浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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哮喘的治療原則為長期、持續(xù)、規(guī)范化和個(gè)體化,因此會根據(jù)每個(gè)孩子年齡、過敏背景、癥狀給予不同治療方案。目前臨床上最常用治療方案有以下幾類:
1、吸入糖皮質(zhì)激素,包括通過儲物罐吸入制劑和通過特定裝置直接吸入的藥物。對于此類吸入藥物,往往需要長期應(yīng)用。臨床上很多家長覺得孩子用藥一個(gè)月后效果較好,癥狀消失后便自行停藥,實(shí)際上對于孩子疾病的長期控制非常不利;
2、口服白三烯受體調(diào)節(jié)劑,現(xiàn)在市面上常見的有孟魯司特鈉。每晚給孩子口服孟魯司特鈉也是治療哮喘的方法之一;
3、吸入糖皮質(zhì)激素和長效β受體激動(dòng)劑聯(lián)合制劑;
4、脫敏治療。
總而言之,哮喘治療方案有很多種,需要根據(jù)個(gè)體的不同選擇不同治療方案。
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"出現(xiàn)過敏性的哮喘首先要去醫(yī)院檢查過敏原,避免過敏原的接觸。其次,在接觸過敏原之后,還需要使用抗過敏的藥物進(jìn)行治療,比如可以服用氯雷他定、撲爾敏或者鹽酸西替利嗪。如果是嬰幼兒建議使用地氯雷他定進(jìn)行抗過敏的治療,效果是比較好的,而且副作用相對也比較少。另外,睡覺之前還建議嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片,它是一種白三烯的抑制劑,可以有效控制支氣管平滑肌的痙攣,預(yù)防支氣管痙攣的發(fā)生,對于緩解哮喘發(fā)作以及預(yù)防哮喘發(fā)作都有一定的幫助。此外,每天還需要長期使用抗哮喘的藥物霧化吸入治療,如果是成人,建議直接吸入信必可來緩解過敏哮喘的癥狀。如果是十歲以下的嬰幼兒,建議長期使用霧化器霧化吸入硫酸特布他林和布地奈德進(jìn)行治療。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/02/25收聽(60466)
"治療過敏性哮喘常用的方法有以下幾種:第一,確定并減少危險(xiǎn)因素的接觸,使患者脫離,并長期避免接觸這些危險(xiǎn)因素,是防治哮喘最有效的方法;二,藥物治療,哮喘治療藥物分為控制性藥物和緩解性藥物,前者需要長期使用的藥物主要用于治療氣道慢性炎癥,使哮喘維持臨床控制,亦稱為抗炎藥。后者按需使用的藥物通常是迅速解除支氣管痙攣,從而緩解哮喘癥狀,亦稱為解痙平喘藥,常用的藥物有糖皮質(zhì)激素、β-受體阻滯劑、白三烯類、茶堿類、抗膽堿類,在急性發(fā)作的時(shí)候應(yīng)盡快解除氣道痙攣,糾正低氧血癥,預(yù)防進(jìn)一步的惡化或再次發(fā)作。在慢性持續(xù)期應(yīng)對哮喘患者進(jìn)行哮喘知識的健康教育,有效的控制環(huán)境,避免誘發(fā)因素,同時(shí)規(guī)律使用控制性藥物,待癥狀不再發(fā)作可考慮停藥。目前還有一種免疫療法又稱為脫敏療法或減敏療法,提高患者對于某種變應(yīng)性的耐藥性,當(dāng)再次接觸此類變性的病原時(shí),不再誘發(fā)哮喘的發(fā)作,或哮喘發(fā)作的癥狀、程度有所減輕。"
張艷霞│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/11收聽(46510)
"過敏性哮喘是由多種細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥,常??梢砸鸢l(fā)作性的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀,在夜間發(fā)生,多種情況下氣道對多種刺激性反應(yīng)性增高有關(guān)。治療上,首先需要應(yīng)用長期的抗炎治療,特別是要首選吸入糖皮質(zhì)激素,都有緩解急性發(fā)作的癥狀,可以選擇β受體激動(dòng)劑,如沙丁胺醇?xì)忪F劑等等。對于規(guī)律應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素效果控制不理想者,可以加用β受體激動(dòng)劑或者緩釋氨茶堿,或者白三烯受體拮抗劑,孟魯司特,必要的時(shí)候也可以考慮增加吸入激素的劑量。對嚴(yán)重的哮喘患者或長期治療仍然反復(fù)發(fā)作,可以做強(qiáng)化的治療,待癥狀完全控制,肺功能恢復(fù)到最佳水平時(shí),再逐漸減少激素的用量。此外,要注意消除病因及誘發(fā)因素,禁食會引起過敏或哮喘的食物。在生活起居方面,要注意保持家具的清潔,避免接觸過敏原,避免養(yǎng)些寵物,注意通風(fēng)。若合并過敏性鼻炎的患者,要積極的防治,也可以用免疫調(diào)節(jié)治療,比如應(yīng)用過敏原的檢測進(jìn)行脫敏治療。"
