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李明川
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

支原體感染是什么病，怎么診斷和治療

2023-06-05 14:00播放 :

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視頻內(nèi)容

支原體感染是一種以性傳播為主的非淋菌性疾病，臨床上會(huì)引起非淋菌性尿道炎。支原體包括人型支原體、肺炎支原體、解脲支原體，正常情況下支原體可能不會(huì)引起臨床癥狀，而在某些情況下支原體可以引起感染性疾病，通過(guò)性傳播引起患者泌尿生殖道的不適癥狀。

比較典型的臨床表現(xiàn)包括尿頻、尿急、尿痛，出現(xiàn)以白色為主的尿道分泌物，也可以引起排尿困難癥狀，女性也會(huì)伴有生殖道的癥狀，如白帶增多、生殖道異味等。臨床上可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查，如血清血檢查、支原體培養(yǎng)，支原體相關(guān)檢查等明確，可以考慮進(jìn)行正規(guī)的藥物治療。常用的治療支原體的藥物，包括紅霉素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)藥物。

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2023/10/27播放(41229)

支原體感染陽(yáng)性是什么病

"支原體陽(yáng)性代表有支原體感染。支原體屬家族龐大，有199種，能從人體分離出的支原體共有16種，其中7種對(duì)人體有致病性。肺炎支原體可以引起呼吸道感染，出現(xiàn)一系列呼吸道感染癥狀，如全身不適、乏力、頭痛、咽痛、肌肉酸痛、發(fā)熱，體溫常達(dá)39℃左右，咳嗽為本病的突出癥狀，初為干咳后轉(zhuǎn)為頑固性劇咳，少數(shù)病例可類(lèi)似百日咳樣陣咳。解脲支原體、人型支原體、生殖支原體感染易引起泌尿道、生殖道的炎癥，如非淋菌性尿道炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎，嚴(yán)重者可引起孕婦感染，引起胎膜早破、早產(chǎn)、胎兒低體重出生。支原體感染可影響精子的質(zhì)量，支原體也是男性生殖道疾病和輸卵管性不孕的病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

高巧變│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/08/04收聽(tīng)(23916)

女性支原體感染是什么病

"支原體感染是婦科常見(jiàn)的炎癥之一，這種介于細(xì)菌和病毒之間的微小生物，在臨床上會(huì)造成陰道局部的瘙癢、分泌物增多，甚至有人可能還會(huì)造成尿急、尿頻、尿痛的臨床癥狀。建議可以積極給予治療，首選的藥物是阿奇霉素，經(jīng)過(guò)治療絕大部分癥狀都會(huì)得到好轉(zhuǎn)，如果癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，可以做支原體的細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，再根據(jù)敏感試驗(yàn)的藥物給予相應(yīng)的治療，效果會(huì)更好，能達(dá)到徹底治愈的目的。支原體感染通過(guò)性接觸會(huì)傳染給性伴侶，所以在患病期間是不可以有性生活的，并且也建議在日常生活中加強(qiáng)外陰局部的護(hù)理，當(dāng)實(shí)驗(yàn)室檢查轉(zhuǎn)為陰性之后，才可以有性生活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/22收聽(tīng)(13268)

婦科支原體感染是什么病

"婦科支原體感染是臨床上一種比較常見(jiàn)的病原微生物感染。感染以后，屬于多引起非淋菌性的尿道炎，也是一種比較常見(jiàn)的性傳播疾病，其發(fā)生率比較高，容易與淋病混合感染。婦科支原體感染主要是通過(guò)性生活感染。對(duì)于性生活年齡過(guò)早過(guò)于頻繁，以及經(jīng)常手淫的患者，容易出現(xiàn)支原體感染。感染以后，患者主要的表現(xiàn)是出現(xiàn)尿道口發(fā)紅、發(fā)炎以及疼痛、排尿困難，尿道口可以出現(xiàn)少量的分泌物。對(duì)于婦科支原體感染，嚴(yán)重的患者還可以出現(xiàn)陰道炎以及子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎和盆腔炎的表現(xiàn)，因此需要進(jìn)行積極的治療和預(yù)防。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/06/17收聽(tīng)(43380)

