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楊冬
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

神經外科

煙霧病應該如何治療

2023-01-02 20:26播放 :

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視頻內容

煙霧病較復雜，可選擇保守治療和手術治療，具體分析如下：

1、保守治療：可使用改善血液粘稠度的藥物，如阿司匹林類藥物；

2、手術治療：應選擇搭橋手術，直接搭橋和間接的顳肌貼敷術，兩種方式結合治療效果較好。

煙霧病的主要表現(xiàn)為頸內動脈末端，包括大腦前動脈、大腦中動脈的起始端，進行性狹窄直至閉塞的進程，狹窄到閉塞的階段較長，腦血管會形成代償的機制，在顱底部觀察如樹分叉，形成較細的血管網。因為新生血管不健全，有可能會破裂，一旦破裂會發(fā)生出血，還會發(fā)生梗塞，所以針對煙霧病的治療，一般進行預防性的手術，預防發(fā)生梗塞或出血等風險，提高患者的生存質量。

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語音時長01:10''

鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院

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語音時長01:05''

許二赫│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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語音時長01:45''

韓宏彥│航空總醫(yī)院

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煙霧病的治療費用

"煙霧病的治療費用因人而異，有的患者可能不需要做腦血管造影，這樣可能能減少一定的費用；有的患者可能手術難度大，手術時間長，這樣費用可能高一些。入院以后所有的檢查費和治療費，加起來大概在4-7萬不等。"

語音時長00:47''

金永健│航空總醫(yī)院

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煙霧病30年了怎么治療

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語音時長01:13''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/08/10收聽(40978)

煙霧病的治療方法有哪些

"對于煙霧病的治療方案，現(xiàn)在國內外的專家有一個共識，就是要進行腦血管的血運重建術。血運重建術有兩種，分別為直接血運重建術、間接血運重建術，具體如下：1、直接血運重建術：就是常說的顱內外血管搭橋，是把頭皮上的顳淺動脈分離出來，找到大腦中動脈的末端，進行端側的吻合，從而達到直接重建血運的目的。2、間接帶血運重建術：這個方式有多種，可以把硬膜翻轉過來，叫做硬膜翻轉術。當然，還有顳淺動脈的貼敷術，包括顳肌的貼敷術，還有顱骨的多點鉆孔術，這都是間接血運重建術的方法之一。一般來講，煙霧病的患者進行直接血運重建，聯(lián)合間接血運重建，是目前治療煙霧病最好的方案之一。"

語音時長01:11''

陸丙丁│阜新市中心醫(yī)院

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煙霧病的治療方法有哪些？

關于煙霧病的治療，沒有藥物可以治療煙霧病，進行血管旁路手術，可以形成旁路血管來代替頸內動脈給腦組織供血，目前認為血管旁路手術是目前治療煙霧病有效的方法。血管旁路手術分為三種方法，一種是叫間接旁路，是通常所說的貼敷手術，還有一種就是叫做直接旁路，也叫血管搭橋，還有第三種就是貼敷加上搭橋，兩者聯(lián)合起來叫聯(lián)合旁路手術。根據國內外研究的經驗，目前認為血管搭橋加上貼敷聯(lián)合血管旁路效果要好于單純的貼敷或者單純的搭橋，因為聯(lián)合旁路可以結合血管搭橋跟貼敷兩者的優(yōu)點，又能夠克服彼此的缺點。日本有一種新的方法叫做新型聯(lián)合血管旁路手術，這個手術的特點是血管搭橋，還有四個因素貼敷，這個貼敷的因素比以往的手術方式要多一個額部的顱骨骨膜，這個部分貼敷是對額部梗塞或者額部缺血的病人是非常有用的，特別是對兒童智力的改善是非常關鍵。

語音時長01:50''

韓宏彥│航空總醫(yī)院

2017/07/10收聽(70548)

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