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/09收聽(47384)
過敏性哮喘是哮喘的一個(gè)類型,是一種比較頑固的疾病,是在接觸致敏物質(zhì)以后引起的哮喘,一般與過敏體質(zhì)和遺傳因素有關(guān)。主要癥狀表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽,接觸過敏原后還可以有流涕、噴嚏等先兆癥狀。治療的重點(diǎn)在于早確診,早治療,以減少再次發(fā)作的可能。對于急性發(fā)作期的哮喘,應(yīng)適當(dāng)?shù)慕o予吸氧,同時(shí)尋找誘發(fā)過敏的致敏物質(zhì)。給予適當(dāng)?shù)乃幬铮绨辈鑹A、沙丁胺醇、地塞米松及孟魯司特等藥物解痙平喘,以緩解癥狀。緩解期時(shí)應(yīng)戒煙,加強(qiáng)體育鍛煉,避免勞累,預(yù)防感冒,同時(shí)避免再次接觸相關(guān)的致敏物質(zhì)。
李臻│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/05/17收聽(20498)
過敏性哮喘是由于人對某種物質(zhì)過敏以后,誘發(fā)出哮喘的癥狀,治療如下:1、脫離過敏原... 原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/14播放(55746)
過敏性哮喘是由于人對某種物質(zhì)過敏以后,誘發(fā)出哮喘的癥狀,治療如下:
1、脫離過敏原...
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/14播放(55746)
"臨床上過敏性哮喘西醫(yī)的治療方法首先就是避免誘發(fā)因素,因?yàn)橄嗍怯捎谡T發(fā)因素誘發(fā)的情況之下才會急性加重。所以臨床上一定要避免患者過敏因素,比如避免動(dòng)物的毛發(fā)、花粉,油、煙等等情況。同時(shí)避免患者過度的喜、怒、哀、樂,情緒因素及應(yīng)激狀態(tài)。還有預(yù)防上呼吸道感染,所以過敏哮喘最好給打流感疫苗,因?yàn)榱鞲惺钦T發(fā)哮喘的主要因素。其次就是根據(jù)患者不同的時(shí)期,給予患者不同的藥物控制。因?yàn)橄旨毙园l(fā)作期、慢性的穩(wěn)定期和恢復(fù)期。不同時(shí)期應(yīng)用的藥物可能是不一樣的,因?yàn)橛行┤藢λ幬锩舾行砸膊灰粯?。常用治療哮喘的藥物,就是激素類的、長效的β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿類藥物、茶堿類藥物、白三烯受體拮抗劑,肥大細(xì)胞抑制劑等藥物。不同的時(shí)期根據(jù)情況給予患者不同的組合,比如急性發(fā)作期,首選就是長效的β2受體激動(dòng)劑,有可能需要靜點(diǎn)激素等等?;謴?fù)期有可能就單純吸入性激素就可以控制,根據(jù)患者的實(shí)際情況,給予不同的治療方案,不同的組合才能取得非常好的效果。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/03/07收聽(63606)
"過敏性哮喘臨床的規(guī)范診斷名稱為支氣管哮喘。支氣管哮喘病人通過規(guī)范的治療,如白三烯調(diào)節(jié)劑、吸入支氣管擴(kuò)張藥物、吸入激素藥物,臨床癥狀大多能夠得到較好的控制,并且能夠維持較好的生活質(zhì)量。通過規(guī)律治療,藥物可以逐漸減量或非常低劑量的藥物維持。需要注意的是哮喘患者具有過敏體質(zhì),在某些因素的誘發(fā)下,可以導(dǎo)致哮喘的加重,如刺激性的氣味、情緒因素等等。所以哮喘的治療需要規(guī)范治療,如果沒有規(guī)范的治療,容易導(dǎo)致哮喘的反復(fù)發(fā)作。所以臨床的規(guī)律治療、定期隨訪、復(fù)診,具有非常重要的臨床價(jià)值。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/16收聽(71348)
過敏性哮喘是由于吸入外源性物質(zhì)引起的哮喘,例如吸入螨蟲、花粉、油漆、貓毛、狗毛等,所以有明確的... 謝艷麗│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院 2023/01/30播放(94480)
過敏性哮喘是由于吸入外源性物質(zhì)引起的哮喘,例如吸入螨蟲、花粉、油漆、貓毛、狗毛等,所以有明確的...