支原體感染會(huì)導(dǎo)致什么病

"支原體感染可導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)及泌尿生殖系統(tǒng)的感染性疾病，支原體介于病毒和細(xì)菌之間的原核細(xì)胞微生物，臨床上常見(jiàn)的致病性支原體，包括肺炎支原體、人型支原體、生殖支原體和解脲脲原體，其中肺炎支原體可導(dǎo)致人體上下呼吸道感染，如鼻咽炎、氣管炎、肺炎等。肺炎支原體的傳染源是患者以及支原體攜帶者，在其呼吸道分泌物中含有大量的肺炎支原體，可通過(guò)呼吸道飛沫使易感者感染，另外直接接觸感染者的口鼻分泌物，或間接接觸被分泌物污染的毛巾、衣物、餐具等也可導(dǎo)致感染。人型支原體、生殖支原體和解脲脲原體可引起人體泌尿生殖道感染，這幾種病原體主要通過(guò)性接觸傳播，引起尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖道感染，還可引起流產(chǎn)后的發(fā)熱和產(chǎn)后發(fā)熱。另外在分娩期間也可經(jīng)產(chǎn)道是新生兒感染，使其出現(xiàn)肺炎或腦膜炎等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/10/08收聽(tīng)(11148)

支原體感染會(huì)引起什么病

"支原體感染是指由支原體引起的感染性疾病，支原體系類(lèi)見(jiàn)于病毒和細(xì)菌之間的原核細(xì)胞微生物。臨床上常見(jiàn)的致病性支原體，包括肺炎、支原體、人型支原體、生殖支原體和解脲脲原體。其中肺炎支原體可導(dǎo)致人體上、下呼吸道感染，如鼻咽炎、氣管炎、肺炎等。肺炎支原體的傳染源是患者以及支原體攜帶者，在其呼吸道分泌物中含有大量的肺炎支原體，可通過(guò)呼吸道飛沫以感覺(jué)感染。直接接觸感染者的口鼻分泌物，或間接接觸被分泌物污染的毛巾、衣物、餐具等，也可導(dǎo)致感染。人型支原體、生殖支原體和解脲脲原體，可引起人體泌尿生殖道感染。這幾種病原體主要通過(guò)性接觸傳播，引起尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖道感染，還可引起流產(chǎn)后的發(fā)熱和產(chǎn)后發(fā)熱。另外，在分娩期間也可經(jīng)產(chǎn)道使新生兒感染，隨即出現(xiàn)腦炎和肺炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/08/31收聽(tīng)(99248)

