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韓婷
主任醫(yī)師

山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院

婦科

輸卵管積水怎么檢查

2023-11-09 16:43播放 :

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輸卵管積水檢查目前臨床準(zhǔn)確性和敏感性較高屬于X線下子宮輸卵管造影，首先創(chuàng)傷較小，顯影明確，但不排除個(gè)例情況，X線造影下表現(xiàn)為輸卵管積水相同改變，但屬于輸卵管先天發(fā)育異常，例如輸卵管壺腹部憩室可以表現(xiàn)輸卵管積水。

B超下監(jiān)測(cè)附件區(qū)存在管腔狀輸卵管壁樣、囊樣無(wú)回聲區(qū)可以提示輸卵管積水，但最終最準(zhǔn)確對(duì)輸卵管積水檢查需要通過腹腔鏡進(jìn)行。腹腔鏡方式可以明確、直觀診斷輸卵管積水程度，明確輸卵管積水位置，對(duì)輸卵管積水治療起明確指導(dǎo)性作用。不僅是檢查輸卵管積水的方式，同時(shí)可以治療輸卵管積水。

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輸卵管積水怎么檢查

"輸卵管積水的檢查，第一種就是輸卵管造影。目前確診輸卵管積水的最簡(jiǎn)便可靠的方法是X線顯示，輸卵管全程顯影并見傘端增粗?jǐn)U張，20分鐘后延遲片顯示雙側(cè)輸卵管殘留影，盆腔內(nèi)沒有造影劑彌散。第二種是超聲診斷。某些輸卵管積水可以在超聲上顯示出來(lái)，但是超聲只能提示有液性暗區(qū)而不能最終診斷是否有積水。第三個(gè)就是腹腔鏡。可以直接確診輸卵管積水，在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況以及判定輸卵管的功能，一般不作為首選檢查，多在造影確診以后治療的時(shí)候應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(23750)

輸卵管積水怎么檢查出來(lái)

要想明確知道輸卵管是否有積水、積水到何種程度，要通過輸卵管造影來(lái)檢查。輸卵管造影是通過陰道、宮...

李長(zhǎng)東│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/03/07播放(38800)

輸卵管積水怎么檢查

"輸卵管積水需要盡快診斷，盡快治療。用婦科超聲、輸卵管造影、腹腔鏡檢查，具體如下：1、最常用婦科超聲檢查，彩超提示可能有輸卵管積水時(shí)并不能確診，還需要進(jìn)一步做輸卵管造影檢查，明確到底有沒有輸卵管積水；2、做輸卵管造影必須拍延遲涂抹片，提示雙側(cè)輸卵管造影劑殘留、彌散不均等考慮是輸卵管積水；3、還可以通過腹腔鏡進(jìn)一步明確診斷，在腹腔鏡下可以明確是不是真的有輸卵管積水，可以直視下診斷，所以腹腔鏡是診斷輸卵管積水的金標(biāo)準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2019/01/13收聽(39240)

輸卵管積水的檢查方法

"輸卵管積水通過B超檢查、輸卵管造影檢查、腹腔鏡檢查都能夠確診。輸卵管積水B超檢查可以看到一側(cè)或者雙側(cè)附件區(qū)有臘腸樣改變，是比較典型的輸卵管的積水，是由慢性附件炎或者盆腔炎導(dǎo)致的炎性滲出，在輸卵管內(nèi)淤積沒有排出。輸卵管碘油造影能夠看到非常典型的顯影劑，呈臘腸樣，不能夠排出，不能夠進(jìn)入盆腔彌散，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)就是腹腔鏡。腹腔鏡相對(duì)來(lái)說(shuō)損傷比較大，費(fèi)用比較高，如果是想要懷孕而不能懷孕的人可以通過腹腔鏡檢查輸卵管，既能起到檢查作用，也能起到治療作用，如果是輸卵管積水可以在腹腔鏡下做輸卵管開窗或者成形術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/21收聽(76412)

