既然是宮外孕,肯定是跟懷孕有關(guān)系,一般都會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)出血情況,但這個(gè)停經(jīng)出血也不是100%出現(xiàn),因?yàn)樵趯m外孕的時(shí)候,有的患者由于人絨毛膜促性腺激素水平不太正常,對(duì)于子宮內(nèi)膜的支撐作用不夠強(qiáng),在懷孕早期就會(huì)出現(xiàn)一直有陰道出血,就會(huì)當(dāng)成一次月經(jīng)。
所以有很大一部分人宮外孕沒(méi)有明確的提示,所以在判斷是否有停經(jīng)出血的問(wèn)題上,一定要看這個(gè)月經(jīng)是不是正常運(yùn)行。宮外孕比較常見(jiàn)的癥狀就是腹痛,這種腹痛從隱痛到特別嚴(yán)重的撕裂樣疼,隱痛有可能是剛剛宮外孕形成的時(shí)候,在沒(méi)有破裂之前、沒(méi)有發(fā)生腹腔大出血之前,可能會(huì)有下腹的隱痛。
在發(fā)生宮外孕破裂或者是流產(chǎn)造成的腹腔內(nèi)出血的時(shí)候,這時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)腹痛加劇,而且這個(gè)腹痛加劇再過(guò)一段時(shí)間之后,可能幾個(gè)小時(shí)之后會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)墜脹、惡心、嘔吐的不適感覺(jué),甚至出現(xiàn)心率增快、頭暈乏力,肚子里的出血已經(jīng)不少,一定要及時(shí)就診。
所以停經(jīng)后出血和腹痛,是兩大常見(jiàn)的宮外孕表現(xiàn)。另外除了臨床表現(xiàn)之外,有影像學(xué)和生化的檢查,比如可以查血,人絨毛膜促性腺激素會(huì)是增高的狀態(tài),又不是正常妊娠那么高,孕酮值也是處于不正常的狀態(tài)。
另外超聲可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有宮外妊娠囊,或者超聲發(fā)現(xiàn)附件區(qū)有包塊、橫向有積液,這個(gè)都可以幫助判斷宮外孕。還有一個(gè)方法就是可以做后穹窿的穿刺,肚子里穿進(jìn)去針往外抽一下,看是否有不凝血,結(jié)合尿或者血的人絨毛膜促性激素增高,這種判斷宮外孕幾乎是95%以上。