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趙弘
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

血液科

紅細(xì)胞分布寬度偏高怎么回事

2023-07-05 13:28播放 :

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視頻內(nèi)容

紅細(xì)胞分布寬度偏高，反映了紅細(xì)胞的體積大小不一。紅細(xì)胞分布寬度主要是用儀器測(cè)量，紅細(xì)胞體積的變異率，一般反映紅細(xì)胞大小的程度。

當(dāng)紅細(xì)胞趨于一致，大小都差不多的情況下，紅細(xì)胞的分布寬度就比較窄。當(dāng)有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等貧血存在的時(shí)候，導(dǎo)致紅細(xì)胞的體積發(fā)生了大小不等的變化，細(xì)胞有大有小，使得紅細(xì)胞的分布寬度就會(huì)有明顯增加。

所以紅細(xì)胞的分布寬度只是反映了紅細(xì)胞大小的問(wèn)題，大小不一異質(zhì)性的情況，異質(zhì)性越低，紅細(xì)胞的分布寬度就越低，說(shuō)明細(xì)胞的異質(zhì)性比較好。

當(dāng)紅細(xì)胞的體積發(fā)生變化，比如缺鐵性貧血，紅細(xì)胞的體積就會(huì)生成小細(xì)胞的紅細(xì)胞，巨幼貧的時(shí)候又會(huì)有大細(xì)胞的紅細(xì)胞生成，就會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞的體積，有大小不一致，紅細(xì)胞的分布寬度就會(huì)增加。

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先了解分布寬度的意義，舉個(gè)例子，如3、5、7這三個(gè)數(shù)字，它的平均數(shù)是5，它的寬度占了五個(gè)數(shù)字，即3、4、5、6、7；如4、5、6這三個(gè)數(shù)字，它的平均數(shù)也是5，但是它的寬度只占了三個(gè)數(shù)字，即4、5、6，所以第一組數(shù)據(jù)的寬度比第二組數(shù)據(jù)的寬度寬。紅細(xì)胞的分布寬度寬，即數(shù)值分布更加不均勻。再舉一個(gè)例子，紅細(xì)胞的體積大小不一，如果紅細(xì)胞的體積分布寬度高，說(shuō)明紅細(xì)胞的體積大小更不均勻，不一定是病態(tài)。紅細(xì)胞也有生、老、病、死，當(dāng)年輕的紅細(xì)胞數(shù)目偏高時(shí)，它的分布寬度就可能偏高，因?yàn)樾律傻募t細(xì)胞體積大。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

范蕓│北京醫(yī)院

2018/06/19收聽(tīng)(11518)

紅細(xì)胞分布寬度偏高怎么回事

"紅細(xì)胞分布寬度是反映外周血中紅細(xì)胞體積、大小、離散度的指標(biāo)，也就是反映外周血中紅細(xì)胞大小是否均勻。紅細(xì)胞體積分布寬度偏高，說(shuō)明外周血中紅細(xì)胞大小不均一，有體積很大的，也有體積很小的。在臨床上，紅細(xì)胞體積分布寬度偏高，最常見(jiàn)的疾病是巨紅細(xì)胞性貧血，由于葉酸和維生素B12缺乏，導(dǎo)致紅細(xì)胞細(xì)胞核增殖、分裂障礙，細(xì)胞核體積增大，導(dǎo)致紅細(xì)胞體積增大，外周血中紅細(xì)胞平均體積分布寬度會(huì)出現(xiàn)明顯增高的情況。給予葉酸和維生素B12治療以后，細(xì)胞核的體積逐漸縮小，紅細(xì)胞分布寬度偏高的情況會(huì)明顯的改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/03/28收聽(tīng)(18828)

紅細(xì)胞分布寬度偏高是怎么回事

紅細(xì)胞分布寬度在貧血里是非常重要的指標(biāo)。有的大夫看貧血時(shí)，可能只看紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白數(shù)量以及...

劉愛(ài)軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/08/13播放(57058)

紅細(xì)胞分布寬度偏高是怎么回事

要想理解紅細(xì)胞分布寬度偏高的問(wèn)題，要先知道什么叫分布寬度，可以先舉個(gè)例子，比如456，這三個(gè)數(shù)它的平均數(shù)是5，它的寬度就橫跨了3個(gè)數(shù)字，而357它三個(gè)數(shù)的平均數(shù)也是5，但是它的寬度就比剛才的456要寬了2個(gè)數(shù)字。因此357就屬于分布寬度寬。紅細(xì)胞分布寬度也是指它的體積或者是血紅蛋白含量數(shù)值分布的范圍，分布寬度高說(shuō)明它更不均一，分布寬度低說(shuō)明它更均勻。應(yīng)該是統(tǒng)計(jì)學(xué)上的一個(gè)分布，是提示醫(yī)生它的體積或者是血紅蛋白含量的分布規(guī)律的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