輸卵管積水是怎么造成的

"通常情況下，女性的輸卵管積水是盆腔的炎癥引起的。比如女性在人流之后誘發(fā)了盆腔炎癥波及輸卵管，導(dǎo)致輸卵管炎癥，可以引起輸卵管內(nèi)的分泌物排不出來(lái)，出現(xiàn)積水的現(xiàn)象。盆腔的結(jié)核波及輸卵管也可以引起輸卵管的積水。有的女性在患有子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)，內(nèi)膜異位病灶種植在輸卵管內(nèi)，可以導(dǎo)致輸卵管積水現(xiàn)象的出現(xiàn)。輸卵管積水它可以影響輸卵管的通暢程度，出現(xiàn)輸卵管不通，影響女性的正常懷孕。這時(shí)需要首先做子宮輸卵管碘油造影檢查，了解輸卵管通暢程度、不通的部位，為治療做指導(dǎo)的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

申利文│天脊醫(yī)院

2018/05/09收聽(72322)

什么是輸卵管積水

"輸卵管積水是慢性輸卵管炎癥中較為常見的類型，當(dāng)輸卵管炎后或因粘連閉鎖，黏膜細(xì)胞的分泌液積存于管腔內(nèi)，或因輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端的粘連，阻塞后形成輸卵管積膿，當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞被吸收以后最終成為水樣液體，有的液體被吸收剩下一個(gè)空殼，造影的時(shí)候顯示出積水影。導(dǎo)致輸卵管積水的病因，一般都是由人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、藥流、引產(chǎn)、不潔性交、盆腔感染等導(dǎo)致輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞，即由于急性的輸卵管炎治療不徹底或不及時(shí)，而導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連，也可以由不全流產(chǎn)、殘留胎盤引發(fā)炎癥。個(gè)別帶宮內(nèi)節(jié)育器也可繼發(fā)慢性輸卵管炎，長(zhǎng)期炎性刺激就會(huì)使輸卵管增粗、變硬、管腔狹窄、粘連。輸卵管不同的位置粘連閉鎖，就會(huì)形成積水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2018/12/29收聽(81158)

什么是輸卵管積水

"輸卵管積水是慢性輸卵管炎癥中較為常見的類型，當(dāng)輸卵管炎后或因粘連閉鎖，黏膜細(xì)胞的分泌液積存于管腔內(nèi)，或因輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端的粘連，阻塞后形成輸卵管積膿，當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞被吸收以后最終成為水樣液體，也有的液體被吸收剩下一個(gè)空殼，造影的時(shí)候顯示出積水影。導(dǎo)致輸卵管積水的病因，一般都是由人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、藥流、引產(chǎn)、不潔性交、盆腔感染等導(dǎo)致輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞，即由于急性的輸卵管炎治療不徹底或不及時(shí)而導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連，也可以由不全流產(chǎn)、殘留胎盤引發(fā)炎癥，個(gè)別帶宮內(nèi)節(jié)育器也可繼發(fā)慢性輸卵管炎。長(zhǎng)期炎性刺激就會(huì)使輸卵管增粗、變硬、管腔狹窄、粘連，輸卵管不同的位置粘連閉鎖，就會(huì)形成積水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(35544)

什么是輸卵管積水？

"輸卵管積水是由于輸卵管傘端的梗阻形成的，而輸卵管傘端的梗阻是由于病原體的感染引起，造成輸卵管炎癥，多是由于細(xì)菌的感染，白細(xì)胞的浸潤(rùn)形成了內(nèi)膜的腫脹、間質(zhì)的水腫以及滲出，輸卵管黏膜上皮脫落，又由于周圍纖維組織的增生包裹以及肉芽組織的激化使黏膜粘連，或者傘端的粘連，會(huì)導(dǎo)致輸卵管不通。當(dāng)輸卵管傘端粘連時(shí)，就會(huì)形成傘端的梗阻，也有的液體被吸收，剩下空殼，當(dāng)做造影的時(shí)候就會(huì)顯示出積水的影，輸卵管是一對(duì)細(xì)長(zhǎng)而且彎曲的管道，內(nèi)側(cè)與子宮角相連，當(dāng)卵子、精子相結(jié)合的場(chǎng)所，梗阻的時(shí)候也會(huì)造成不孕的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/02/27收聽(16142)

什么是輸卵管積水

輸卵管由內(nèi)到外分為三層，分別為輸卵管黏膜層、肌層、漿膜層，當(dāng)大量病原微生物感染或人體免疫力減低...

