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一份病歷中，分成現(xiàn)病史和既往史。現(xiàn)病史指的是從病人發(fā)現(xiàn)疾病到接受醫(yī)院診療的整個過程，既往史則是指病人以前曾經(jīng)患過的疾病以及接受過的治療情況。

如果沒有治愈，現(xiàn)在治療，叫現(xiàn)病史?。如果疾病已經(jīng)治愈，稱之為既往史。因此，無論怎樣，如果患者曾經(jīng)有先天性心臟病的經(jīng)歷，這將在病歷資料中得到記錄。

醫(yī)學(xué)上會嚴(yán)格按照病歷的概念進(jìn)行工作，這是作為醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)