Smith骨折和Colles骨折都是指橈骨遠端的骨折，區(qū)別在于受傷時手腕的位置有區(qū)別。
1、Colles骨折：是受傷時手腕、手掌撐地，導(dǎo)致骨折移位方向是骨折塊向腕關(guān)節(jié)的背側(cè)和橈側(cè)移位，出現(xiàn)關(guān)節(jié)面向背側(cè)傾斜；
2、Smith骨折：受傷時是手背側(cè)著地，引起手腕遠端的骨折塊向掌側(cè)和橈側(cè)的移位。
移位的方向有不同，受傷時的體位也有不同，但治療上的差別不大。一般對于簡單的骨折，沒有明顯粉碎，都可以在局部麻醉下進行骨折塊的牽引復(fù)位，恢復(fù)到正常的腕關(guān)節(jié)對合關(guān)系。然后通過石膏進行保護，一般4周之后骨骼可以獲得初步愈合，去除石膏之后進行功能鍛煉。
如果骨折部位是嚴重粉碎，復(fù)位之后容易出現(xiàn)復(fù)位的丟失，可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)一般是在手掌部位做一個縱向切口，將骨折塊直視下解剖復(fù)位，通過鎖定的接骨板進行穩(wěn)定的固定，術(shù)后可以開始手腕的屈伸、手指的活動練習(xí)。
石膏固定的不足之處，在于骨折塊有可能出現(xiàn)復(fù)位的丟失，而且也容易出現(xiàn)局部的交感神經(jīng)營養(yǎng)不良，產(chǎn)生手的嚴重麻木、疼痛、腫脹和骨質(zhì)疏松。手術(shù)可以允許早期活動，對骨塊的固定比較穩(wěn)定，有比較大的優(yōu)勢。
