合理調(diào)配膳食營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。保持情緒穩(wěn)定,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。注意體力和腦力活動鍛煉,合理用藥,避免毒副作用。"

    語音時長01:52''

    吳金玲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2020/05/09收聽(51964)

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