肺炎支原體感染的診斷方法

"肺炎支原體感染的檢測(cè)方法，總體來(lái)說(shuō)分為兩種，一種就是病原學(xué)檢測(cè)，也就是通過(guò)各種方法檢出肺炎支原體的病原，另一種就是通過(guò)血清學(xué)的方法檢測(cè)肺炎支原體抗體，而病原學(xué)檢測(cè)又分為分離培養(yǎng)以及PCR方法，具體如下：1、分離培養(yǎng)的方法特異性高，陽(yáng)性結(jié)果意味著百分之百的特異性，能獲得致病菌株，可以進(jìn)一步用于分型或藥敏試驗(yàn)。有商品化的培養(yǎng)基，缺點(diǎn)是由于支原體生長(zhǎng)緩慢，培養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng)，通常需要數(shù)天至數(shù)周，而且對(duì)操作者技術(shù)要求較高，敏感性較差，培養(yǎng)陽(yáng)性率低。2、血清血方法檢測(cè)是肺炎支原體診斷和流行病學(xué)調(diào)查的主要方法，檢測(cè)的抗體包括IgM和IgG兩種，通常在感染后一周可以測(cè)到肺炎支原體抗體，3-6周抗體滴度達(dá)到高峰，然后開(kāi)始下降。急性期IgG抗體陽(yáng)性率小于50%，恢復(fù)期IgG抗體陽(yáng)性率可達(dá)82%。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是有商品化試劑盒應(yīng)用，可以進(jìn)行半定量檢測(cè)，缺點(diǎn)是特異性較差，有可能出現(xiàn)假陽(yáng)性，而且通常需要急性期和恢復(fù)期雙份血清才能確診，樣本周轉(zhuǎn)時(shí)間較長(zhǎng)，可能會(huì)影響臨床的診斷及治療。部分病人IgM抗體持續(xù)陰性或者IgG抗體持續(xù)增高，會(huì)影響診斷。3、分子診斷學(xué)的方法也就是用PCR技術(shù)來(lái)測(cè)定的方法，是針對(duì)肺炎支原體的ATP酶基因序列，P1黏附基因序列以及16SrRNA保守區(qū)域等設(shè)計(jì)引物進(jìn)行PCR擴(kuò)增，同時(shí)實(shí)時(shí)定量PCR，也可用于肺炎支原體的檢測(cè)，優(yōu)點(diǎn)是有商品化試劑盒，高靈敏度、高特異性，檢測(cè)速度快，樣本周轉(zhuǎn)時(shí)間短，有利于臨床應(yīng)用。缺點(diǎn)是價(jià)格比較貴，需要特殊的設(shè)備和技術(shù)檢測(cè)，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化，缺乏臨床比較、驗(yàn)證。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:50''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/05/29收聽(tīng)(42470)

脲解支原體感染是什么病

"解脲支原體是常見(jiàn)的一種致病菌，解脲支原體通常感染人體尿道黏膜，常見(jiàn)的引起疾病主要是非淋球菌性尿道炎，由于男性尿道較長(zhǎng)，所以男性患病率比較高。解脲支原體感染人體后主要表現(xiàn)的癥狀，是小便時(shí)尿道刺痛、陰莖腫脹、尿道分泌物有白色癥狀。解脲支原體感染可以通過(guò)性接觸的方式傳播，患者通常在發(fā)生臨床癥狀前都有不潔的性交史。對(duì)于解脲支原體感染的治療，可以選用阿奇霉素、多西環(huán)素等敏感抗生素進(jìn)行治療，早期診斷，早期治療，可以將疾病治愈。治療期間患者需要禁欲，避免通過(guò)性接觸交叉感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/04/11收聽(tīng)(33696)

支原體感染應(yīng)該怎么治療

"支原體感染的時(shí)候，可以通過(guò)靜脈輸液的方式，包括口服藥物的方式來(lái)進(jìn)行治療。例如當(dāng)存在支原體感染的時(shí)候，盡可能也要進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn)，要判斷一下對(duì)哪種藥物敏感。因?yàn)椴煌呐詫?duì)藥物的敏感程度是不一樣的，可以按照敏感的藥物進(jìn)行口服14天為一個(gè)療程，治療之后來(lái)一次月經(jīng)，干凈后3天再進(jìn)行復(fù)查白帶常規(guī)，看看有沒(méi)有恢復(fù)正常。如果不想進(jìn)行口服藥物，也可以改為靜脈的輸液，靜脈輸液也是要按照對(duì)藥物敏感實(shí)驗(yàn)的敏感藥物進(jìn)行靜脈滴注，一般7-10天為一個(gè)療程。在治療之后，也需要在月經(jīng)干凈后3天再?gòu)?fù)查，只要轉(zhuǎn)陰就可以。同時(shí)支原體的感染會(huì)造成有交叉感染的幾率發(fā)生，所以盡可能讓男方也去掛號(hào)泌尿外科或者男科進(jìn)行檢查一下，排除一下有沒(méi)有支原體的感染，也可以進(jìn)行夫妻雙方的同時(shí)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/08/12收聽(tīng)(91488)

支原體感染治療

支原體感染是由支原體病原微生物引起，多數(shù)會(huì)引起呼吸道感染。呼吸道感染可以表現(xiàn)為比較輕的咽炎、支...