范蕓│北京醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(27224)

什么是紅細(xì)胞分布寬度

"紅細(xì)胞分布寬度，英文縮寫(xiě)RDW，是反映外周血紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，也就是反映紅細(xì)胞大小是否正常的指標(biāo)，是由血細(xì)胞分析儀測(cè)量而來(lái)的。紅細(xì)胞體積分布寬度正常，說(shuō)明血液中的紅細(xì)胞大小較均勻，個(gè)體差別不大。如果紅細(xì)胞分布寬度增大，說(shuō)明血液中的紅細(xì)胞大小不均勻，差別很大。紅細(xì)胞分布寬度增大，常見(jiàn)于缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血治療有效時(shí)。因?yàn)槿辫F性貧血治療前，血液中的紅細(xì)胞都是小細(xì)胞，經(jīng)過(guò)補(bǔ)鐵治療以后，紅細(xì)胞的體積逐漸的增大，也就出現(xiàn)紅細(xì)胞分布寬度的加大。巨幼紅細(xì)胞性貧血治療前，紅細(xì)胞體積都是巨大的，經(jīng)過(guò)治療以后，紅細(xì)胞體積逐漸的縮小，也出現(xiàn)紅細(xì)胞分布寬度的加大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2018/10/24收聽(tīng)(31330)

什么是紅細(xì)胞分布寬度？

"紅細(xì)胞分布寬度是反映紅細(xì)胞體積變異性的參數(shù)，一般來(lái)說(shuō)紅細(xì)胞分布寬度比較大的常見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征，而紅細(xì)胞分布寬度比較小的常見(jiàn)于缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、球形紅細(xì)胞增多癥等患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:37''

廖俊堯│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2017/07/03收聽(tīng)(82232)

紅細(xì)胞分布寬度偏高是什么意思

"紅細(xì)胞分布寬度是紅細(xì)胞體積大小的均勻程度。如果紅細(xì)胞體積大小均勻一致，則該參數(shù)在參考范圍以內(nèi)。如果紅細(xì)胞體積大小不一致，差異較大，則該參數(shù)高于參考值。增高常見(jiàn)于外源性的因素，如慢性胃和十二指腸潰瘍。惡性病變可輕度增高，增高的程度和貧血的程度沒(méi)有相關(guān)性。鐵、葉酸、維生素B12缺乏，幾乎均呈明顯的紅細(xì)胞分布寬度增高。紅細(xì)胞大小變異程度與血紅蛋白量負(fù)相關(guān)，反映了造血過(guò)程細(xì)胞體積的異質(zhì)性。如果只是單純這個(gè)指標(biāo)偏高可以先觀察，多吃蔬菜、水果等含維生素多的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/17收聽(tīng)(48844)

紅細(xì)胞分布寬度偏高病因造成的

"紅細(xì)胞體積分布寬度，英文縮寫(xiě)RDW，是反映外周血紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，有血細(xì)胞分析儀測(cè)量而獲得。其原理是紅細(xì)胞通過(guò)儀器內(nèi)計(jì)數(shù)小孔時(shí)，因紅細(xì)胞體積大小不同，而得到相應(yīng)大小的脈沖，脈沖信號(hào)經(jīng)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)處理以后獲得RDW值，對(duì)貧血的診斷有重要的意義。RDW偏高，常見(jiàn)的原因有巨幼紅細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2018/10/04收聽(tīng)(57772)

紅細(xì)胞分布寬度偏高的臨床意義

紅細(xì)胞分布寬度是指由紅細(xì)胞分析儀測(cè)定而獲得，是反映了外周血紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)。它所表達(dá)的內(nèi)...

符明昌│海南省第三人民醫(yī)院

2023/03/21播放(56590)

紅細(xì)胞分布寬度偏高吃什么好

"紅細(xì)胞分布的寬度正常值是小于百分之十四點(diǎn)五，它適用于各種貧血病的診斷和治療，對(duì)于紅細(xì)胞分布寬度偏高的患者，一般見(jiàn)于大細(xì)胞均一性貧血，常見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血、鐮狀細(xì)胞性貧血、免疫性溶血性貧血以及新生兒等。針對(duì)這種情況，首先對(duì)于巨幼細(xì)胞性貧血的患者，可以口服葉酸和維生素B12進(jìn)行治療。同時(shí)，飲食要多吃一些水果蔬菜，能夠提供葉酸和維生素B12。第二是針對(duì)免疫性溶血性貧血的患者，這個(gè)時(shí)候可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，效果還是比較好的，而針對(duì)一些其他類型的貧血要對(duì)癥下藥了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(59880)