謝艷麗│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/01/30播放(94480)
過敏性哮喘和過敏性鼻炎是一對難兄難弟,過敏原幾乎可以是同一種,但是在臨床上所有過敏性疾病,都是... 肖曉雄│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/08播放(84102)
過敏性哮喘和過敏性鼻炎是一對難兄難弟,過敏原幾乎可以是同一種,但是在臨床上所有過敏性疾病,都是...
肖曉雄│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/08播放(84102)
"過敏性哮喘是哮喘的最常見類型,表現(xiàn)為喘憋、呼吸、急促、咳嗽、胸悶、心慌等癥狀。患者發(fā)病急驟,可以通過吸入方式使病情快速緩解,藥物可以選擇布地奈德福莫特羅粉吸入劑、硫酸沙丁胺醇,其都可以非常方便的控制癥狀。另外,可以通過鹽水、地塞米松、硫酸慶大霉素、糜蛋白酶進(jìn)行常規(guī)吸入,對于病情好轉(zhuǎn)也有幫助。過敏性哮喘患者每逢季節(jié)變化應(yīng)該做好預(yù)防,特別是防止花粉、冷空氣等過敏原接觸,以防止過敏哮喘加重。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/24收聽(95400)
哮喘是兒童最常見的慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)在咳嗽、喘息、氣促和胸悶,可以反復(fù)發(fā)作,并且是多... 張娜│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/11/26播放(94224)
哮喘是兒童最常見的慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)在咳嗽、喘息、氣促和胸悶,可以反復(fù)發(fā)作,并且是多...
張娜│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/26播放(94224)
過敏性哮喘治療有以下幾種情況:1、必須明確誘發(fā)過敏性哮喘的原因,脫離變異原、避免... 郭光云│武漢市肺科醫(yī)院 2023/09/30播放(73428)
過敏性哮喘治療有以下幾種情況:
1、必須明確誘發(fā)過敏性哮喘的原因,脫離變異原、避免...
郭光云│武漢市肺科醫(yī)院
2023/09/30播放(73428)
"過敏性哮喘是臨床上一種比較常見的哮喘。引起的原因一般與過敏因素有關(guān)系 ,如對空氣中的化肥、塵螨、異常氣味等過敏以及對食物中的魚、蝦、螃蟹以及蛋白質(zhì)和牛奶等過敏,都可以引起過敏性哮喘發(fā)作。過敏性哮喘產(chǎn)生以后,臨床表現(xiàn)以發(fā)作性的咳嗽、咳痰以及呼吸困難為主要表現(xiàn)。治療方法:首先,要進(jìn)行脫敏治療。其次,要對過敏性哮喘所產(chǎn)生的呼吸困難表現(xiàn),積極的治療,通常應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥如沙丁胺醇、氨茶堿或多索茶堿以及強(qiáng)的松、布地奈德等。通過應(yīng)用這些藥物,使哮喘出現(xiàn)的呼吸困難癥狀,盡快得到控制。同時(shí),對伴有咳嗽、咳痰,要應(yīng)用止咳化痰的藥物,來進(jìn)行積極的治療。一般通過這些治療,過敏哮喘的癥狀就可以得到控制和緩解。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/06/05收聽(59056)
過敏性哮喘治療方案主要遵循長期、持續(xù)、個(gè)體化原則,哮喘急性發(fā)作期以平喘、快速緩解咳喘癥狀為主。... 甘沛旋│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/06/05播放(52114)
過敏性哮喘治療方案主要遵循長期、持續(xù)、個(gè)體化原則,哮喘急性發(fā)作期以平喘、快速緩解咳喘癥狀為主。...