賈玉萍│中日友好醫(yī)院

2023/04/06播放(91276)

怎么治療支原體感染

"當(dāng)出現(xiàn)支原體感染之后需要及時(shí)進(jìn)行治療，可以選擇使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗菌藥物進(jìn)行治療，比如羅紅霉素、阿奇霉素等藥物，都可以緩解支原體感染癥狀，同時(shí)還可以使用消炎藥物，比如頭孢或青霉素類(lèi)等藥物都可以起到消炎的作用。早期使用抗生素類(lèi)的藥物可以有效的減輕癥狀，可以將疾病病程縮短到7-10天左右，堅(jiān)持用藥有一定的效果，但是在治療支原體的過(guò)程中注意做好身體保健，要注意個(gè)人衛(wèi)生，以免交叉感染。同時(shí)男女雙方需要統(tǒng)一治療，這樣才能有效的控制疾病繼續(xù)發(fā)展。在使用口服藥物的過(guò)程中還需要配合使用外用藥物，能起到較好的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張鋒│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2020/07/29收聽(tīng)(45754)

支原體感染怎么治療

支原體是人體非常常見(jiàn)的致病菌，它可以造成引起人體很多器官的感染，比如說(shuō)婦科的陰道炎、附件炎以及呼吸系統(tǒng)的支氣管炎、肺炎，還有泌尿生殖系統(tǒng)的尿道炎、前列腺炎、附睪炎。得了支原體感染以后如何治療？得了支原體感染以后需要做分泌物的培養(yǎng)，這種培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)支原體的感染，確定到底是不是支原體的感染。如果培養(yǎng)以后確定是支原體的感染，有很多藥物對(duì)支原體感染治療還是很敏感的，比如紅霉素、阿奇霉素等，這些藥物對(duì)支原體的感染治療效果還是非常好的。治療以后相應(yīng)的支原體感染癥狀，也會(huì)明顯的改善，用藥一個(gè)療程以后需要復(fù)查一下，看看這個(gè)支原體的感染是不是已經(jīng)徹底治愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(44698)

支原體感染怎么治療

支原體感染不需要特殊治療，如果出現(xiàn)白帶多、癢等癥狀，可以用抗感染藥治療。在查支原體感染時(shí)通常還...

段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/03/28播放(52074)

支原體感染怎么治療

"當(dāng)泌尿系統(tǒng)存在有支原體感染，確診以后，需要使用阿奇霉素進(jìn)行治療，還可以使用其它類(lèi)型的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，比如羅紅霉素或者地紅霉素等藥物進(jìn)行治療。其感染的途徑大多是通過(guò)不潔的性接觸而導(dǎo)致有感染，感染以后會(huì)出現(xiàn)有尿頻、尿急、排尿疼痛、尿道內(nèi)灼熱、瘙癢，同時(shí)可伴有尿道內(nèi)分泌物增多，可以出現(xiàn)有黏稠的淡黃色或者白色的分泌物。需要進(jìn)行分泌物的培養(yǎng)檢查或者尿液的培養(yǎng)檢查進(jìn)一步的確診。確診以后原則上治療的周期應(yīng)至少大于一周以上，直至患者的癥狀完全消失以后，復(fù)查尿液或者分泌物，完全轉(zhuǎn)為陰性后才可以停藥。如果有性伴侶的患者，則伴侶雙方都需要共同治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/10/29收聽(tīng)(78752)

關(guān)于支原體感染如何治療

"支原體感染容易導(dǎo)致支原體、肺炎等呼吸道疾病，治療主要選擇就是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，比如羅紅霉素、甲紅霉素、阿奇霉素或者使用喹諾酮類(lèi)藥物，比如左氧氟沙星、諾氟沙星、洛美沙星、司帕沙星等，還可以選擇使用克林霉素。支原體感染是革蘭氏陰性染色、介于細(xì)菌和病毒之間的一種病原體，沒(méi)有細(xì)胞壁。一般引起支原體肺炎主要的臨床表現(xiàn)就是典型的持續(xù)刺激性的干性咳嗽，還有一部分患者癥狀在比較輕微的情況下，一般沒(méi)有其他并發(fā)癥，抵抗力比較強(qiáng)，不需要通過(guò)任何的特殊處理，在2周內(nèi)能夠自愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/12收聽(tīng)(47512)

