放射治療在直腸癌治療中有著重要的地位,根據(jù)患者的病情狀況來說,臨床分期為Ⅱ期、Ⅲ期的局部晚期、可以手術(shù)切除的直腸癌,如果首選根治性手術(shù),術(shù)后局部復(fù)發(fā)率為15%-65%。為了降低手術(shù)局部復(fù)發(fā)率,提高長期生存率,手術(shù)前后的輔助治療包括放療、化療。
術(shù)前放療和單純手術(shù)比較可以降低手術(shù)后局部區(qū)域復(fù)發(fā)率,提高無病生存率和5年總生存率,5年生存率可以提高10%左右。術(shù)前同步放化療和術(shù)前放療比較,進(jìn)一步降低了局部區(qū)域復(fù)發(fā)率,提高了病理緩解率和R0手術(shù)切除率。術(shù)后放療降低了局部復(fù)發(fā),術(shù)后同步放化療較術(shù)后放療比較,可以進(jìn)一步降低局部復(fù)發(fā)率,提高患者5年生存率,而術(shù)前同步放化療和術(shù)后同步放化療比較,其毒副作用更低,顯著降低了局部復(fù)發(fā)率,可能會提高患者的5年生存率。術(shù)后同步放化療局部復(fù)發(fā)率13%左右,而術(shù)前的同步放化療局部復(fù)發(fā)率降低為6%左右。