紅細(xì)胞分布寬度偏高是什么意思

紅細(xì)胞分布寬度，測(cè)量的是紅細(xì)胞體積的差異，在外周血涂片上反映為紅細(xì)胞大小不均勻的程度。紅細(xì)胞分布寬度升高提示紅細(xì)胞的大小差異較大，紅細(xì)胞分布寬度降低提示紅細(xì)胞群中細(xì)胞大小更為均一。紅細(xì)胞分布寬度通過(guò)計(jì)算獲得，是紅細(xì)胞體積分布曲線的變異系數(shù)。紅細(xì)胞分布寬度增高可見(jiàn)于各種貧血，包括缺鐵性貧血、骨髓增生異常綜合征以及異常血紅蛋白病。另外，接受過(guò)輸血的貧血患者也可以出現(xiàn)該值升高，進(jìn)行外周血涂片檢查有助于確定紅細(xì)胞大小差異較大的原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(85324)

紅細(xì)胞分布寬度偏高怎么辦

"紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的有形成分，同時(shí)也是脊椎動(dòng)物體內(nèi)通過(guò)血液運(yùn)送氧氣的最主要的媒介。紅細(xì)胞體積分布寬度是由血細(xì)胞分析儀測(cè)量而獲得，是反映外周血紅細(xì)胞體積一致性的參數(shù)。它所表達(dá)的內(nèi)容是紅細(xì)胞體積大小的均勻程度，其參考值為11.5%-14.5%。如果紅細(xì)胞體積大小均勻一致，則該參數(shù)降低。因此紅細(xì)胞分布寬度偏低，說(shuō)明紅細(xì)胞比正常人的紅細(xì)胞更整齊。如果其他項(xiàng)目都正常，一般臨床意義不大。如果紅細(xì)胞體積大小不一致，差異較大，則該參數(shù)高于正常值，就是紅細(xì)胞分布寬度偏高。紅細(xì)胞分布寬度對(duì)貧血的診斷和鑒別診斷有重要意義。一般通過(guò)紅細(xì)胞分布寬度和紅細(xì)胞平均體積這兩個(gè)參數(shù)進(jìn)行貧血的形態(tài)學(xué)分類。紅細(xì)胞分布寬度偏高，紅細(xì)胞平均體積減小，常見(jiàn)于缺鐵性貧血、β地中海貧血和異常血紅蛋白病。紅細(xì)胞分布寬度高體積正常，常見(jiàn)早期或混合營(yíng)養(yǎng)缺乏、骨髓增生異常綜合征等。如果紅細(xì)胞分布寬度偏高，體積增大，常見(jiàn)于葉酸或維生素B12缺乏，巨幼細(xì)胞性貧血、鐮狀細(xì)胞性貧血、免疫溶血性貧血及新生兒等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/21收聽(tīng)(18124)

紅細(xì)胞體積分布寬度偏高是怎么回事

紅細(xì)胞體積分布寬度，這個(gè)檢查項(xiàng)目在臨床上主要是用于貧血的分類、鑒別診斷和早期的診斷。紅細(xì)胞體積分布寬度偏高往往是缺鐵性貧血、溶血性貧血等疾病的先兆，紅細(xì)胞體積分布寬度反映的是外周血中紅細(xì)胞大小離散度的指標(biāo)，紅細(xì)胞體積分布寬度偏高說(shuō)明外周血中紅細(xì)胞的體積大小相差比較大。缺鐵性貧血時(shí)，由于鐵元素的缺乏會(huì)引起小細(xì)胞低色素性的貧血，部分紅細(xì)胞體積明顯縮小，導(dǎo)致紅細(xì)胞之間體積差距變大。同樣溶血性貧血的患者，由于部分紅細(xì)胞體積偏大，也會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞體積分布寬度偏高這種情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

邱銘盛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2019/08/22收聽(tīng)(89244)

紅細(xì)胞分布寬度cv偏高怎么回事

紅細(xì)胞分布寬度就是反映外周血中紅細(xì)胞體積大小離散度的指標(biāo)，也是反應(yīng)紅細(xì)胞大小是否均一性的指標(biāo)。紅細(xì)胞分布寬度偏高，說(shuō)明外周血中紅細(xì)胞體積大小不均勻，有特別大的，也有特別小的，大小之間的差距比較明顯。在臨床上常見(jiàn)的疾病類型，如果是大細(xì)胞性紅細(xì)胞分布寬度偏高，常見(jiàn)疾病有巨幼紅細(xì)胞性貧血、增生異常綜合征。如果是正細(xì)胞性紅細(xì)胞分布寬度增高，常見(jiàn)原因有再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿以及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，就是蠶豆病。如果是小細(xì)胞性的紅細(xì)胞分布寬度偏高，最常見(jiàn)的疾病就是缺鐵性貧血。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/03/05收聽(tīng)(35462)

