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    吞咽困難的治療

    2023-07-12 14:30播放 :

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    吞咽困難的治療,根據(jù)原因不同,治療也不同,具體如下:

    1、食管癌:首先引起吞咽困難最嚴(yán)重也是相對(duì)常見(jiàn)的食管癌。食管癌會(huì)有吞咽困難進(jìn)行性加重的表現(xiàn),一開(kāi)始吞咽大塊食物有困難,后來(lái)有可能喝水也困難。若是上述情況,一個(gè)是要對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行積極治療,必要時(shí)要放置胃管,才能解決此類吞咽困難;

    2、吞咽肌肉的功能退化:此情況多見(jiàn)于老年人,可能與顱腦的神經(jīng)退行性疾病有關(guān),比如老年癡呆等疾病。上述情況需要進(jìn)一步做顱腦磁共振,并且對(duì)神經(jīng)反射進(jìn)行相關(guān)檢查。必要時(shí)要到神經(jīng)科進(jìn)一步診治;

    3、咽喉癌和下咽癌:咽喉癌和下咽癌都有可能在晚期導(dǎo)致一定程度的吞咽困難。上述情況通常還會(huì)伴有一定的吞咽疼痛、發(fā)燒、頸部淋巴結(jié)腫大等情況。可通過(guò)喉鏡等進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤,發(fā)現(xiàn)腫瘤即可取活檢做病理檢查來(lái)明確診斷。若是咽喉癌早期一般可通過(guò)放療來(lái)治療,晚期可通過(guò)放、化療聯(lián)合治療來(lái)改善相關(guān)癥狀。

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    "吞咽困難的治療要結(jié)合病因,如果從大的方面講分為兩大類,一、功能上。二、器質(zhì)性。功能上的吞咽困難分為兩大類,1、胃腸食管的蠕動(dòng)功能退化,煙、酒刺激或胃腸炎引起蠕動(dòng)減弱,可用促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的藥物,例如嗎丁啉、莫沙比利類的藥物。平時(shí)飲食注意三餐規(guī)律,避免過(guò)度的煙、酒、辛辣刺激。2、中樞神經(jīng)性,比如老年人腦卒中、腦血管意外,影響迷走神經(jīng),出現(xiàn)神經(jīng)性的吞咽困難,迷走神經(jīng)支配胃腸食管的肌肉蠕動(dòng)差,應(yīng)該積極對(duì)因治療綜合神經(jīng)的原發(fā)病。同時(shí)需要結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練,例如平時(shí)飲食以糊狀為主,吞咽可能較為順利,因?yàn)榱髻|(zhì)的食物容易嗆咳,硬的食團(tuán)難以下咽。器質(zhì)性的吞咽困難,即咽喉部本身的疾病,例如常見(jiàn)的有巨大的、較深的潰瘍,扁桃體周?chē)住⒅車(chē)撃[、疼痛而不敢吞咽。急性會(huì)厭炎,除咽痛,有時(shí)呼吸困難,有時(shí)有吞咽困難的癥狀,積極治療原發(fā)病炎癥,即抗炎或穿刺引流排膿。另外,食管本身的器質(zhì)性病變,比如食管癌出現(xiàn)進(jìn)行性的吞咽困難,可通過(guò)電子胃鏡獲檢確診。肺部的惡性腫瘤出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,縱隔的淋巴結(jié)或縱隔本身的站位壓迫食道,使食道狹窄出現(xiàn)吞咽困難。一定要結(jié)合具體的病因,采取不同的治療措施。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:01''

    劉磊棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2018/06/04收聽(tīng)(65718)

    如何治療吞咽困難?

    "吞咽障礙的治療目標(biāo)是降低肺部感染的發(fā)病率和死亡率,保證患者的營(yíng)養(yǎng),恢復(fù)正常的吞咽功能,提高患者的生活質(zhì)量。首先對(duì)于口咽部和食管的疾病,治療原則一般是積極治療各種咽喉和食管的原發(fā)病,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶?duì)癥支持治療。腫瘤患者一旦確診,應(yīng)盡早手術(shù),如果患者已失去了手術(shù)的時(shí)機(jī),為了提高生活質(zhì)量或延長(zhǎng)生命,可考慮行狹窄部的擴(kuò)張、放置支架治療。反流性食管炎可應(yīng)用促胃腸動(dòng)力劑、胃黏膜保護(hù)劑和質(zhì)子泵抑制劑。賁門(mén)失弛緩癥、食管彌漫性痙攣癥,可以口服緩解平滑肌痙攣的藥物,也可以考慮行食管下段狹窄部擴(kuò)張術(shù)或外科手術(shù)治療。腦卒中后吞咽障礙的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化,在沒(méi)有禁忌癥的情況下,入院24小時(shí)之內(nèi),應(yīng)進(jìn)行吞咽評(píng)估和個(gè)體化治療方案的擬定。吞咽障礙的治療方法包括改變食物黏稠度、食團(tuán)大小、一口量、姿勢(shì)調(diào)整等代償措施;包括吞咽器官的訓(xùn)練,保護(hù)性手法等功能訓(xùn)練;包括電刺激治療、針灸等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

    寧俠中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2017/11/09收聽(tīng)(77272)

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