支原體感染的治療

"臨床出現(xiàn)支原體感染時(shí)，應(yīng)該給予針對(duì)性的抗感染治療，支原體屬于不典型致病菌，常用藥物為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，如阿齊霉素、紅霉素等，以及呼吸喹諾酮類(lèi)藥物，包括左氧氟沙星、莫西沙星等藥物。因此臨床診斷為支原體感染時(shí)，可根據(jù)情況選用上述藥物進(jìn)行治療，另外針對(duì)于支原體的感染進(jìn)行藥物治療時(shí)，注意兒童要避免使用喹諾酮類(lèi)藥物，以免發(fā)生不良反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/01收聽(tīng)(69832)

支原體感染怎么治療

"支原體感染的治療，一般首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素藥物，比如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。氟喹諾酮如左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等，四環(huán)素類(lèi)也可以用于肺炎支原體感染的治療，療程一般是2-3周。對(duì)于阿奇霉素的使用，抗支原體感染的用法比較特別，一般每天1次服用阿奇霉素500mg，一共使用3天的劑量；或者首次劑量500mg，到了第2-5天，每天口服使用250mg，總共劑量是1500mg，不能超量使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/10/15收聽(tīng)(26810)

支原體感染如何治療

"對(duì)于患者支原體感染，一般有兩種情況：一種是外界的支原體經(jīng)人體的腔道或者傷口感染人體之后，而引起的支原體感染，如支原體肺炎等；另外一種情況是正常定植于人體黏膜表面的支原體，在人體免疫力低下以及有疾病的情況下轉(zhuǎn)而形成致病菌，進(jìn)一步增長(zhǎng)、繁殖而引起患者支原體感染。對(duì)于此類(lèi)疾病，患者要積極使用氨基糖甙類(lèi)的抗生素，如阿奇霉素以及羅紅霉素等藥物。如果患者癥狀較重，建議靜脈輸注，一般輸注的周期需要3-7天左右。如果患者經(jīng)積極輸注氨基糖甙類(lèi)抗生素，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，或者其他部位的感染明顯好轉(zhuǎn)，3天以后可以考慮停止服用藥物。在治療期間，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱以及咳嗽、咳痰等癥狀，可以相應(yīng)的給予降溫以及鎮(zhèn)咳等藥物治療。另外，患者應(yīng)充分休息，多飲水、多排尿，保持身體免疫力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/11/15收聽(tīng)(29144)

支原體感染如何治療

肺炎支原體是引起呼吸道感染的一種比較常見(jiàn)的病原體，通常是應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素進(jìn)行治療。大環(huán)內(nèi)...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/12/07播放(32729)

支原體感染如何治療

"支原體包括多種，引起感染的部位也有所不同，所以采取的治療措施有差異。肺炎支原體引起的肺炎，如果是輕中度的肺炎，患者的機(jī)體免疫力是正常狀態(tài)，可以自限，通過(guò)休息或者多飲水，有些患者可以不用針對(duì)支原體抗感染治療。如果支原體感染引起的是重度肺炎，需要應(yīng)用針對(duì)支原體感染的藥物，紅霉素類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)以及喹諾酮類(lèi)的藥物。對(duì)于生殖道支原體、人型支原體或者解脲支原體引起的泌尿生殖道感染，這種一般情況下需要治療，因?yàn)槊谀蛏车赖闹гw感染一方面可以通過(guò)性傳播感染，另一方面可以反復(fù)復(fù)發(fā)，所以需要應(yīng)用上述藥物進(jìn)行治療，而且治療的療程最好要延長(zhǎng)，否則有一部分病人停藥之后可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)，最好能應(yīng)用藥物2-3周。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/10/24收聽(tīng)(41574)

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