紅細(xì)胞分布寬度sd偏高怎么回事

"紅細(xì)胞分布寬度就是檢查紅細(xì)胞大小離散度的指標(biāo)，也就是檢查紅細(xì)胞大小是否均一的指標(biāo)。紅細(xì)胞分布寬度SD偏高，就說(shuō)明血液中的紅細(xì)胞大小懸殊較大，有的很大，有的很小。在臨床上紅細(xì)胞體積分布寬度偏高，常見(jiàn)于兩種情況，具體如下：第一、巨幼紅細(xì)胞性貧血，這種疾病是由于缺乏葉酸或維生素B12引起。缺乏這兩種維生素以后，紅細(xì)胞的細(xì)胞核發(fā)育出現(xiàn)障礙，但是細(xì)胞質(zhì)發(fā)育是正常的，最終導(dǎo)致細(xì)胞體積的巨大。但是有些細(xì)胞體積是正常的，這樣紅細(xì)胞分布寬度就明顯加大。給予葉酸和維生素B12治療以后，紅細(xì)胞體積分布寬度偏大的情況也就糾正。第二、常見(jiàn)于缺鐵性貧血患者治療以后，紅細(xì)胞體積開(kāi)始增大，這時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞分布寬度偏高的情況，但是經(jīng)過(guò)補(bǔ)鐵治療充分以后，這種情況也就會(huì)消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

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紅細(xì)胞分布寬度是指紅細(xì)胞體積大小、異質(zhì)性的參數(shù)，它通過(guò)紅細(xì)胞體積變異系數(shù)來(lái)進(jìn)行表示。紅細(xì)胞分布...

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紅細(xì)胞分布寬度偏高血小板偏高是怎么回事

"紅細(xì)胞體積分布寬度是由血細(xì)胞分析儀測(cè)量而獲得，是反映外周血紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)。它所表達(dá)的內(nèi)容是紅細(xì)胞體積大小的均勻程度，參考值為11.5%-14.5%。如果紅細(xì)胞體積大小不一致，差異較大，該參數(shù)高于參考值，可考慮以下疾?。阂?、紅細(xì)胞分布寬度偏高，紅細(xì)胞平均體積減小，常見(jiàn)于缺鐵性貧血、β-地中海貧血和異常血紅蛋白病；二、紅細(xì)胞分布寬度偏高，MCV正常，常見(jiàn)早期或混合營(yíng)養(yǎng)缺乏、骨髓增生異常綜合征等；三、如果紅細(xì)胞分布寬度偏高，MCV增大，常見(jiàn)于葉酸或維生素B12缺乏、巨幼細(xì)胞性貧血、免疫溶血性貧血等。同時(shí)血小板增多可以見(jiàn)于急慢性炎癥、缺鐵性貧血、癌癥貧血。此類血小板增多一般不會(huì)超過(guò)500×10^9\/L。所以，如果同時(shí)出現(xiàn)紅細(xì)胞分布寬度偏高，血小板偏高，首先要考慮缺鐵性貧血的可能性。建議查血清鐵、血清鐵蛋白，以明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/05/28收聽(tīng)(49070)

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"紅細(xì)胞體積分布寬度是反映外周血中紅細(xì)胞體積大小離散度的指標(biāo)，也就是反映外周血中紅細(xì)胞體積大小是否均勻性的指標(biāo)。紅細(xì)胞體積分布寬度偏高常見(jiàn)于缺鐵性貧血患者治療有效以后，因?yàn)槿辫F性貧血是一種小細(xì)胞低色素性貧血，由于鐵元素缺乏，紅細(xì)胞無(wú)法正常利用鐵元素來(lái)合成血紅蛋白，導(dǎo)致紅細(xì)胞體積普遍偏小。但是當(dāng)給予補(bǔ)充鐵元素治療以后，紅細(xì)胞就能夠利用鐵元素來(lái)正常的合成血紅蛋白，紅細(xì)胞的體積就會(huì)出現(xiàn)逐漸增大，進(jìn)而出現(xiàn)外周血中紅細(xì)胞體積大小不均勻的情況，導(dǎo)致紅細(xì)胞體積分布寬度偏高。另外，部分巨幼紅細(xì)胞性貧血患者由于葉酸和維生素B12缺乏，導(dǎo)致紅細(xì)胞體積增大，也出現(xiàn)紅細(xì)胞體積分布寬度偏高的情況，當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素B12治療以后，紅細(xì)胞體積分布寬度偏高的情況也會(huì)逐漸改善。"

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