鄭瑞君│河南省中醫(yī)院

2023/04/01播放(66628)

什么是輸卵管積水

"輸卵管積水指的是輸卵管傘端阻塞導(dǎo)致輸卵管滲出液積聚形成積液，常見的疾病是輸卵管炎，炎癥滲出液聚集造成輸卵管積水。一般會(huì)有小腹部位疼痛的感覺，還會(huì)有分泌物變多、形狀改變等癥狀，部分女性還會(huì)有外陰瘙癢的癥狀。輸卵管積水會(huì)導(dǎo)致不孕，一旦發(fā)現(xiàn)之后需要及時(shí)治療，一般輕度或者中度的積水通過腹腔鏡手術(shù)治療都可以正常的懷孕及生產(chǎn)，但如果積液比較嚴(yán)重則治愈的可能性就比較低，所以女性一旦出現(xiàn)上述癥狀就需要及時(shí)去檢查，以便于及早發(fā)現(xiàn)病情。最好能定期做婦科檢查，0.5-1年檢查一次會(huì)比較合適，如果沒有生育則1-2年檢查一次會(huì)比較合適。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/03/12收聽(42386)

輸卵管積水有什么反應(yīng)

輸卵管積水屬于慢性盆腔炎表現(xiàn)，慢性盆腔炎臨床特點(diǎn)是女性會(huì)出現(xiàn)下腹部或附件區(qū)壓痛，平時(shí)會(huì)出現(xiàn)輕度...

韓婷│山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院

2023/05/14播放(85794)

什么是輸卵管積水

"正常輸卵管有兩條對(duì)稱的管狀結(jié)構(gòu)，其管腔應(yīng)通暢，因?yàn)檩斅压茏钪匾淖饔檬怯糜谶\(yùn)輸受精卵，并且是精卵結(jié)合的部位。當(dāng)輸卵管發(fā)生炎癥后，輸卵管內(nèi)就會(huì)發(fā)生積水，也就是形成囊性的結(jié)構(gòu)，管腔發(fā)生密閉，而形成阻塞的一種管狀囊性結(jié)構(gòu)。輸卵管積水這種情況，往往繼發(fā)于慢性炎癥的表現(xiàn)，最嚴(yán)重的危害是影響了輸卵管的暢通性，從而阻斷了運(yùn)輸受精卵的通路，所以可能會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)不孕，這也是輸卵管積水最大的危害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2021/07/20收聽(84422)

輸卵管積水是怎么造成的

"輸卵管積水是盆腔的炎性疾病，是女性上生殖道感染性疾病。它的發(fā)生病原體有外源性及內(nèi)源性兩個(gè)來(lái)源，兩種病原體可單獨(dú)存在，但通常為混合感染?？赡苁峭庠葱缘囊略w或淋病奈瑟菌感染造成損傷，也有可能激發(fā)內(nèi)源性的需氧菌及厭氧菌的感染。炎癥經(jīng)子宮內(nèi)膜向上蔓延，首先引起輸卵管黏膜炎、輸卵管的黏膜腫脹、間質(zhì)水腫及充血、大量的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。嚴(yán)重者輸卵管上皮發(fā)生退行性病或成片的脫落，引起輸卵管的黏連，導(dǎo)致輸卵管管腔及傘端閉鎖。如果有膿液集聚于管腔之內(nèi)，會(huì)形成輸卵管的積水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李青│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

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2023/03/17播放(68692)