甘沛旋│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/06/05播放(52114)
"過敏性哮喘主要的治療方案有以下幾個(gè):一、脫離過敏原:過敏性哮喘往往與過敏有密切的關(guān)系,脫離過敏原是治療過敏性哮喘的基礎(chǔ)。即使規(guī)范的藥物治療,如果不脫離過敏原,哮喘也不能得到控制。二、規(guī)范的藥物治療:吸入藥物是主要的方法,可以吸入布地奈德福莫特羅等藥物進(jìn)行治療,病情較輕者也可以吸入布地奈德氣霧劑,有時(shí)也可以考慮口服孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑進(jìn)行治療。三、其他方面:避免吸入冷空氣,預(yù)防呼吸道感染,這些也有利于哮喘的控制,甚至在飲食方面也應(yīng)該注意,盡量不要進(jìn)食海鮮類的食物。此外,過敏性哮喘的患者治療的方案并不是一成不變,需要結(jié)合患者哮喘控制的情況以及對藥物的反應(yīng),來調(diào)整治療的方案。"
安勇鵬│開封市中心醫(yī)院
2021/07/05收聽(42462)
兒童過敏性哮喘,在臨床或者亞臨床上面來講,包括上呼吸道過敏癥狀,過敏性鼻炎和下呼吸道過敏癥狀,... 侯元婕│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/20播放(77326)
兒童過敏性哮喘,在臨床或者亞臨床上面來講,包括上呼吸道過敏癥狀,過敏性鼻炎和下呼吸道過敏癥狀,...
侯元婕│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/20播放(77326)
"過敏性哮喘在呼吸系統(tǒng)疾病中,診斷為支氣管哮喘。支氣管哮喘治療方案,包括有吸入激素,吸入的支氣管擴(kuò)張藥物,口服藥物,包括白三烯受體拮抗劑,口服茶堿等。因此當(dāng)明確診斷為哮喘時(shí),需要針對哮喘進(jìn)行系統(tǒng)的評估,根據(jù)不同臨床癥狀分期,決定治療方案。比如規(guī)律地吸入激素,臨床癥狀得到有效控制后,可以進(jìn)行減量,降階梯治療,因此需要??漆t(yī)院就診,制定規(guī)范哮喘控制方案。"
2019/07/01收聽(21672)
"過敏性哮喘患者,首先,要避免誘發(fā)哮喘發(fā)作的過敏性的物質(zhì),例如油煙、粉塵和某些藥物,要避免受涼、防止呼吸道感染,避免劇烈的運(yùn)動(dòng),部分患者可以予以相關(guān)的脫敏治療,如果有過敏性鼻炎的患者,要予以同時(shí)的處理。其治療上主要是予以吸入性的糖皮質(zhì)激素,降低氣道的敏感性,用于控制哮喘,臨床上通常選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,或沙美特羅替卡松粉吸入劑的治療,可以配合白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特鈉的處理,如果其急性發(fā)作時(shí)喘悶明顯,還可以口服茶堿緩釋片,以及使用沙丁胺醇?xì)忪F劑解痙平喘處理,必要時(shí)還給予以短程的全身性的靜脈激素的治療,以快速的控制其臨床癥狀,當(dāng)過敏性哮喘達(dá)到臨床控制一年左右,此時(shí)可以逐漸的減藥或停藥。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/12/31收聽(97048)
小兒過敏性哮喘的治療主要包括急性期治療和之后的長期預(yù)防治療,具體如下:1、急性期... 羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院 2023/11/29播放(76770)
小兒過敏性哮喘的治療主要包括急性期治療和之后的長期預(yù)防治療,具體如下:
1、急性期...
羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院
2023/11/29播放(76770)
過敏性哮喘治療首先要明確過敏物質(zhì),脫離過敏原,盡量避免與過敏物質(zhì)接觸,如家里的狗等寵物或者家里... 楊效華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/04/20播放(94098)
過敏性哮喘治療首先要明確過敏物質(zhì),脫離過敏原,盡量避免與過敏物質(zhì)接觸,如家里的狗等寵物或者家里...
楊效華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/04/20播放(94098)
杭州第一醫(yī)院 陳灝
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