輸卵管積水會(huì)自己好嗎

輸卵管積水有可能是輸卵管炎癥引起的輸卵管黏膜滲液，當(dāng)輸卵管滲液到一定的程度輸卵管粘膜粘連，輸卵管積液不能及時(shí)排空，會(huì)形成輸卵管積水。另一種情況，如果先天性輸卵管發(fā)育不良，輸卵管遠(yuǎn)端梗阻，輸卵管本身分泌的黏液不能夠排出輸卵管外，也可能會(huì)形成輸卵管積水。一旦形成輸卵管積水以后，輸卵管積水是不會(huì)自愈的，常常需要行輸卵管造口術(shù)分解粘連。輸卵管造口術(shù)后輸卵管積液才能夠排出，輸卵管才能恢復(fù)正常的功能，可以選擇在月經(jīng)干凈后一周之內(nèi)進(jìn)行輸卵管造口術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

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輸卵管積水怎么治最好

"由于輸卵管積水對(duì)患者的生育能力影響非常的大，一旦出現(xiàn)輸卵管積水，要及時(shí)的到正規(guī)?？漆t(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療。輸卵管造影克服了以往介入治療的不足，傘端閉鎖也能達(dá)到很好的療效，還有與造口術(shù)相比較，對(duì)于疏通后的輸卵管灌入特制一些防粘連的藥物，恢復(fù)輸卵管正常的生理功能，效果也是非常的好，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于輸卵管造口術(shù)。另外，婦科疾病專家告訴大家，如果患有輸卵管積水這個(gè)疾病，會(huì)對(duì)女性朋友的生育有很大的影響，所以女性朋友要正確的來(lái)對(duì)待輸卵管積水這個(gè)疾病，一旦發(fā)現(xiàn)有異常的情況，一定要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院來(lái)進(jìn)行治療，以免對(duì)身體以后造成一些不良的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

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輸卵管積水的診斷方法包括：

1、臨床表現(xiàn)；

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林嘉盈│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

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輸卵管積水和堵塞都可以引起輸卵管的功能喪失，導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。輸卵管積水，B超檢查可以看到附件區(qū)包塊，輸卵管積水伴有感染，可以表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱，甚至可以表現(xiàn)為輸卵管的大量積膿，盆腔內(nèi)有膿液。輸卵管堵塞一般沒有臨床癥狀，B超檢查沒有看到附件區(qū)的包塊，通常不容易發(fā)現(xiàn)，只是在不孕癥檢查時(shí)做子宮輸卵管碘油造影，發(fā)現(xiàn)輸卵管堵塞，可以引起不孕。造成輸卵管堵塞主要是炎癥的上行性感染，如支原體、衣原體的感染，淋球菌的感染和嚴(yán)重的宮頸炎，陰道炎上行性感染引起輸卵管堵塞。

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陳淑梅│銅陵市人民醫(yī)院

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輸卵管積水怎么治好

"輸卵管積水是輸卵管炎癥的表現(xiàn)形式之一，原因可以多種多樣，可能是由于輸卵管本身炎癥導(dǎo)致，也可能是由于輸卵管周圍病變、粘連等導(dǎo)致。如果是輸卵管本身的炎癥導(dǎo)致輸卵管局部梗阻，一般來(lái)講沒有良好的治療方法，局部消炎也不能完全治愈。輸卵管黏膜受損即便進(jìn)行手術(shù)，對(duì)輸卵管功能的改善，也沒有良好的效果，所以如果是這種原因造成的輸卵管積水，只有通過切除才能夠達(dá)到治愈。而如果因?yàn)橹車装Y、粘連導(dǎo)致的輸卵管積水，可以通過解除周圍的粘連來(lái)達(dá)到治愈的目的。這時(shí)輸卵管積水不是因?yàn)檩斅压鼙旧聿∽儗?dǎo)致，輸卵管的功能，特別是纖毛細(xì)胞的功能是良好的，解除了積水輸卵管能夠起到運(yùn)輸受精卵作用。一般來(lái)講手術(shù)，特別是腹腔鏡手術(shù)，可以松解粘連，將輸卵管恢復(fù)成正常狀態(tài)，這樣就可以達(dá)到治愈的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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